সারাংশ: উদ্দেশ্য: স্টিল প্লেট অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহারের অপারেশন প্রভাবের জন্য আন্তঃসম্পর্কিত কারণগুলি তদন্ত করাটিবিয়াল মালভূমির ফ্র্যাকচার। পদ্ধতি: টিবিয়াল প্লেটো ফ্র্যাকচারের ৩৪ জন রোগীর এক বা দুই পাশের স্টিল প্লেটের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল, টিবিয়াল প্লেটোর শারীরবৃত্তীয় কাঠামো পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, দৃঢ়ভাবে স্থির করা হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের পরে প্রাথমিক কার্যকারিতা অনুশীলন করা হয়েছিল। ফলাফল: রাসমুসেন স্কোর অনুসারে, সমস্ত রোগীকে ৪-৩৬ মাস ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল, গড়ে ১৫ মাস, ২১ জন রোগীর অবস্থা ভালো ছিল, ৮ জন রোগীর অবস্থা ভালো ছিল, ৩ জন রোগীর অবস্থা ভালো ছিল, ২ জন রোগীর অবস্থা খারাপ ছিল। চমৎকার অনুপাত ছিল ৮৫.৩%। উপসংহার: উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের সুযোগগুলি উপলব্ধি করুন, সঠিক উপায় ব্যবহার করুন এবং আগেভাগে ফাংশন অনুশীলন করুন, চিকিৎসায় আমাদের চমৎকার অপারেশন প্রভাব প্রদান করুন।টিবিয়ালমালভূমির হাড় ভেঙে যাওয়া।
১.১ সাধারণ তথ্য: এই দলে ৩৪ জন রোগী ছিলেন, যাদের মধ্যে ২৬ জন পুরুষ এবং ৮ জন মহিলা ছিলেন। রোগীদের বয়স ছিল ২৭ থেকে ৭২ বছর, গড় বয়স ছিল ৩৯.৬ বছর। ২০ জন ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায় আহত, ১১ জন পড়ে গিয়ে আহত এবং ৩ জন ভারী চাপা পড়ে মারা গেছেন। সবগুলোই ভাস্কুলার ইনজুরি ছাড়াই বন্ধ ফ্র্যাকচার ছিল। ৩ জন ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ইনজুরি, ৪ জন কোলেটারাল লিগামেন্ট ইনজুরি এবং ৪ জন মেনিস্কাস ইনজুরির ঘটনা ছিল। শ্যাটজকার অনুসারে ফ্র্যাকচারগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল: ৮ জন I টাইপ, ১২ জন II টাইপ, ৫ জন III টাইপ, ২ জন IV টাইপ, ৪ জন V টাইপ এবং ৩ জন VI টাইপ। সমস্ত রোগীর এক্স-রে, টিবিয়াল প্লেটোর সিটি স্ক্যান এবং ত্রিমাত্রিক পুনর্গঠন পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং কিছু রোগীর MR দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। এছাড়াও, আঘাতের পরে অপারেশনের সময় ছিল ৭~২১ দিন, গড় ১০ দিন। এর মধ্যে, ৩০ জন রোগী হাড়ের গ্রাফটিং চিকিৎসা গ্রহণ করেছিলেন, ৩ জন রোগী ডাবল প্লেট ফিক্সেশন গ্রহণ করেছিলেন এবং বাকি রোগীরা একতরফা অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন গ্রহণ করেছিলেন।
১.২ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি: পরিচালিতমেরুদণ্ডঅ্যানেস্থেসিয়া বা ইনটিউবেশন অ্যানেস্থেসিয়া, রোগীকে সুপাইন পজিশনে রাখা হয়েছিল এবং নিউমেটিক টর্নিকেটের অধীনে অপারেশন করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারে অ্যান্টেরোলেটারাল হাঁটু, অ্যান্টিরিয়র টিবিয়াল বা ল্যাটারাল ব্যবহার করা হয়েছিলহাঁটুর সন্ধিপোস্টেরিয়ার ইনসিশন। মেনিস্কাসের নিচের প্রান্ত বরাবর ইনসিশন বরাবর করোনারি লিগামেন্ট কেটে ফেলা হয়েছিল এবং টিবিয়াল প্লেটোর আর্টিকুলার পৃষ্ঠ উন্মুক্ত করা হয়েছিল। সরাসরি দেখার মাধ্যমে প্লেটোর ফ্র্যাকচার কমানো হয়েছিল। কিছু হাড় প্রথমে কির্শনার পিন দিয়ে স্থির করা হয়েছিল, এবং তারপর উপযুক্ত প্লেট (গল্ফ-প্লেট, এল-প্লেট, টি-প্লেট, অথবা মিডিয়াল বাট্রেস প্লেটের সাথে মিলিত) দ্বারা স্থির করা হয়েছিল। হাড়ের ত্রুটিগুলি অ্যালোজেনিক হাড় (প্রাথমিক) এবং অ্যালোগ্রাফ্ট হাড়ের গ্রাফটিং দিয়ে পূর্ণ করা হয়েছিল। অপারেশনে, সার্জন অ্যানাটমিকাল রিডাকশন এবং প্রক্সিমাল অ্যানাটমিকাল রিডাকশন উপলব্ধি করেছিলেন, স্বাভাবিক টিবিয়াল অক্ষ বজায় রেখেছিলেন, দৃঢ় অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ, সংকুচিত হাড়ের গ্রাফ্ট এবং সঠিক সমর্থন করেছিলেন। অস্ত্রোপচারের আগে রোগ নির্ণয় বা ইন্ট্রা-অপারেটিভ সন্দেহভাজন কেসের জন্য হাঁটুর লিগামেন্ট এবং মেনিস্কাস পরীক্ষা করেছিলেন এবং উপযুক্ত মেরামত প্রক্রিয়া করেছিলেন।
১.৩ অস্ত্রোপচার পরবর্তী চিকিৎসা: অস্ত্রোপচার পরবর্তী অঙ্গের ইলাস্টিক ব্যান্ডেজটি সঠিকভাবে ব্যান্ডেজ করা উচিত, এবং ড্রেনেজ টিউব দিয়ে শেষ ছেদটি ঢোকানো উচিত, যা ৪৮ ঘন্টার মধ্যে খুলে ফেলা উচিত। নিয়মিত অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথানাশকতা। রোগীরা ২৪ ঘন্টা পরে অঙ্গের পেশীর ব্যায়াম করেছিলেন এবং সাধারণ ফ্র্যাকচারের জন্য ড্রেনেজ টিউবটি অপসারণের পরে সিপিএম ব্যায়াম করেছিলেন। কোলেটারাল লিগামেন্ট, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ইনজুরির ক্ষেত্রে একত্রিত হয়ে, প্লাস্টার বা ব্রেস ঠিক করার পরে এক মাস ধরে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয়ভাবে হাঁটু সরান। এক্স-রে পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, সার্জন রোগীদের ধীরে ধীরে অঙ্গের ওজন-লোডিং ব্যায়াম নিতে নির্দেশ দিয়েছিলেন এবং কমপক্ষে চার মাস পরে সম্পূর্ণ ওজন লোডিং করা উচিত।
পোস্টের সময়: জুন-০২-২০২২
