দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারগুলির সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সা হ'ল অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য লকিং প্লেট এবং স্ক্রু ব্যবহার করে ভোলার হেনরি পদ্ধতির। অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ পদ্ধতির সময়, সাধারণত রেডিওকার্পাল জয়েন্ট ক্যাপসুলটি খোলার প্রয়োজন হয় না। একটি বাহ্যিক ম্যানিপুলেশন পদ্ধতির মাধ্যমে যৌথ হ্রাস অর্জন করা হয় এবং যৌথ পৃষ্ঠের প্রান্তিককরণ মূল্যায়ন করতে অন্তঃসত্ত্বা ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহৃত হয়। ইন্ট্রা-আর্টিকুলার হতাশাগ্রস্থ ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে যেমন ডাই-পাঞ্চ ফ্র্যাকচার, যেখানে অপ্রত্যক্ষ হ্রাস এবং মূল্যায়ন চ্যালেঞ্জিং, সেখানে প্রত্যক্ষ দৃশ্যায়ন এবং হ্রাস (নীচের চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে) সহায়তা করার জন্য একটি ডোরসাল পদ্ধতির ব্যবহার করা প্রয়োজন হতে পারে।
রেডিওকার্পাল জয়েন্টের বহির্মুখী লিগামেন্টস এবং অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টগুলি কব্জি যৌথ স্থিতিশীলতা বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো হিসাবে বিবেচিত হয়। শারীরবৃত্তীয় গবেষণায় অগ্রগতির সাথে, এটি আবিষ্কার করা হয়েছে যে, সংক্ষিপ্ত রেডিওলুনেট লিগামেন্টের অখণ্ডতা সংরক্ষণের শর্তে বহিরাগত লিগামেন্টগুলি কেটে ফেলা অগত্যা কব্জি যৌথ অস্থিরতার ফলস্বরূপ নয়।
অতএব, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, যৌথ পৃষ্ঠের আরও ভাল দৃষ্টিভঙ্গি অর্জনের জন্য, বহির্মুখী লিগামেন্টগুলিকে আংশিকভাবে উত্সাহিত করা প্রয়োজন হতে পারে এবং এটি ভোলার ইনট্রাচার্টিকুলার বর্ধিত উইন্ডো পদ্ধতির (দেখুন) হিসাবে পরিচিত। নীচের চিত্রটিতে যেমন দেখানো হয়েছে:
চিত্র এবি: দূরবর্তী ব্যাসার্ধের হাড়ের পৃষ্ঠটি প্রকাশের জন্য প্রচলিত হেনরি পদ্ধতির মধ্যে, দূরবর্তী ব্যাসার্ধ এবং স্ক্যাফয়েড ফেসেটের একটি বিভক্ত ফ্র্যাকচার অ্যাক্সেস করার জন্য, কব্জি জয়েন্ট ক্যাপসুলটি প্রাথমিকভাবে উত্সাহিত করা হয়। সংক্ষিপ্ত রেডিওলুনেট লিগামেন্টটি সুরক্ষার জন্য একটি প্রত্যাহার ব্যবহার করা হয়। পরবর্তীকালে, দীর্ঘ রেডিওলুনেট লিগামেন্টটি দূরবর্তী ব্যাসার্ধ থেকে স্ক্যাফয়েডের উলনার পাশের দিকে উত্সাহিত হয়। এই মুহুর্তে, যৌথ পৃষ্ঠের সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন অর্জন করা যেতে পারে।
চিত্র সিডি: যৌথ পৃষ্ঠটি প্রকাশ করার পরে, সাগিটাল প্লেন হতাশাগ্রস্থ যৌথ পৃষ্ঠের হ্রাস সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অধীনে সঞ্চালিত হয়। হাড়ের লিফটগুলি হাড়ের টুকরোগুলি হেরফের এবং হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয় এবং 0.9 মিমি কির্সনার তারগুলি অস্থায়ী বা চূড়ান্ত স্থিরকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যৌথ পৃষ্ঠটি পর্যাপ্ত পরিমাণে হ্রাস হয়ে গেলে, প্লেট এবং স্ক্রু স্থিরকরণের জন্য স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিগুলি অনুসরণ করা হয়। অবশেষে, দীর্ঘ রেডিওলুনেট লিগামেন্ট এবং কব্জি জয়েন্ট ক্যাপসুলে তৈরি চারণগুলি সুটুরে রয়েছে।
ভিউয়ের তাত্ত্বিক ভিত্তি (ভোলার ইনট্রাচার্টিকুলার এক্সটেন্ডেড উইন্ডো) পদ্ধতির এই বোঝার মধ্যে রয়েছে যে নির্দিষ্ট কব্জি যৌথ বহিরাগত লিগামেন্টগুলি কেটে ফেলা অগত্যা কব্জি যৌথ অস্থিরতার ফলস্বরূপ নয়। অতএব, এটি নির্দিষ্ট জটিল আন্ত-আর্টিকুলার কমিনেটেড ডিস্টাল ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারের জন্য সুপারিশ করা হয় যেখানে ফ্লুরোস্কোপিক যৌথ পৃষ্ঠ হ্রাস চ্যালেঞ্জিং বা যখন ধাপে-বন্ধ উপস্থিত থাকে তখন এটি সুপারিশ করা হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে হ্রাসের সময় আরও ভাল সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন অর্জনের জন্য ভিউ পদ্ধতির দৃ strongly ়ভাবে সুপারিশ করা হয়।
পোস্ট সময়: সেপ্টেম্বর -09-2023
