বয়স্কদের মধ্যে 50% হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য ফেমুর অ্যাকাউন্টের ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারগুলি। রক্ষণশীল চিকিত্সা গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস, পালমোনারি এম্বোলিজম, চাপ ঘা এবং পালমোনারি সংক্রমণের মতো জটিলতার ঝুঁকিতে রয়েছে। এক বছরের মধ্যে মৃত্যুর হার 20%ছাড়িয়েছে। অতএব, রোগীর শারীরিক অবস্থার অনুমতি দেয় এমন ক্ষেত্রে, প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ হ'ল আন্তঃপ্রজাতক ফ্র্যাকচারগুলির জন্য পছন্দসই চিকিত্সা।
ইন্ট্রোমেডুলারি পেরেক অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ বর্তমানে ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারগুলির চিকিত্সার জন্য সোনার মান। পিএফএনএ অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণকে প্রভাবিত করার কারণগুলির উপর গবেষণায়, পিএফএনএ পেরেক দৈর্ঘ্য, ভারস এঙ্গেল এবং ডিজাইনের মতো কারণগুলি পূর্ববর্তী অসংখ্য গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে। যাইহোক, এটি এখনও অস্পষ্ট যে মূল পেরেকের বেধ কার্যকরী ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে কিনা। এটি সমাধান করার জন্য, বিদেশী পণ্ডিতরা প্রবীণ ব্যক্তিদের (বয়স> 50) আন্তঃপ্রবর্তনমূলক ফ্র্যাকচারগুলি ঠিক করতে সমান দৈর্ঘ্যের তবে বিভিন্ন বেধের সাথে অন্তঃসত্ত্বা নখ ব্যবহার করেছেন, কারণ কার্যকরী ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে কিনা তা তুলনা করার লক্ষ্যে।
গবেষণায় একতরফা ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের 191 টি কেস অন্তর্ভুক্ত ছিল, সমস্তই পিএফএনএ -২ অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। যখন কম ট্রোকান্টারটি ভাঙা এবং বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিল, তখন একটি 200 মিমি সংক্ষিপ্ত পেরেক ব্যবহার করা হয়েছিল; যখন কম ট্রোকান্টার অক্ষত ছিল বা বিচ্ছিন্ন ছিল না, তখন একটি 170 মিমি আল্ট্রা-শর্ট পেরেক ব্যবহার করা হয়েছিল। মূল পেরেকের ব্যাস 9-12 মিমি থেকে শুরু করে। অধ্যয়নের মূল তুলনাগুলি নিম্নলিখিত সূচকগুলিতে মনোনিবেশ করেছে:
1। অবস্থানটি মান ছিল কিনা তা নির্ধারণের জন্য কম ট্রোকান্টার প্রস্থ;
2। হ্রাসের গুণমান মূল্যায়নের জন্য মাথা-ঘাড় খণ্ডের মধ্যস্থ কর্টেক্স এবং দূরবর্তী খণ্ডের মধ্যে সম্পর্ক;
3। টিপ-এপেক্স দূরত্ব (টিএডি);
4. নাইল-টু-ক্যানাল অনুপাত (এনসিআর)। এনসিআর হ'ল দূরবর্তী লকিং স্ক্রু বিমানের মেডুলারি খাল ব্যাসের মূল পেরেক ব্যাসের অনুপাত।
অন্তর্ভুক্ত 191 রোগীদের মধ্যে, মূল পেরেকের দৈর্ঘ্য এবং ব্যাসের উপর ভিত্তি করে কেসগুলির বিতরণ নিম্নলিখিত চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে:
গড় এনসিআর ছিল 68.7%। এই গড়টিকে একটি প্রান্তিক হিসাবে ব্যবহার করে, গড়ের চেয়ে বেশি এনসিআর সহ কেসগুলি আরও ঘন প্রধান পেরেক ব্যাস হিসাবে বিবেচিত হত, অন্যদিকে এনসিআর সহ গড়ের চেয়ে কম কেসগুলি একটি পাতলা মূল পেরেক ব্যাস বলে মনে করা হত। এর ফলে রোগীদের ঘন মূল পেরেক গ্রুপ (90 টি কেস) এবং পাতলা মূল পেরেক গ্রুপে (101 কেস) শ্রেণিবিন্যাসের দিকে পরিচালিত করে।
ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে টিপ-অ্যাপেক্স দূরত্ব, কোভাল স্কোর, বিলম্বিত নিরাময়ের হার, পুনরায় অপারেশন হার এবং অর্থোপেডিক জটিলতার ক্ষেত্রে ঘন মূল পেরেক গ্রুপ এবং পাতলা মূল পেরেক গ্রুপের মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল না।
এই গবেষণার অনুরূপ, ২০২১ সালে "জার্নাল অফ অর্থোপেডিক ট্রমা" এ একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল: [নিবন্ধের শিরোনাম]।
গবেষণায় 168 বয়স্ক রোগীদের (বয়স> 60) ইন্টার্ট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার সহ সমস্ত সেফালোমেডুলারি নখ দিয়ে চিকিত্সা করা অন্তর্ভুক্ত ছিল। মূল পেরেকের ব্যাসের উপর ভিত্তি করে, রোগীদের 10 মিমি গ্রুপে এবং 10 মিমি এর চেয়ে বেশি ব্যাসযুক্ত একটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি এও ইঙ্গিত করে যে দুটি গ্রুপের মধ্যে পুনঃব্যবহারের হারের (সামগ্রিক বা অ-সংক্রামক) কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। সমীক্ষার লেখকরা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে, আন্তঃপ্রজাতক ফ্র্যাকচার সহ প্রবীণ রোগীদের মধ্যে, 10 মিমি ব্যাসের প্রধান পেরেক ব্যবহার করা যথেষ্ট, এবং অতিরিক্ত পুনরায় খাওয়ার প্রয়োজন নেই, কারণ এটি এখনও অনুকূল কার্যকরী ফলাফল অর্জন করতে পারে।
পোস্ট সময়: ফেব্রুয়ারী -23-2024
