হুমেরাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারগুলি নিরাময়ের জন্য গ্রহণযোগ্য মানদণ্ড হ'ল 20 ° এর চেয়ে কম এর পূর্ববর্তী-পোস্টেরিয়র অ্যাংুলেশন, 30 ° এর চেয়ে কম পার্শ্বীয় অ্যাঙ্গুলেশন, 15 ° এর চেয়ে কম ঘূর্ণন এবং 3 সেন্টিমিটারেরও কম সংক্ষিপ্তকরণ। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, উচ্চ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা এবং দৈনন্দিন জীবনে প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের জন্য ক্রমবর্ধমান চাহিদা সহ, হুমেরাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা আরও সাধারণ হয়ে উঠেছে। মূলধারার পদ্ধতিতে অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য পূর্ববর্তী, অ্যান্টেরোলটারাল বা উত্তরোত্তর প্লেটিংয়ের পাশাপাশি অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে হুমেরাল ফ্র্যাকচারগুলির উন্মুক্ত হ্রাসের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য নন ইউনিয়ন হার প্রায় 4-13%, প্রায় 7% ক্ষেত্রে আইট্রোজেনিক রেডিয়াল নার্ভ আঘাতের সাথে ঘটে।
আইট্রোজেনিক রেডিয়াল নার্ভের আঘাত এড়াতে এবং উন্মুক্ত হ্রাসের অ -ইউনিয়ন হার হ্রাস করতে, চীনের গার্হস্থ্য পণ্ডিতরা হিমারাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারগুলি ঠিক করার জন্য এমআইপিপিও কৌশলটি ব্যবহার করে মধ্যস্থ পদ্ধতির গ্রহণ করেছেন এবং ভাল ফলাফল অর্জন করেছেন।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
প্রথম পদক্ষেপ: অবস্থান। রোগী একটি সুপাইন অবস্থানে অবস্থিত, আক্রান্ত অঙ্গটি 90 ডিগ্রি অপহরণ করে এবং একটি পার্শ্বীয় অপারেটিং টেবিলে স্থাপন করে।

দ্বিতীয় ধাপ: সার্জিকাল চিরা। রোগীদের জন্য প্রচলিত মিডিয়াল সিঙ্গল-প্লেট ফিক্সেশন (কংহুইআই) এ, প্রায় 3 সেমি এর দুটি অনুদৈর্ঘ্য চিরা প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী প্রান্তের নিকটে তৈরি করা হয়। প্রক্সিমাল চিরাটি আংশিক ডেল্টয়েড এবং পেক্টোরালিস মেজর পদ্ধতির প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করে, যখন দূরবর্তী চিরাটি হিউমারাসের মধ্যবর্তী এপিকোনডাইলের উপরে অবস্থিত, বাইসপস ব্র্যাচি এবং ট্রাইসেপস ব্র্যাচির মধ্যে।


Prys প্রক্সিমাল চিরাটির স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম।
①: সার্জিকাল চিরা; ②: সেফালিক শিরা; ③: পেক্টোরালিস মেজর; ④: ডেল্টয়েড পেশী।
Dest দূরবর্তী চিরাটির স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম।
①: মিডিয়ান নার্ভ; ②: আলনার নার্ভ; ③: ব্র্যাচিয়ালিস পেশী; ④: সার্জিকাল চিরা।
তৃতীয় পদক্ষেপ: প্লেট সন্নিবেশ এবং স্থিরকরণ। প্লেটটি প্রক্সিমাল চিরা দিয়ে serted োকানো হয়, হাড়ের পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে ঝাঁকুনি দিয়ে ব্র্যাচিয়ালিস পেশীর নীচে চলে যায়। প্লেটটি প্রথমে হিউমারাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের প্রক্সিমাল প্রান্তে সুরক্ষিত। পরবর্তীকালে, উপরের অঙ্গগুলিতে ঘূর্ণন ট্র্যাকশন সহ, ফ্র্যাকচারটি বন্ধ এবং প্রান্তিক করা হয়। ফ্লুরোস্কোপির অধীনে সন্তোষজনক হ্রাসের পরে, হাড়ের পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে প্লেটটি সুরক্ষিত করার জন্য দূরবর্তী চিরা দিয়ে একটি স্ট্যান্ডার্ড স্ক্রু serted োকানো হয়। লকিং স্ক্রুটি তখন আরও শক্ত করা হয়, প্লেট ফিক্সেশনটি সম্পূর্ণ করে।


Superior উচ্চতর প্লেট টানেলের স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম।
①: ব্র্যাচিয়ালিস পেশী; ②: বাইসপস ব্র্যাচি পেশী; ③: মধ্যবর্তী জাহাজ এবং স্নায়ু; ④: পেক্টোরালিস মেজর।
De দূরবর্তী প্লেট টানেলের স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম।
①: ব্র্যাচিয়ালিস পেশী; ②: মিডিয়ান নার্ভ; ③: উলনার নার্ভ।
পোস্ট সময়: নভেম্বর -10-2023