ভঙ্গুর রক্ত সরবরাহের কারণে অ-ইউনিয়ন এবং অস্টোনেক্রোসিসের উচ্চতর ঘটনা সহ অর্থোপেডিক সার্জনদের জন্য ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার একটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ এবং সম্ভাব্য ধ্বংসাত্মক আঘাত। ফিমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারগুলির সঠিক এবং ভাল হ্রাস সফল অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের মূল চাবিকাঠি।
হ্রাস মূল্যায়ন
গার্ডেনের মতে, বাস্তুচ্যুত ফিমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার হ্রাসের মানটি অর্থোপেডিক ফিল্মে 160 ° এবং পার্শ্বীয় ছবিতে 180 °। এটি গ্রহণযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হয় যদি বাগানের সূচক হ্রাসের পরে মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় অবস্থানে 155 ° থেকে 180 ° এর মধ্যে থাকে।
এক্স-রে মূল্যায়ন: বন্ধ হ্রাসের পরে, হ্রাসের সন্তুষ্টির ডিগ্রি উচ্চমানের এক্স-রে চিত্রগুলি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা উচিত e সিমোম এবং ওয়াইম্যান ফেমোরাল ঘাড় ফ্র্যাকচারের বন্ধ হ্রাসের পরে এক্স-রে এর বিভিন্ন কোণ সম্পাদন করেছেন এবং কেবলমাত্র ইতিবাচক এবং পার্শ্বীয় এক্স-রে-রে ফিল্মগুলি অ্যান্টমিক্যাল হ্রাস দেখায় না, তবে আসল অ্যানটোমিকাল হ্রাস দেখায় না। ফিমোরাল ঘাড়টি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে একটি এস-কার্ভের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। লোয়েল পরামর্শ দিয়েছিল যে ফিমোরাল মাথার উত্তল পৃষ্ঠ এবং ফেমোরাল ঘাড়ের অবতল পৃষ্ঠটি সাধারণ শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে একটি এস-আকৃতির বক্ররেখা তৈরি করতে পারে এবং একবার এস-আকৃতির বক্ররেখা এক্স-রে-র কোনও অবস্থানে মসৃণ বা এমনকি স্পর্শক না হয়ে যায়, এটি পরামর্শ দেয় যে শারীরবৃত্তীয় প্রতিবেদন অর্জন করা হয়নি।
উল্টানো ত্রিভুজটির আরও সুস্পষ্ট বায়োমেকানিকাল সুবিধা রয়েছে
উদাহরণস্বরূপ, নীচের চিত্রটিতে, ফিমারের ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের পরে, ফ্র্যাকচার প্রান্তটি এমন চাপগুলির সাথে জড়িত যা মূলত উপরের অংশে টেনসিল এবং নীচের অংশে সংবেদনশীল।
ফ্র্যাকচার স্থিরকরণের উদ্দেশ্যগুলি হ'ল 1 1। ভাল প্রান্তিককরণ বজায় রাখা এবং 2। টেনসিল স্ট্রেসকে যতটা সম্ভব প্রতিরোধ করা বা টেনসিল স্ট্রেসকে সংবেদনশীল চাপগুলিতে রূপান্তর করা, যা টেনশন ব্যান্ডিংয়ের নীতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। অতএব, উপরের 2 স্ক্রু সহ উল্টানো ত্রিভুজ দ্রবণটি টেনসিল স্ট্রেসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য উপরের কেবলমাত্র একটি স্ক্রু সহ অর্থোটিক ত্রিভুজ দ্রবণটির চেয়ে স্পষ্টতই উচ্চতর।
3 টি স্ক্রু একটি ফিমোরাল ঘাড় ফ্র্যাকচারে যে ক্রমটি স্থাপন করা হয় তা গুরুত্বপূর্ণ:
প্রথম স্ক্রুটিটি ফেমোরাল মুহুর্তের সাথে উল্টানো ত্রিভুজের ডগা হওয়া উচিত;
দ্বিতীয় স্ক্রুটি ফেমোরাল ঘাড় বরাবর উল্টানো ত্রিভুজের গোড়ায় উত্তরোত্তর স্থাপন করা উচিত;
তৃতীয় স্ক্রুটি ফ্র্যাকচারের উত্তেজনার দিকে, উল্টানো ত্রিভুজের নীচের প্রান্তের পূর্ববর্তী হওয়া উচিত।
যেহেতু ফিমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই অস্টিওপোরোসিসের সাথে যুক্ত থাকে, স্ক্রুগুলিতে প্রান্তের সাথে সংযুক্ত না থাকলে স্ক্রুগুলি সীমিত স্ক্রিপ থাকে এবং হাড়ের ভর মাঝারি অবস্থানে খুব কম থাকে, তাই সাবকর্টেক্সের সাথে যতটা সম্ভব প্রান্তটি সংযুক্ত করা আরও ভাল স্থায়িত্ব সরবরাহ করে। আদর্শ অবস্থান:
ফাঁকা নখ ঠিক করার তিনটি নীতি: প্রান্তের কাছাকাছি, সমান্তরাল, উল্টানো পণ্য
সংলগ্ন মানে 3 স্ক্রুগুলি ফিমারের ঘাড়ের মধ্যে রয়েছে, যতটা সম্ভব পেরিফেরিয়াল কর্টেক্সের কাছাকাছি। এইভাবে, সামগ্রিকভাবে 3 স্ক্রুগুলি পুরো ফ্র্যাকচার পৃষ্ঠের উপর একটি পৃষ্ঠের চাপ তৈরি করে, যেখানে 3 স্ক্রুগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে পৃথক না হলে চাপটি আরও পয়েন্টের মতো, কম স্থিতিশীল এবং টর্জন এবং শিয়ারের প্রতি কম প্রতিরোধী হতে থাকে।
পোস্টোপারেটিভ ফাংশনাল অনুশীলন
টো-পয়েন্টিং ওজন বহনকারী অনুশীলনগুলি ফ্র্যাকচার ফিক্সেশনের পরে 12 সপ্তাহের জন্য সম্পাদন করা যেতে পারে এবং আংশিক ওজন বহনকারী অনুশীলনগুলি 12 সপ্তাহের পরে শুরু করা যেতে পারে। বিপরীতে, পাওয়েলস টাইপ III ফ্র্যাকচারের জন্য, ডিএইচএস বা পিএফএনএর সাথে স্থিরকরণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
পোস্ট সময়: জানুয়ারী -26-2024
