অস্ত্রোপচার কৌশল: হেডলেস কমপ্রেশন স্ক্রুগুলি কার্যকরভাবে অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচারগুলি চিকিত্সা করে

অভ্যন্তরীণ গোড়ালিগুলির ফ্র্যাকচারগুলির জন্য প্রায়শই ইনসেশনাল হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের প্রয়োজন হয়, হয় স্ক্রু ফিক্সেশন একা একা বা প্লেট এবং স্ক্রুগুলির সংমিশ্রণে।

Dition তিহ্যগতভাবে, ফ্র্যাকচারটি অস্থায়ীভাবে একটি কিরশনার পিনের সাথে স্থির করা হয় এবং তারপরে অর্ধ-থ্রেডযুক্ত বাতিল টেনশন স্ক্রু দিয়ে স্থির করা হয়, যা একটি টেনশন ব্যান্ডের সাথেও একত্রিত হতে পারে। কিছু পণ্ডিত মধ্যস্থ গোড়ালি ফ্র্যাকচারগুলি চিকিত্সার জন্য পূর্ণ-থ্রেডযুক্ত স্ক্রু ব্যবহার করেছেন এবং তাদের কার্যকারিতা traditional তিহ্যবাহী অর্ধ-থ্রেডযুক্ত বাতিলকরণের টেনশন স্ক্রুগুলির চেয়ে ভাল। যাইহোক, পূর্ণ-থ্রেডযুক্ত স্ক্রুগুলির দৈর্ঘ্য 45 মিমি এবং এগুলি রূপকায়নে নোঙ্গর করা হয় এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের প্রসারণের কারণে বেশিরভাগ রোগীর মধ্যস্থ গোড়ালিগুলিতে ব্যথা হবে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সেন্ট লুই বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের অর্থোপেডিক ট্রমা বিভাগের ডাঃ বার্নেস বিশ্বাস করেন যে হেডলেস সংকোচনের স্ক্রুগুলি উভয়ই হাড়ের পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচারগুলি ঠিক করে ফেলতে পারে, অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ থেকে অস্বস্তি হ্রাস করতে পারে এবং ফ্র্যাকচার নিরাময়ের প্রচার করতে পারে। ফলস্বরূপ, ডাঃ বার্নেস অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচারের চিকিত্সায় হেডলেস কমপ্রেস স্ক্রুগুলির কার্যকারিতা নিয়ে একটি গবেষণা চালিয়েছিলেন, যা সম্প্রতি চোটে প্রকাশিত হয়েছিল।

গবেষণায় ৪৪ জন রোগী (যার গড় বয়স ৪৫, ১৮-৮০ বছর) অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা ২০০৫ থেকে ২০১১ সালের মধ্যে সেন্ট লুই বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে হেডলেস কমপ্রেশন স্ক্রু সহ অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচারের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল।

বেশিরভাগ ফ্র্যাকচার স্থায়ী অবস্থানে পড়ার কারণে ছিল এবং বাকিগুলি মোটরবাইক দুর্ঘটনা বা ক্রীড়া ইত্যাদির কারণে ছিল (সারণী 1)। তাদের মধ্যে তেইশটি ডাবল গোড়ালি ফ্র্যাকচার ছিল, 14 এর ট্রিপল গোড়ালি ফ্র্যাকচার ছিল এবং বাকি 7 টিতে একক গোড়ালি ফ্র্যাকচার ছিল (চিত্র 1 এ)। অন্তঃসত্ত্বাভাবে, 10 জন রোগীকে মধ্যস্থ গোড়ালি ফ্র্যাকচারের জন্য একক হেডলেস কমপ্রেশন স্ক্রু দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, যখন বাকি 34 রোগীর দুটি মাথা বিহীন সংকোচনের স্ক্রু ছিল (চিত্র 1 বি)।

সারণী 1: আঘাতের প্রক্রিয়া