মাথা এবং ঘাড় স্ক্রুগুলির ক্ষেত্রে, এটি ল্যাগ স্ক্রু এবং সংক্ষেপণ স্ক্রুগুলির একটি ডাবল-স্ক্রু ডিজাইন গ্রহণ করে। 2 স্ক্রুগুলির সম্মিলিত ইন্টারলকিং ফিমোরাল মাথার ঘূর্ণনের প্রতিরোধকে বাড়িয়ে তোলে।
সংকোচনের স্ক্রু সন্নিবেশ করার প্রক্রিয়া চলাকালীন, ল্যাগ স্ক্রুটির অক্ষীয় গতিবিধি সংকোচনের স্ক্রু এবং ল্যাগ স্ক্রুগুলির মধ্যে অবিচ্ছিন্ন থ্রেড দ্বারা চালিত হয় এবং অ্যান্টি-রোটেশন স্ট্রেসটি ফ্র্যাকচারের প্রান্তে লিনিয়ার সংক্ষেপণে রূপান্তরিত হয়, যার ফলে স্ক্রুটির অ্যান্টি-রোটেশনাল ফোর্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ানো হয়। পারফরম্যান্স কাটা। "জেড" প্রভাবটি এড়াতে 2 স্ক্রু যৌথভাবে ইন্টারলক করা হয়।
একটি যৌথ সিন্থেসিসের অনুরূপ মূল পেরেকের প্রক্সিমাল প্রান্তের নকশাটি পেরেক শরীরকে মেডুল্লারি গহ্বরের সাথে আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ করে তোলে এবং প্রক্সিমাল ফিমারের বায়োমেকানিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সামঞ্জস্য করে।
অস্ত্রোপচার পদক্ষেপ
অবস্থান: রোগী পার্শ্বীয় বা সুপাইন অবস্থান চয়ন করতে পারেন। সুপারিন পজিশনে রোগীর সাথে, একটি রেডিওলিউসেন্ট অপারেটিং টেবিল বা অর্থোপেডিক ট্র্যাকশন টেবিলে। রোগীর স্বাস্থ্যকর দিকটি অ্যাফেড এবং ব্র্যাকেটে স্থির করা হয় এবং প্রভাবিত দিকটি মেডুলারি গহ্বরের সাথে প্রান্তিককরণের সুবিধার্থে 10 ° -15 add
সঠিক পুনরায় সেট করুন: ট্র্যাকশন অপারেশনের আগে ট্র্যাকশন বিছানা দিয়ে আক্রান্ত অঙ্গটি এবং ফ্লুরোস্কোপির অধীনে ট্র্যাকশন দিকটি সামঞ্জস্য করুন যাতে আক্রান্ত অঙ্গটি সামান্য অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন এবং অ্যাডাকশন অবস্থানে থাকে। বেশিরভাগ ফ্র্যাকচারগুলি ভালভাবে পুনরায় সেট করা যেতে পারে। প্রিপারেটিভ রিসেটটি খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং মূল বিষয়টি হ'ল, সন্তোষজনক হ্রাস না থাকলে সহজেই এটি কাটবেন না। এটি অপারেশন সময়টি সংরক্ষণ করতে পারে এবং অপারেশন চলাকালীন অসুবিধা হ্রাস করতে পারে। যদি হ্রাসটি কঠিন হয় তবে আপনি অপারেশন চলাকালীন একটি ছোট চিরা তৈরি করতে পারেন এবং হ্রাসকে সহায়তা করতে পুশ রড, প্রত্যাহার, হ্রাস ফোর্সেস ইত্যাদি ব্যবহার করতে পারেন। মাইনর ফ্র্যাকচারগুলি অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের দিকগুলি পৃথক করা হয় এবং বারবার সামঞ্জস্য করার দরকার নেই। অপারেশন চলাকালীন যখন সংকোচনের স্ক্রু স্ক্রু করা হয় তখন ফ্র্যাকচার প্রান্তটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পুনরায় সেট করা যায়।
কম ট্রোকান্টার হ্রাস: অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের নকশার জন্য মিডিয়াল কর্টেক্সের ধারাবাহিকতা প্রয়োজন হয় না। সাধারণভাবে বলতে গেলে, কম ট্রোকান্টার ফ্র্যাকচার খণ্ডকে হ্রাস করার দরকার নেই, কারণ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বদ্ধ হ্রাস অপারেশন ফ্র্যাকচার প্রান্তের রক্ত সঞ্চালনের উপর কম প্রভাব ফেলে এবং ফ্র্যাকচারটি নিরাময় করা সহজ। যাইহোক, স্ক্রু স্থাপনের আগে কক্সা ভারস সংশোধন করা উচিত, এবং মাটিতে যাওয়ার সময় এবং পোস্টোপারেটিভ ওজন বহন করার সময়টি যথাযথভাবে বিলম্বিত করা উচিত
চিরা অবস্থান: একটি 3-5 সেমি অনুদৈর্ঘ্য চিরা বৃহত্তর ট্রোকান্টার শীর্ষের প্রক্সিমাল প্রান্তে প্রায় পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের স্তরে তৈরি করা হয়। একটি কিরশনার তারের প্রক্সিমাল ফিমারের বাইরের দিকে স্থাপন করা যেতে পারে এবং সি-আর্ম ফ্লোরোস্কোপির অধীনে ফিমারের দীর্ঘ অক্ষের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে সামঞ্জস্য করা যায়, যাতে চিরাটির অবস্থান আরও সঠিক হয়।
এন্ট্রি পয়েন্ট নির্ধারণ করুন: এন্ট্রি পয়েন্টটি বৃহত্তর ট্রোকান্টারের শীর্ষে কিছুটা মধ্যস্থ, যা সামনের দৃশ্যে মেডুল্লারি গহ্বরের দীর্ঘ অক্ষের 4 ° পার্শ্বীয় বিচ্যুতির সাথে মিলে যায়। পার্শ্বীয় দৃশ্যে, পেরেক এন্ট্রি পয়েন্টটি মেডুল্লারি গহ্বরের দীর্ঘ অক্ষের উপর অবস্থিত;
সুই প্রবেশ পয়েন্ট
InsertGইউডPin Fলুরোস্কোপি
সম্পূর্ণ reamed
যেহেতু ইন্টারটান প্রধান পেরেকের প্রক্সিমাল প্রান্তটি তুলনামূলকভাবে পুরু, তাই অপারেশন চলাকালীন পুরো রিমিংয়ের পরে পেরেকটি কেবল সন্নিবেশ করা যায়। রিমিং ড্রিলের সীমাবদ্ধ ডিভাইসটি এন্ট্রি চ্যানেল সরঞ্জামটিকে স্পর্শ করে যখন প্রক্সিমাল রিমিং বন্ধ করা উচিত। দূরবর্তী ফিমোরাল শ্যাফ্টটি পুনরায় দেওয়া হয়েছে কিনা তা নির্ভর করে মেডুল্লারি গহ্বরের আকারের উপর নির্ভর করে। যদি প্রিপারেটিভ এক্স-রে আবিষ্কার করে যে প্রক্সিমাল ফেমোরাল শ্যাফটের মেডুলারি গহ্বরটি স্পষ্টতই সংকীর্ণ, তবে ফেমোরাল শ্যাফ্ট রিমারটি অপারেশনের আগে প্রস্তুত করা উচিত। যদি রিমিং পর্যাপ্ত না হয় তবে এটি স্ক্রু sert োকানো কঠিন করে তুলবে। স্ক্রু করার প্রক্রিয়া চলাকালীন, এটি একটি ছোট পরিসরে কাঁপতে পারে অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের পার্শ্বীয় উপাদানগুলি এড়ানো উচিত, তবে পেরেকের লেজের উপর হিংস্র নক করা এড়ানো উচিত। এই ধরনের রুক্ষ নকটি অপারেশন চলাকালীন সহজেই হাড়ের বিভাজন বা হ্রাসের পরে ফ্র্যাকচারের পুনর্নির্মাণের কারণ হতে পারে।
নরম টিস্যু সুরক্ষা হাতা sert োকান, একটি ড্রিল দিয়ে গাইড তারের সাথে ড্রিল করুন এবং ইনট্রামেডুলারি পেরেকের জন্য প্রক্সিমাল ফেমোরাল চ্যানেলটি প্রসারিত করুন (উপরে চিত্রের উপরে); যদি মেডুলারি গহ্বরটি সংকীর্ণ হয় তবে ধৈর্যশীল গহ্বরকে উপযুক্ত প্রস্থে প্রসারিত করতে রিমেড নরম ড্রিলটি ব্যবহার করুন; গাইড সংযুক্ত করুন ইন্টারটান প্রধান পেরেকটি মেডুলারি গহ্বরের (নীচে) sert োকান;
PরাইমালLওক
ল্যাগ স্ক্রু প্লেসমেন্ট
সংক্ষেপণ স্ক্রু স্থাপন
দূরবর্তী লকিং পেরেক স্ক্রু
RইমোটLওক
শেষ কাপ
পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা
অপারেশনের 48 ঘন্টা পরে সংক্রমণ রোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিয়মিতভাবে ব্যবহৃত হত; নিম্ন আঞ্চলিক-ওজনের হেপারিন ক্যালসিয়াম এবং এয়ার পাম্পগুলি নিম্ন প্রান্তে গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি) রোধ করতে ব্যবহৃত হত এবং মৌলিক চিকিত্সা রোগগুলি চিকিত্সা করা অব্যাহত ছিল। পেলভিসের সরল রেডিওগ্রাফগুলি এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং আক্রান্ত হিপ জয়েন্টের পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফগুলি নিয়মিতভাবে ফ্র্যাকচার হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ বোঝার জন্য নেওয়া হয়েছিল।
অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিন, রোগীকে আধা-আবদ্ধ অবস্থানে কোয়াড্রিসিপস ফেমোরিসের আইসোমেট্রিক সংকোচনের জন্য উত্সাহিত করা হয়েছিল। দ্বিতীয় দিন, রোগীকে বিছানায় বসতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। তৃতীয় দিন, রোগীকে বিছানায় সক্রিয়ভাবে হিপ এবং হাঁটু নমনীয় অনুশীলন করা হয়েছিল। আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে কোনও ওজন বহন করা নেই। অপারেশনের 4 সপ্তাহ পরে সহনীয় সীমার মধ্যে আক্রান্ত অঙ্গগুলির ওজনের অংশ বহন করতে সক্ষম রোগীদের উত্সাহিত করুন। 6 থেকে 8 সপ্তাহে এক্স-রে ফলোআপ অনুসারে ওজন বহনকারী ওয়াকারের সাথে ধীরে ধীরে হাঁটুন। যে রোগীরা স্বাধীনভাবে হাঁটতে পারবেন না এবং এক্স-রেতে অবিচ্ছিন্ন হাড়ের কলাস বৃদ্ধির রোগীদের জন্য গুরুতর অস্টিওপোরোসিস থাকতে পারেন, তারা ধীরে ধীরে সমর্থনের অধীনে ওজন বহন করে হাঁটতে পারেন।
যোগাযোগ ব্যক্তি: ইয়োও (প্রোডাক্ট ম্যানেজার)
টেলি/হোয়াটসঅ্যাপ: +86 15682071283
পোস্ট সময়: মে -08-2023
