বয়স্কদের হিপ ফ্র্যাকচারের 50% জন্য ফিমারের ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার।রক্ষণশীল চিকিৎসার ফলে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, চাপের ঘা এবং পালমোনারি ইনফেকশনের মতো জটিলতা দেখা দেয়।এক বছরের মধ্যে মৃত্যুর হার 20% ছাড়িয়ে যায়।অতএব, যে ক্ষেত্রে রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুমতি দেয়, প্রাথমিক অস্ত্রোপচার অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের জন্য পছন্দের চিকিত্সা।
ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন বর্তমানে ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য সোনার মান।PFNA অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণকে প্রভাবিত করার কারণগুলির উপর গবেষণায়, PFNA পেরেকের দৈর্ঘ্য, ভারাস কোণ এবং নকশার মতো কারণগুলি পূর্ববর্তী অনেক গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে।যাইহোক, এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে মূল পেরেকের পুরুত্ব কার্যকরী ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে কিনা।এটিকে সমাধান করার জন্য, বিদেশী পণ্ডিতরা বয়স্ক ব্যক্তিদের (বয়স> 50) মধ্যে ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার ঠিক করতে সমান দৈর্ঘ্যের কিন্তু ভিন্ন বেধের ইন্ট্রামেডুলারি নখ ব্যবহার করেছেন, কার্যকরী ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য আছে কিনা তা তুলনা করার লক্ষ্যে।
সমীক্ষায় একতরফা ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের 191 টি কেস অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, সবগুলোই PFNA-II অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছে।যখন কম ট্রোচান্টারটি ভাঙ্গা এবং বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল, তখন একটি 200 মিমি ছোট পেরেক ব্যবহার করা হয়েছিল;যখন কম ট্রোচান্টার অক্ষত ছিল বা বিচ্ছিন্ন ছিল না, তখন একটি 170 মিমি অতি-সংক্ষিপ্ত পেরেক ব্যবহার করা হয়েছিল।প্রধান পেরেকের ব্যাস 9-12 মিমি পর্যন্ত।গবেষণায় প্রধান তুলনা নিম্নলিখিত সূচকগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে:
1. পজিশনিং স্ট্যান্ডার্ড ছিল কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য কম ট্রোচেন্টার প্রস্থ;
2. হেড-নেক ফ্র্যাগমেন্ট এবং ডিস্টাল ফ্র্যাগমেন্টের মিডিয়াল কর্টেক্সের মধ্যে সম্পর্ক, হ্রাসের গুণমান মূল্যায়নের জন্য;
3. টিপ-এপেক্স দূরত্ব (TAD);
4. পেরেক থেকে খাল অনুপাত (NCR)।এনসিআর হল দূরবর্তী লকিং স্ক্রু সমতলের মেডুলারি খালের ব্যাসের সাথে প্রধান পেরেকের ব্যাসের অনুপাত।
অন্তর্ভুক্ত 191 জন রোগীর মধ্যে, প্রধান পেরেকের দৈর্ঘ্য এবং ব্যাসের উপর ভিত্তি করে কেসগুলির বিতরণ নিম্নলিখিত চিত্রে দেখানো হয়েছে:
গড় NCR ছিল 68.7%।এই গড়টিকে থ্রেশহোল্ড হিসাবে ব্যবহার করে, NCR-এর ক্ষেত্রে গড়ের চেয়ে বেশি হলে একটি ঘন প্রধান পেরেকের ব্যাস ধরা হত, যেখানে NCR-এর ক্ষেত্রে গড়ের চেয়ে কম হলে একটি পাতলা প্রধান পেরেকের ব্যাস ধরা হত।এর ফলে রোগীদের থিক মেইন নেইল গ্রুপ (90 কেস) এবং থিন মেইন নেইল গ্রুপে (101 কেস) শ্রেণীবিভাগ করা হয়েছে।
ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে টিপ-এপেক্স দূরত্ব, কোভাল স্কোর, বিলম্বিত নিরাময় হার, পুনরায় অপারেশন হার এবং অর্থোপেডিক জটিলতার পরিপ্রেক্ষিতে থিক মেইন নেইল গ্রুপ এবং থিন মেইন নেইল গ্রুপের মধ্যে কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
এই গবেষণার অনুরূপ, 2021 সালে "জার্নাল অফ অর্থোপেডিক ট্রমা" এ একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল: [নিবন্ধের শিরোনাম]।
গবেষণায় ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার সহ 168 জন বয়স্ক রোগী (বয়স> 60) অন্তর্ভুক্ত ছিল, যাদের সবই সেফালোমেডুলারি নখ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল।প্রধান পেরেকের ব্যাসের উপর ভিত্তি করে, রোগীদের একটি 10 মিমি গ্রুপ এবং 10 মিমি এর বেশি ব্যাস সহ একটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল।ফলাফলগুলি আরও ইঙ্গিত করেছে যে দুটি গ্রুপের মধ্যে পুনঃঅপারেশন হারে (হয় সামগ্রিক বা অ-সংক্রামক) কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।অধ্যয়নের লেখকরা পরামর্শ দেন যে, ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, 10 মিমি ব্যাসের প্রধান পেরেক ব্যবহার করা যথেষ্ট, এবং অত্যধিক রিমিংয়ের প্রয়োজন নেই, কারণ এটি এখনও অনুকূল কার্যকরী ফলাফল অর্জন করতে পারে।
পোস্টের সময়: ফেব্রুয়ারি-২৩-২০২৪
