অস্ত্রোপচার কৌশল

বিমূর্ত ： উদ্দেশ্য: স্টিল প্লেট অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ ব্যবহারের অপারেশন প্রভাবের জন্য আন্তঃসম্পর্কিত কারণগুলি তদন্ত করা পুনরুদ্ধার করতেটিবিয়াল মালভূমি ফ্র্যাকচার। পদ্ধতি: টিবিয়াল মালভূমি ফ্র্যাকচার সহ 34 রোগী ইস্পাত প্লেট অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ এক বা দুই দিক ব্যবহার করে পরিচালিত হয়েছিল, থি টিবাল মালভূমি শারীরবৃত্তীয় কাঠামো পুনরুদ্ধার করেছিলেন, দৃ firm ়ভাবে স্থিরকরণ এবং প্রাথমিক ফাংশন অনুশীলন পরবর্তী অপারেশন নিয়েছিলেন। ফলাফল: সমস্ত রোগীকে 4-36 মাস ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল, গড় 15 মাস, রাসমুসেন স্কোর অনুসারে, 21 জন রোগী দরিদ্রের মধ্যে অনুমোদনের ক্ষেত্রে ভাল ， 3 ভাল ছিল। 3। দুর্দান্ত অনুপাত ছিল 85.3%। উপসংহার: উপযুক্ত অপারেশন সুযোগগুলি উপলব্ধি করুন, সঠিক উপায়গুলি ব্যবহার করুন এবং পূর্ববর্তী ফাংশন অনুশীলনগুলি গ্রহণ করুন, চিকিত্সার ক্ষেত্রে আমাদের দুর্দান্ত অপারেশন প্রভাবগুলি বহন করুনটিবিয়ালমালভূমি ফ্র্যাকচার।

১.১ সাধারণ তথ্য: এই গ্রুপে ২ 26 জন পুরুষ এবং ৮ জন মহিলা সহ ৩৪ জন রোগী ছিল। রোগীদের গড় বয়স 39.6 সহ 27 থেকে 72 বছর বয়সী ছিল। ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার আঘাতের ২০ টি মামলা, ১১ টি আহত হওয়ার ১১ টি মামলা এবং ভারী ক্রাশের ৩ টি মামলা ছিল। সমস্ত কেস ভাস্কুলার জখম ছাড়াই ফ্র্যাকচার বন্ধ ছিল। ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের আহত হওয়ার 3 টি মামলা, জামানত লিগামেন্টের আঘাতের 4 টি মামলা এবং মেনিস্কাসের আঘাতের 4 টি মামলা ছিল। ফ্র্যাকচারগুলি স্ক্যাটজকার অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল: আই টাইপের 8 টি কেস, II প্রকারের 12 টি কেস, III প্রকারের 5 টি কেস, আইভি টাইপের 2 টি কেস, ভি টাইপের 4 টি কেস এবং ষষ্ঠ ধরণের 3 টি কেস। সমস্ত রোগীদের এক্স-রে, টিবিয়াল মালভূমির সিটি স্ক্যান এবং ত্রি-মাত্রিক পুনর্গঠন দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং কিছু রোগী এমআর দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। এছাড়াও, অপারেশন সময়টি আঘাতের পরে 7 ~ 21 ডি ছিল, গড় 10 ডি। এর মধ্যে 30 জন রোগী হাড়ের গ্রাফটিং চিকিত্সা গ্রহণ করেছিলেন, 3 জন রোগী ডাবল প্লেট স্থিরকরণ গ্রহণ করেন এবং বাকী রোগীরা একতরফা অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ গ্রহণ করেন।

1.2 সার্জিকাল পদ্ধতি: পরিচালিতমেরুদণ্ডঅ্যানাস্থেসিয়া বা ইনটুবেশন অ্যানাস্থেসিয়া, রোগী সুপারিন অবস্থানে ছিলেন এবং বায়ুসংক্রান্ত টর্নিকুয়েটের অধীনে পরিচালিত হন। অস্ত্রোপচারটি অ্যান্টেরোলটারাল হাঁটু, পূর্ববর্তী টিবিয়াল বা পার্শ্বীয় ব্যবহার করেহাঁটু জয়েন্টউত্তরোত্তর চিরা। করোনারি লিগামেন্টটি মেনিস্কাসের নীচের প্রান্তটি বরাবর চিরা বরাবর উত্সাহিত করা হয়েছিল এবং টিবিয়াল মালভূমির আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি উন্মুক্ত করেছিল। সরাসরি দর্শনের অধীনে মালভূমির ফ্র্যাকচারগুলি হ্রাস করুন। কিছু হাড় প্রথমে কিরশনার পিনের সাথে স্থির করা হয়েছিল এবং তারপরে উপযুক্ত প্লেটগুলি (গল্ফ-প্লেট, এল-প্লেট, টি-প্লেট, বা মিডিয়াল বাট্রেস প্লেটের সাথে মিলিত) দ্বারা স্থির করা হয়েছিল। হাড়ের ত্রুটিগুলি অ্যালোজেনিক হাড় (প্রারম্ভিক) এবং অ্যালোগ্রাফ্ট হাড়ের গ্রাফটিংয়ে ভরা ছিল। অপারেশনে, সার্জন শারীরবৃত্তীয় হ্রাস এবং প্রক্সিমাল শারীরবৃত্তীয় হ্রাস বুঝতে পেরেছিলেন, সাধারণ টিবিয়াল অক্ষ, দৃ firm ় অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ, কমপ্যাক্টড হাড়ের গ্রাফ্ট এবং সঠিক সমর্থন বজায় রেখেছেন। প্রিপারেটিভ ডায়াগনোসিস বা ইন্ট্রা-অপারেটিভ সন্দেহভাজন মামলার জন্য হাঁটু লিগামেন্ট এবং মেনিস্কাসের তদন্ত করে এবং উপযুক্ত মেরামত প্রক্রিয়া তৈরি করে।

১.৩ পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা: পোস্টোপারেটিভ অঙ্গ ইলাস্টিক ব্যান্ডেজটি সঠিকভাবে ব্যান্ডেজ করা উচিত, এবং দেরী চিরা নিকাশী টিউব দিয়ে serted োকানো হয়েছিল, যা 48 ঘন্টা এ প্লাগ করা উচিত। রুটিন পোস্টোপারেটিভ অ্যানালজেসিয়া। রোগীরা 24 ঘন্টা পরে অঙ্গগুলির পেশী অনুশীলন গ্রহণ করেছিলেন এবং সাধারণ ফ্র্যাকচারের জন্য নিকাশী টিউবটি সরিয়ে দেওয়ার পরে সিপিএম অনুশীলন করেছিলেন। জামানত লিগামেন্টকে একত্রিত করে, উত্তরোত্তর ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের আঘাতের ক্ষেত্রে, সক্রিয়ভাবে এবং প্যাসিভলি এক মাসের জন্য প্লাস্টার বা ব্রেস ঠিক করার পরে হাঁটুতে সরানো। এক্স-রে পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, সার্জন রোগীদের ধীরে ধীরে অঙ্গ ওজন-লোডিং অনুশীলন করতে পরিচালিত করেছিলেন এবং কমপক্ষে চার মাস পরে পুরো ওজন লোডিং করা উচিত।