অ্যাকিলিস টেন্ডন ফাটলের পুনর্বাসন প্রশিক্ষণের সাধারণ প্রক্রিয়া, পুনর্বাসনের মূল ভিত্তি হ'ল: সুরক্ষা প্রথমে, তাদের নিজস্ব স্বীকৃতি অনুসারে পুনর্বাসন অনুশীলন।

অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম পর্যায়ে
...
সুরক্ষা এবং নিরাময় সময়কাল (সপ্তাহ 1-6)।
বিষয়গুলির মনোযোগের প্রয়োজন: 1। অ্যাকিলিস টেন্ডারের প্যাসিভ প্রসার এড়িয়ে চলুন; 2। সক্রিয় হাঁটু 90 at এ নমনীয় হওয়া উচিত, এবং গোড়ালি ডরসিফ্লেকশনটি একটি নিরপেক্ষ অবস্থানের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত (0 °); 3। গরম সংকোচগুলি এড়িয়ে চলুন; 4 .. দীর্ঘায়িত স্যাগিং এড়িয়ে চলুন।
প্রাথমিক যৌথ গতিশীলতা এবং সুরক্ষিত ওজন ভারবহন প্রথম পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়বস্তু। কারণ ওজন ভারবহন এবং যৌথ গতিশীলতা অ্যাকিলিস টেন্ডারের নিরাময় এবং শক্তি প্রচার করে এবং স্থিতিশীলতার নেতিবাচক প্রভাবগুলি রোধ করতে পারে (যেমন, পেশী অপচয়, যৌথ কঠোরতা, ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস, আনুগত্য গঠন এবং গভীর সেরিব্রাল থ্রোম্বাস)।
রোগীদের বেশ কয়েকটি সক্রিয় সম্পাদনের জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়েছিলযৌথগোড়ালি ডরসিফ্লেক্সিয়ন, প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন, ভারস এবং ভালগাস সহ প্রতিদিন আন্দোলন। সক্রিয় গোড়ালি ডরসিফ্লেক্সিয়ন হাঁটু ফ্লেক্সের 90 ° এ 0 ° এ সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত। নিরাময় অ্যাকিলিস টেন্ডারকে অতিরিক্ত স্ট্রেচিং বা ফাটল থেকে রক্ষা করতে প্যাসিভ জয়েন্ট গতি এবং প্রসারিত এড়ানো উচিত।
যখন রোগী পুরো ওজন বহন করতে আংশিক শুরু করে, তখন এই মুহুর্তে স্টেশনারি বাইকের অনুশীলনগুলি চালু করা যেতে পারে। সাইকেল চালানোর সময় রোগীর সামনের পায়ের পরিবর্তে পায়ের পিছনে ব্যবহার করার জন্য নির্দেশ দেওয়া উচিত। দাগ এবং হালকা যৌথ আন্দোলন ম্যাসেজ করা নিরাময়ের প্রচার করতে পারে এবং যৌথ আঠালো এবং কঠোরতা প্রতিরোধ করতে পারে।
ঠান্ডা থেরাপি এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলির উচ্চতা ব্যথা এবং এডিমা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। রোগীদের দিন জুড়ে যতটা সম্ভব আক্রান্ত অঙ্গকে উন্নত করতে এবং বর্ধিত সময়ের জন্য ওজন ধরে রাখা এড়াতে নির্দেশ দেওয়া উচিত। রোগীকে প্রতিবার 20 মিনিটের জন্য কয়েকবার আইস প্যাকগুলি প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
প্রক্সিমাল হিপ এবং হাঁটুর অনুশীলনগুলি একটি প্রগতিশীল প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। ওপেন-চেইন অনুশীলন এবং আইসোটোনিক মেশিনগুলি সীমাবদ্ধ ওজন বহনকারী রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিত্সার ব্যবস্থা: চিকিত্সকের দিকনির্দেশনায় অ্যাক্সিলারি স্টিক বা বেত ব্যবহার করার সময়, চাকা সহ স্থির বুটের নীচে প্রগতিশীল ওজন বহন করুন; সক্রিয় গোড়ালি ডরসিফ্লেক্সিয়ন/প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন/ভারস/ভ্যালগাস; ম্যাসেজ দাগ; যৌথ আলগা; প্রক্সিমাল পেশী শক্তি অনুশীলন; শারীরিক থেরাপি; ঠান্ডা থেরাপি।
সপ্তাহ 0-2: শর্ট-লেগ ব্রেস স্থিরকরণ, নিরপেক্ষ অবস্থানে গোড়ালি; সহ্য করা হলে ক্রাচগুলির সাথে আংশিক ওজন বহন; বরফ + স্থানীয় সংক্ষেপণ/পালস চৌম্বকীয় থেরাপি; হাঁটু ফ্লেক্সিয়ন এবং গোড়ালি সুরক্ষা সক্রিয় প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন, ভারস, ভালগাস; প্রতিরোধের চতুর্ভুজ, গ্লুটিয়াল, হিপ অপহরণ প্রশিক্ষণ।

3 সপ্তাহ: সংক্ষিপ্ত-লেগ সমর্থন স্থির, নিরপেক্ষ অবস্থানে গোড়ালি। ক্রাচগুলির সাথে প্রগতিশীল আংশিক ওজন বহনকারী হাঁটা; অ্যাক্টিভ +- সহায়তায় গোড়ালি প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন/ফুট ভেরাস, ফুট ভালগাস প্রশিক্ষণ ( +- ব্যালেন্স বোর্ড প্রশিক্ষণ); নিরপেক্ষ অবস্থানে ছোট গোড়ালি যৌথ আন্দোলন (ইন্টারটারসাল, সাবটালার, টিবিওটালার) ত্বরান্বিত করে; কোয়াড্রিসেপস, গ্লুটিয়াল এবং হিপ অপহরণ প্রশিক্ষণকে প্রতিহত করে।
4 সপ্তাহ: সক্রিয় গোড়ালি ডরসিফ্লেক্সিয়ন প্রশিক্ষণ; প্রতিরোধের সক্রিয় প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন, ভারস এবং রাবার ইলাস্টিক কর্ডগুলির সাথে এভারশন; আংশিক ওজন বহনকারী গাইট প্রশিক্ষণ-আইসোকিনেটিক লো রেজিস্ট্যান্স প্রশিক্ষণ (> 30 ডিগ্রি/সেকেন্ড); উচ্চ বসা নিম্ন প্রতিরোধের হিল পুনর্বাসন ট্রেডমিল প্রশিক্ষণ।
5 সপ্তাহ: গোড়ালি ব্রেস সরান, এবং কিছু রোগী বহিরঙ্গন প্রশিক্ষণে যেতে পারেন; ডাবল লেগের বাছুরের প্রশিক্ষণ বাড়ানো; আংশিক ওজন বহনকারী গাইট প্রশিক্ষণ-আইসোকিনেটিক মাঝারি প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ (20-30 ডিগ্রি/সেকেন্ড); লো-সিট হিল পুনর্বাসন ট্রেডমিল প্রশিক্ষণ; প্রবাহিত প্রশিক্ষণ (পুনরুদ্ধারের সময় সুরক্ষা)।
6 সপ্তাহ: সমস্ত রোগী ধনুর্বন্ধনীগুলি সরিয়ে আউটডোর সমতল পৃষ্ঠে হাঁটার প্রশিক্ষণ সম্পাদন করে; সিটিং পজিশনে প্রচলিত অ্যাকিলিস টেন্ডন এক্সটেনশন প্রশিক্ষণ; কম প্রতিরোধের (প্যাসিভ) ঘূর্ণন পেশী শক্তি প্রশিক্ষণ (ভারস প্রতিরোধের, ভালগাস প্রতিরোধের) দুটি গ্রুপ; একক-লেগের ভারসাম্য প্রশিক্ষণ (স্বাস্থ্যকর দিক --- আক্রান্ত পক্ষ ধীরে ধীরে স্থানান্তর); হাঁটা গাইট বিশ্লেষণ।
প্রচারের মানদণ্ড: ব্যথা এবং এডিমা নিয়ন্ত্রণ করা হয়; একজন ডাক্তারের নির্দেশনায় ওজন বহন করা যেতে পারে; গোড়ালি ডরসিফ্লেকশন নিরপেক্ষ অবস্থানে পৌঁছায়; প্রক্সিমাল নিম্ন প্রান্তের পেশী শক্তি 5/5 গ্রেডে পৌঁছায়।
অস্ত্রোপচারের পরে দ্বিতীয় পর্যায়ে
...
দ্বিতীয় পর্যায়ে, ওজন বহন করার ডিগ্রিতে, আক্রান্ত অঙ্গগুলির রম বৃদ্ধি এবং পেশী শক্তি বৃদ্ধির ক্ষেত্রে সুস্পষ্ট পরিবর্তন ছিল।
প্রাথমিক লক্ষ্য: সাধারণ গাইট এবং সিঁড়ি আরোহণের জন্য পর্যাপ্ত কার্যকরী পরিসীমা পুনরুদ্ধার করা। গোড়ালি ডরসিফ্লেক্সিয়ন, ভারস এবং ভালগাস শক্তি স্বাভাবিক গ্রেড 5/5 এ পুনরুদ্ধার করুন। স্বাভাবিক গাইটে ফিরে আসুন।
চিকিত্সা ব্যবস্থা:
সুরক্ষার অধীনে, এটি সম্পূর্ণ ওজন বহনকারী অনুশীলন গাইটে ওজন বহন সহ্য করতে পারে এবং যখন কোনও ব্যথা না হয় তখন ক্রাচগুলি খুলে ফেলতে পারে; আন্ডারওয়াটার ট্রেডমিল সিস্টেম অনুশীলন গাইট; ইন জুতো হিল প্যাড স্বাভাবিক গাইট পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে; সক্রিয় গোড়ালি ডরসিফ্লেক্সিয়ন / প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন / ভারাস / ভ্যালগাস অনুশীলন; প্রোপ্রিওসেপটিভ প্রশিক্ষণ; আইসোমেট্রিক / আইসোটোনিক শক্তি অনুশীলন: গোড়ালি বিপরীত / ভালগাস।
প্রারম্ভিক নিউরোমাসকুলার এবং প্রোপ্রিওসেপশন, নিউরোমাসকুলার এবং ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের প্রচারের জন্য গতি অনুশীলনের যৌথ পরিসীমা। শক্তি এবং ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার সাথে সাথে অনুশীলনের প্যাটার্নটি উভয় নিম্ন প্রান্ত থেকে একতরফা নিম্ন প্রান্তগুলিতেও স্থানান্তরিত হয়। দাগ ম্যাসেজ, শারীরিক থেরাপি এবং ছোটখাটো যৌথ সংহতকরণ প্রয়োজন অনুযায়ী চালিয়ে যাওয়া উচিত।
7-8 সপ্তাহ: রোগীর প্রথমে আক্রান্ত অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ ওজন বহন করার জন্য ক্রাচগুলির সুরক্ষার অধীনে একটি ব্রেস পরা উচিত এবং তারপরে ক্রাচগুলি থেকে মুক্তি পেতে এবং ওজনকে পুরোপুরি সহ্য করার জন্য জুতা পরা উচিত। পায়ের ব্রেস থেকে জুতোতে রূপান্তরকালে জুতোতে একটি হিল প্যাড স্থাপন করা যেতে পারে।
যৌথ গতির পরিসীমা বাড়ার সাথে সাথে হিল প্যাডের উচ্চতা হ্রাস করা উচিত। যখন রোগীর গাইট স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তখন হিল প্যাডটি বিতরণ করা যেতে পারে।
একটি সাধারণ গাইট অপহরণ ছাড়াই হাঁটার পূর্বশর্ত। গোড়ালি পাম্পগুলির মধ্যে প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন এবং ডরসি এক্সটেনশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ডরসফ্লেক্সিয়নের অর্থ হ'ল পায়ের আঙ্গুলগুলি যথাসম্ভব শক্তভাবে ফিরে আসে, অর্থাৎ, পাটি সীমাবদ্ধ অবস্থানে ফিরে বাধ্য করা হয়;
এই পর্যায়ে, হালকা বিপর্যয় এবং বিপরীত আইসোমেট্রিক পেশী শক্তি অনুশীলন শুরু করা যেতে পারে এবং রাবার ব্যান্ডগুলি পরবর্তী পর্যায়ে অনুশীলনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। মাল্টি-অক্ষ ডিভাইসে আপনার গোড়ালি দিয়ে অক্ষরগুলির আকার আঁকিয়ে পেশী শক্তি তৈরি করুন। যখন পর্যাপ্ত গতির গতি অর্জন করা হয়েছে।
আপনি বাছুরের প্ল্যান্টার ফ্লেক্সের দুটি প্রধান পেশী অনুশীলন শুরু করতে পারেন। 90 ° এ হাঁটু নমনীয়তার সাথে প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন প্রতিরোধের অনুশীলনগুলি অস্ত্রোপচারের 6 সপ্তাহ পরে শুরু করা যেতে পারে। হাঁটুর সাথে বর্ধিত প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন প্রতিরোধের অনুশীলনগুলি 8 তম সপ্তাহের মধ্যে শুরু করা যেতে পারে।
হাঁটু-প্রসারিত পেডেলিং ডিভাইস এবং লেগ-বাঁকানো মেশিন ব্যবহার করে এই পর্যায়ে প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন অনুশীলন করা যেতে পারে। এই মুহুর্তে, স্থির সাইকেল অনুশীলনটি অগ্রভাগের সাথে সম্পন্ন করা উচিত এবং পরিমাণটি ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত। ট্রেডমিলের পিছনে পিছনে হাঁটাচলা এক্সেন্ট্রিক প্ল্যান্টার ফ্লেক্সিয়ন নিয়ন্ত্রণ বাড়ায়। এই রোগীরা প্রায়শই পিছন দিকে হাঁটা আরও আরামদায়ক মনে করেন কারণ এটি প্রাইমিংয়ের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। সামনের পদক্ষেপ অনুশীলনগুলি প্রবর্তন করাও সম্ভব। ধাপগুলির উচ্চতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
গোড়ালি সুরক্ষা সহ মাইক্রো-স্কোয়াট (অ্যাকিলিস টেন্ডার সহনীয় ব্যথার ভিত্তিতে প্রসারিত); মাঝারি প্রতিরোধের তিনটি গ্রুপ (প্যাসিভ) ঘূর্ণন পেশী প্রশিক্ষণের (ভারস প্রতিরোধের, ভালগাস প্রতিরোধের); পায়ের আঙ্গুলগুলি উত্থাপন (উচ্চ প্রতিরোধের একক প্রশিক্ষণ); পায়ের আঙ্গুলগুলি সোজা বসে থাকা অবস্থানে হাঁটুর সাথে উত্থাপন করে (উচ্চ প্রতিরোধের গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস প্রশিক্ষণ)।
স্বায়ত্তশাসিত গাইট প্রশিক্ষণকে শক্তিশালী করতে ভারসাম্য বারে শরীরের ওজনকে সমর্থন করুন; বাছুর উত্থাপন প্রশিক্ষণ +- স্থায়ী অবস্থানে ইএমজি উদ্দীপনা সম্পাদন করুন; ট্রেডমিলের অধীনে গেইট পুনরায় শিক্ষা সম্পাদন করুন; অগ্রভাগের সাথে পুনর্বাসন ট্রেডমিল প্রশিক্ষণ সম্পাদন করুন (প্রায় 15 মিনিট); ভারসাম্য প্রশিক্ষণ (ভারসাম্য বোর্ড)।
9-12 সপ্তাহ: স্থায়ী বাছুরের ট্রাইসেপস এক্সটেনশন প্রশিক্ষণ; স্থায়ী বাছুর প্রতিরোধের প্রশিক্ষণ বাড়ায় (পায়ের আঙ্গুলগুলি মাটিতে স্পর্শ করুন, প্রয়োজনে বৈদ্যুতিক পেশী উদ্দীপনা যুক্ত করা যেতে পারে); অগ্রভাগ পুনর্বাসন ট্রেডমিল সহনশীলতা প্রশিক্ষণ (প্রায় 30 মিনিট); পা উত্তোলন, ল্যান্ডিং গাইট প্রশিক্ষণ, প্রতিটি পদক্ষেপ 12 ইঞ্চি দূরে, কেন্দ্রীভূত এবং অভিনব নিয়ন্ত্রণ সহ; এগিয়ে যাওয়া হাঁটাচলা, উল্টো উতরাই হাঁটা; ট্রাম্পোলিন ভারসাম্য প্রশিক্ষণ।
পুনর্নির্মাণ পোস্ট
...
সপ্তাহ 16: নমনীয়তা প্রশিক্ষণ (তাই চি); চলমান প্রোগ্রাম শুরু হয়; মাল্টি-পয়েন্ট আইসোমেট্রিক প্রশিক্ষণ।
6 মাস: নিম্ন প্রান্তের তুলনা; আইসোকিনেটিক অনুশীলন পরীক্ষা; গাইট বিশ্লেষণ অধ্যয়ন; একক লেগ বাছুর 30 সেকেন্ডের জন্য উত্থাপন।
সিচুয়ান সিএএইচ
হোয়াটসঅ্যাপ/ওয়েচ্যাট: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
পোস্ট সময়: নভেম্বর -25-2022