ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক লাগানোর প্রযুক্তি হল একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত অর্থোপেডিক অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ পদ্ধতি। এর ইতিহাস ১৯৪০-এর দশক থেকে পাওয়া যায়। দীর্ঘ হাড়ের ভাঙন, নন-ইউনিয়ন ইত্যাদির চিকিৎসায় এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, মেডুলারি গহ্বরের কেন্দ্রে একটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক স্থাপন করে। ফ্র্যাকচার সাইটটি ঠিক করুন। এই বিষয়গুলিতে, আমরা ইন্ট্রামেডুলারি নখ সম্পর্কে প্রাসঙ্গিক বিষয়বস্তু আপনার সাথে পরিচয় করিয়ে দেব।
সহজ কথায়, একটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক হল একটি দীর্ঘ কাঠামো যার উভয় প্রান্তে একাধিক লকিং স্ক্রু ছিদ্র থাকে যা ফ্র্যাকচারের প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী প্রান্তগুলিকে ঠিক করে। বিভিন্ন কাঠামো অনুসারে, এগুলিকে কঠিন, নলাকার, খোলা অংশ ইত্যাদিতে ভাগ করা যেতে পারে, যা বিভিন্ন রোগীর জন্য উপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, কঠিন ইন্ট্রামেডুলারি নখগুলি সংক্রমণের বিরুদ্ধে তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী কারণ তাদের কোনও অভ্যন্তরীণ মৃত স্থান নেই। উন্নত ক্ষমতা।
টিবিয়াকে উদাহরণ হিসেবে নিলে, বিভিন্ন রোগীর ক্ষেত্রে মেডুলারি গহ্বরের ব্যাস ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। রিমিং প্রয়োজন কিনা তা অনুযায়ী, ইন্ট্রামেডুলারি নখগুলিকে রিমড নেইলিং এবং নন-রিমড নেইলিং-এ ভাগ করা যায়। মেডুলারি রিমিংয়ের জন্য রিমার ব্যবহার করা প্রয়োজন কিনা, যার মধ্যে ম্যানুয়াল বা বৈদ্যুতিক ডিভাইস ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এবং বৃহত্তর ব্যাসের ইন্ট্রামেডুলারি নখগুলিকে সামঞ্জস্য করার জন্য মেডুলারি গহ্বরকে বড় করার জন্য ধারাবাহিকভাবে বৃহত্তর ড্রিল বিট ব্যবহার করা হয়।
যাইহোক, মজ্জা প্রসারণের প্রক্রিয়াটি চিত্রে দেখানো হিসাবে এন্ডোস্টিয়ামের ক্ষতি করে এবং হাড়ের রক্ত সরবরাহের উৎসের কিছু অংশকে প্রভাবিত করে, যার ফলে স্থানীয় হাড়ের অস্থায়ী অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস হতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে। তবে, এটি সম্পর্কিত ক্লিনিকাল গবেষণা অস্বীকার করে যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। মেডুলারি রিমিংয়ের মূল্য নিশ্চিত করে এমন মতামতও রয়েছে। একদিকে, বৃহত্তর ব্যাসের ইন্ট্রামেডুলারি নখ মেডুলারি রিমিংয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যাস বৃদ্ধির সাথে সাথে শক্তি এবং স্থায়িত্ব বৃদ্ধি পায় এবং মেডুলারি গহ্বরের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্র বৃদ্ধি পায়। এমন একটি মতামতও রয়েছে যে মজ্জা প্রসারণের প্রক্রিয়া চলাকালীন উত্পাদিত ছোট হাড়ের টুকরোগুলি অটোলোগাস হাড় প্রতিস্থাপনেও একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে।
নন-রিমিং পদ্ধতির সমর্থনে প্রধান যুক্তি হল এটি সংক্রমণ এবং পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকি কমাতে পারে, কিন্তু যা উপেক্ষা করা যায় না তা হল এর পাতলা ব্যাস দুর্বল যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য নিয়ে আসে, যার ফলে পুনঃঅপারেশনের হার বেশি হয়। বর্তমানে, বেশিরভাগ টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি নখ প্রসারিত ইন্ট্রামেডুলারি নখ ব্যবহার করার প্রবণতা রাখে, তবে রোগীর মেডুলারি গহ্বরের আকার এবং ফ্র্যাকচারের অবস্থার উপর ভিত্তি করে সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি এখনও ওজন করা প্রয়োজন। রিমারের প্রয়োজনীয়তা হল কাটার সময় ঘর্ষণ কমানো এবং একটি গভীর বাঁশি এবং একটি ছোট ব্যাসের শ্যাফ্ট থাকা, যার ফলে মেডুলারি গহ্বরে চাপ কমানো এবং ঘর্ষণজনিত হাড় এবং নরম টিস্যুগুলির অতিরিক্ত গরম হওয়া এড়ানো। নেক্রোসিস।
ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক ঢোকানোর পর, স্ক্রু ফিক্সেশন প্রয়োজন। ঐতিহ্যবাহী স্ক্রু পজিশন ফিক্সেশনকে স্ট্যাটিক লকিং বলা হয় এবং কিছু লোক বিশ্বাস করে যে এটি বিলম্বিত নিরাময়ের কারণ হতে পারে। উন্নতির জন্য, কিছু লকিং স্ক্রু গর্তকে ডিম্বাকৃতি আকারে ডিজাইন করা হয়, যাকে ডায়নামিক লকিং বলা হয়।
উপরে ইন্ট্রামেডুলারি নেইলিং সার্জারির উপাদানগুলির একটি ভূমিকা দেওয়া হল। পরবর্তী সংখ্যায়, আমরা আপনাদের সাথে ইন্ট্রামেডুলারি নেইলিং সার্জারির সংক্ষিপ্ত প্রক্রিয়াটি শেয়ার করব।
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-১৬-২০২৩
