টিবিয়াল ফ্র্যাকচারের অন্তঃসত্ত্বা জন্য এন্ট্রি পয়েন্ট নির্বাচন

টিবিয়াল ফ্র্যাকচারের অন্তঃসত্ত্বার জন্য এন্ট্রি পয়েন্টের নির্বাচনটি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাফল্যের অন্যতম মূল পদক্ষেপ। ইন্ট্রোমেডুলারির জন্য একটি দুর্বল প্রবেশ পয়েন্ট, সুপ্রাপেটেলার বা ইনফ্রাপেটেলার পদ্ধতির মধ্যে, এর ফলে পুনরায় অবস্থান, ফ্র্যাকচারের শেষের কৌণিক বিকৃতি এবং প্রবেশের পয়েন্টের চারপাশে হাঁটুর গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর আঘাতের ক্ষতি হতে পারে।

টিবিয়াল ইনট্রামেডুলারি পেরেক সন্নিবেশ পয়েন্টের 3 টি দিক বর্ণনা করা হবে।

স্ট্যান্ডার্ড টিবিয়াল ইনট্রামেডুলারি পেরেক সন্নিবেশ পয়েন্টটি কী?

একটি বিচ্যুত টিবিয়াল ইনট্রামেডুলারি পেরেকের প্রভাবগুলি কী কী?

প্রবেশের সঠিক পয়েন্টটি কীভাবে আন্তঃব্যক্তিকভাবে নির্ধারিত হয়?

I. প্রবেশের মানক পয়েন্ট কিTআইবিয়ালঅন্তঃসত্ত্বা?

অর্থোটোপিক অবস্থানটি টিবিয়ার যান্ত্রিক অক্ষ এবং টিবিয়াল মালভূমি, টিবিয়ার পার্শ্বীয় আন্তঃকনডিলার মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী প্রান্তের চৌরাস্তাতে অবস্থিত এবং পার্শ্বীয় অবস্থানটি টিবিয়াল মালভূমি এবং টিবিয়াল স্টেম মাইগ্রেশন জোনের মধ্যে জলাশয়ে অবস্থিত।

এন্ট্রি পয়েন্টে সুরক্ষা অঞ্চলের পরিসীমা

22.9 ± 8.9 মিমি, এসিএল এবং মেনিসকাস টিস্যুগুলির হাড় স্টপকে ক্ষতিগ্রস্থ না করেই সূঁচটি প্রবেশ করানো যেতে পারে।

Ii। একটি বিচ্যুতের প্রভাব কিTআইবিয়ালIntramedulary Nআইল?

প্রক্সিমাল, মাঝারি এবং দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচারের উপর নির্ভর করে প্রক্সিমাল টিবিয়াল ফ্র্যাকচারটি সর্বাধিক উচ্চারিত প্রভাব ফেলে, মধ্য টিবিয়াল ফ্র্যাকচারটি সর্বনিম্ন প্রভাব ফেলে এবং দূরবর্তী প্রান্তটি মূলত দূরবর্তী অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের অবস্থান এবং প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত।

# প্রক্সিমাল টিবিয়াল ফ্র্যাকচার

# মিডল টিবিয়াল ফ্র্যাকচার

প্রবেশের বিন্দু স্থানচ্যুতিতে তুলনামূলকভাবে সামান্য প্রভাব ফেলে তবে প্রবেশের মানদণ্ড থেকে পেরেকটি সন্নিবেশ করা ভাল।

# দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচার

এন্ট্রি পয়েন্টটি প্রক্সিমাল ফ্র্যাকচারের মতো একই হওয়া প্রয়োজন এবং দূরবর্তী ইনট্রামেডুলারি পেরেকের অবস্থানটি দূরবর্তী ফোর্নিক্সের মিডপয়েন্টে অরথোলেটরালি অবস্থিত হওয়া প্রয়োজন।

Ⅲ। এইচসুই এন্ট্রি পয়েন্টটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে সঠিক কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য?

সুই এন্ট্রি পয়েন্টটি সঠিক কিনা তা নির্ধারণ করতে আমাদের ফ্লুরোস্কোপি দরকার। হাঁটুর আন্তঃব্যক্তিকভাবে একটি স্ট্যান্ডার্ড অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাম নেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ, সুতরাং এটি কীভাবে নেওয়া উচিত?

ফাইবুলার মাথার স্ট্যান্ডার্ড অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাম-সমান্তরাল রেখা

অর্থো-এক্স-রেয়ের যান্ত্রিক অক্ষটি একটি সরল রেখা তৈরি করা হয় এবং যান্ত্রিক অক্ষের একটি সমান্তরাল রেখাটি টিবিয়াল মালভূমির পার্শ্বীয় প্রান্তে তৈরি করা হয়, যা অর্থো-এক্স-রেতে ফাইবুলার মাথাটি দ্বিখণ্ডিত করা উচিত। যদি এই জাতীয় একটি এক্স-রে প্রাপ্ত হয় তবে এটি সঠিকভাবে নেওয়া হবে বলে প্রমাণিত হয়।

যদি অর্থো-স্লাইস স্ট্যান্ডার্ড না হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি পেরেকটি স্ট্যান্ডার্ড ফিড পয়েন্ট থেকে খাওয়ানো হয়, যখন বাহ্যিক ঘূর্ণন অবস্থান নেওয়া হয়, তবে এটি দেখায় যে ফিড পয়েন্টটি বাহ্যিক, এবং অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন অবস্থানটি দেখায় যে ফিড পয়েন্টটি অভ্যন্তরীণ, যা ফলস্বরূপ অস্ত্রোপচারের রায়কে প্রভাবিত করবে।

একটি স্ট্যান্ডার্ড পার্শ্বীয় এক্স-রেতে, মধ্যস্থ এবং পার্শ্বীয় ফিমোরাল কনডিলগুলি মূলত ওভারল্যাপ করে এবং মধ্যস্থ এবং পার্শ্বীয় টিবিয়াল মালভূমি মূলত ওভারল্যাপ করে এবং পার্শ্বীয় দৃশ্যে, প্রবেশের বিন্দুটি মালভূমি এবং টিবিয়াল স্টেমের মধ্যে জলাশয়ে অবস্থিত।

Iv। সামগ্রী সংক্ষিপ্তসার

স্ট্যান্ডার্ড টিবিয়াল ইনট্রামেডুলারি পেরেক এন্ট্রি পয়েন্টটি টিবিয়ার পার্শ্বীয় আন্তঃকনডিলার মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী প্রান্তে এবং টিবিয়াল মালভূমি এবং টিবিয়াল স্টেম মাইগ্রেশন জোনের মধ্যবর্তী জলাশয়ে দীর্ঘস্থায়ীভাবে অবস্থিত।

এন্ট্রি পয়েন্টে সুরক্ষা অঞ্চলটি খুব ছোট, কেবল 22.9 ± 8.9 মিমি, এবং এসিএল এবং মেনিসিকেল টিস্যুগুলির হাড় স্টপকে ক্ষতিগ্রস্থ না করেই এই অঞ্চলে সুই serted োকানো যেতে পারে।

ইন্ট্রোপারেটিভ স্ট্যান্ডার্ড অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাফ এবং হাঁটুর পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফগুলি নেওয়া উচিত, যা সুই প্রবেশের পয়েন্টটি সঠিক কিনা তা নির্ধারণের মূল বিষয়।