হিউমারাসের উত্তরোত্তর পদ্ধতির "রেডিয়াল নার্ভ" সনাক্ত করার জন্য একটি পদ্ধতির ভূমিকা

মিড-ডিস্টাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার (যেমন "কব্জি-ধ্রুপদ" দ্বারা সৃষ্ট) বা হুমেরাল অস্টিওমিলাইটিস সাধারণত হিউমারাসের সরাসরি উত্তরোত্তর পদ্ধতির ব্যবহার প্রয়োজন। এই পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত প্রাথমিক ঝুঁকি হ'ল রেডিয়াল নার্ভের আঘাত। গবেষণা ইঙ্গিত দিয়েছে যে আইট্রোজেনিক রেডিয়াল নার্ভের আঘাতের সম্ভাবনা 0% থেকে 10% পর্যন্ত উত্তরোত্তর পদ্ধতির ফলে স্থায়ী রেডিয়াল স্নায়ু আঘাতের সম্ভাবনা 0% থেকে 3% পর্যন্ত থাকে।

রেডিয়াল নার্ভ সুরক্ষার ধারণা থাকা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ অধ্যয়নগুলি হুমারাসের সুপারাকন্ডিলার অঞ্চল বা আন্তঃব্যক্তিক অবস্থানের জন্য স্ক্যাপুলার মতো হাড়ের শারীরবৃত্তীয় চিহ্নগুলির উপর নির্ভর করে। যাইহোক, প্রক্রিয়া চলাকালীন রেডিয়াল স্নায়ু সনাক্ত করা চ্যালেঞ্জিং থেকে যায় এবং এটি উল্লেখযোগ্য অনিশ্চয়তার সাথে জড়িত।

রেডিয়াল স্নায়ু সুরক্ষা অঞ্চলের চিত্রণ। রেডিয়াল স্নায়ু বিমান থেকে হিউমারাসের পার্শ্বীয় কনডাইলের গড় দূরত্ব প্রায় 12 সেমি, একটি সুরক্ষা অঞ্চলটি পার্শ্বীয় কনডাইলের উপরে 10 সেমি পর্যন্ত প্রসারিত।

এই ক্ষেত্রে, কিছু গবেষক প্রকৃত অন্তঃসত্ত্বা শর্তগুলি একত্রিত করেছেন এবং ট্রাইসেপস টেন্ডার ফ্যাসিয়া এবং রেডিয়াল নার্ভের ডগাগুলির মধ্যে দূরত্ব পরিমাপ করেছেন। তারা খুঁজে পেয়েছে যে এই দূরত্বটি তুলনামূলকভাবে ধ্রুবক এবং আন্তঃদেশীয় অবস্থানের জন্য একটি উচ্চ মান রয়েছে। ট্রাইসেপস ব্র্যাচি পেশী টেন্ডারটির দীর্ঘ মাথাটি প্রায় উল্লম্বভাবে চলে, যখন পার্শ্বীয় মাথাটি একটি আনুমানিক চাপ তৈরি করে। এই টেন্ডসগুলির ছেদটি ট্রাইসেপস টেন্ডার ফ্যাসিয়ার টিপ গঠন করে। এই টিপটির উপরে 2.5 সেন্টিমিটার উপরে সনাক্ত করে, রেডিয়াল স্নায়ু চিহ্নিত করা যায়।

 অবস্থান পদ্ধতি

ট্রাইসেপস টেন্ডার ফ্যাসিয়ার শীর্ষস্থানটি একটি রেফারেন্স হিসাবে ব্যবহার করে, রেডিয়াল নার্ভটি প্রায় 2.5 সেমি উপরের দিকে সরে যেতে পারে।

16 মিনিট সময় নিয়েছে এমন traditional তিহ্যবাহী অন্বেষণ পদ্ধতির তুলনায় গড়ে 60 জন রোগীর সাথে জড়িত একটি অধ্যয়নের মাধ্যমে, এই অবস্থান নির্ধারণের পদ্ধতিটি ত্বকের ছেদকে রেডিয়াল নার্ভ এক্সপোজার সময়কে 6 মিনিটে হ্রাস করে। তদ্ব্যতীত, এটি সফলভাবে রেডিয়াল নার্ভের আঘাতগুলি এড়িয়ে গেছে।

ইন্ট্রোপারেটিভ ফিক্সেশন ম্যাক্রোস্কোপিক চিত্রটি মধ্য-ডিসটাল 1/3 হুমেরাল ফ্র্যাকচারের চিত্র। ট্রাইসেপস টেন্ডার ফ্যাসিয়া শীর্ষের বিমানের উপরে প্রায় 2.5 সেন্টিমিটার উপরে ছেদ করে দুটি শোষণযোগ্য স্টুচার স্থাপন করে, এই ছেদ বিন্দুটির মাধ্যমে অন্বেষণ রেডিয়াল নার্ভ এবং ভাস্কুলার বান্ডিলের সংস্পর্শের অনুমতি দেয়।
উল্লিখিত দূরত্বটি প্রকৃতপক্ষে রোগীর উচ্চতা এবং বাহুর দৈর্ঘ্যের সাথে সম্পর্কিত। ব্যবহারিক প্রয়োগে, এটি রোগীর শারীরিক এবং শরীরের অনুপাতের উপর ভিত্তি করে কিছুটা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।