সার্জিকাল টেকনিক | টিবিয়াল মালভূমি ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য আইসপুলার ফিমোরাল কনডাইল গ্রাফ্ট অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ

পার্শ্বীয় টিবিয়াল মালভূমি ধসে বা বিভক্ত পতন হ'ল টিবিয়াল মালভূমি ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের। অস্ত্রোপচারের প্রাথমিক লক্ষ্য হ'ল যৌথ পৃষ্ঠের মসৃণতা পুনরুদ্ধার করা এবং নীচের অঙ্গটি সারিবদ্ধ করা। ধসে পড়া যৌথ পৃষ্ঠটি যখন উন্নত হয়, তখন কার্টিলেজের নীচে একটি হাড়ের ত্রুটি ছেড়ে যায়, প্রায়শই অটোজেনাস ইলিয়াক হাড়, অ্যালোগ্রাফ্ট হাড় বা কৃত্রিম হাড় স্থাপনের প্রয়োজন হয়। এটি দুটি উদ্দেশ্যে কাজ করে: প্রথমত, হাড়ের কাঠামোগত সমর্থন পুনরুদ্ধার করা এবং দ্বিতীয়ত, হাড় নিরাময়ের প্রচার করতে।

অটোজেনাস ইলিয়াক হাড়ের জন্য প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত চিরা বিবেচনা করে, যা বৃহত্তর অস্ত্রোপচারের ট্রমা এবং অ্যালোগ্রাফ্ট হাড় এবং কৃত্রিম হাড়ের সাথে সম্পর্কিত প্রত্যাখ্যান এবং সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির দিকে পরিচালিত করে, কিছু পণ্ডিত পার্শ্বীয় টিবিয়াল মালভূমি ওপেন হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ (ওআরআইএফ) চলাকালীন বিকল্প পদ্ধতির প্রস্তাব দেয়। তারা প্রক্রিয়া চলাকালীন একই চিরা ward র্ধ্বমুখী প্রসারিত এবং পার্শ্বীয় ফেমোরাল কনডাইল থেকে বাতিল হাড়ের গ্রাফ্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়। বেশ কয়েকটি কেস রিপোর্ট এই কৌশলটি নথিভুক্ত করেছে।

গবেষণায় সম্পূর্ণ ফলো-আপ ইমেজিং ডেটা সহ 12 টি কেস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সমস্ত রোগীদের মধ্যে, একটি রুটিন টিবিয়াল পূর্ববর্তী পার্শ্বীয় পদ্ধতির ব্যবহার করা হয়েছিল। টিবিয়াল মালভূমিটি প্রকাশ করার পরে, পার্শ্বীয় ফেমোরাল কনডাইলটি প্রকাশ করার জন্য চিরাটি উপরের দিকে প্রসারিত করা হয়েছিল। একটি 12 মিমি একম্যান হাড় এক্সট্র্যাক্টর নিযুক্ত করা হয়েছিল এবং ফিমোরাল কনডাইলের বাইরের কর্টেক্সের মধ্য দিয়ে ড্রিল করার পরে, পার্শ্বীয় কনডাইল থেকে বাতিল হাড় চারটি পুনরাবৃত্তি পাসে কাটা হয়েছিল। প্রাপ্ত ভলিউমটি 20 থেকে 40 সিসি পর্যন্ত।

হাড়ের খালের বারবার সেচ পরে, হেমোস্ট্যাটিক স্পঞ্জ প্রয়োজনে serted োকানো যেতে পারে। কাটা ক্যান্সেলাস হাড়টি পার্শ্বীয় টিবিয়াল মালভূমির নীচে হাড়ের ত্রুটির মধ্যে রোপন করা হয়, তারপরে রুটিন অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের পরে। ফলাফলগুলি নির্দেশ করে:

Ti টিবিয়াল মালভূমির অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য, সমস্ত রোগী ফ্র্যাকচার নিরাময় অর্জন করেছিলেন।

The যে সাইটে পার্শ্বীয় কনডাইল থেকে হাড় কাটা হয়েছিল সেখানে কোনও উল্লেখযোগ্য ব্যথা বা জটিলতা লক্ষ্য করা যায়নি।

V ফসলের সাইটে হাড়ের নিরাময়: 12 রোগীর মধ্যে 3 টি কর্টিকাল হাড়ের সম্পূর্ণ নিরাময় দেখিয়েছিল, 8 আংশিক নিরাময় দেখিয়েছে, এবং 1 টি কোনও স্পষ্ট কর্টিকাল হাড় নিরাময় দেখায় নি।

F ফসলের সাইটে হাড়ের ট্র্যাবেকুলা গঠন: 9 টি ক্ষেত্রে হাড়ের ট্র্যাবেকুলির কোনও আপাত গঠন ছিল না এবং 3 টি ক্ষেত্রে হাড়ের ট্র্যাবেকুলির আংশিক গঠন লক্ষ্য করা গেছে।

Ost অস্টিওআর্থারাইটিসের জটিলতা: 12 রোগীর মধ্যে 5 হাঁটু জয়েন্টের পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস উন্নত। একজন রোগীর চার বছর পরে যৌথ প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল।

উপসংহারে, আইসপুলার ল্যাটারাল ফিমোরাল কনডাইল থেকে বাতিলকরণের হাড় সংগ্রহের ফলে পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি না বাড়িয়ে ভাল টিবিয়াল মালভূমির হাড় নিরাময়ের ফলস্বরূপ। এই কৌশলটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে বিবেচনা এবং রেফারেন্স করা যেতে পারে।