আইসপুলেটাল অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার বিশৃঙ্খলার সাথে মিলিত একটি মিডশ্যাফ্ট ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারকে কীভাবে স্থিতিশীল করবেন?

আইসপুলার অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার বিশৃঙ্খলার সাথে মিলিত হাতের হাতের ফ্র্যাকচার ক্লিনিকাল অনুশীলনে তুলনামূলকভাবে বিরল আঘাত। আঘাতের পরে, হাতাটির দূরবর্তী খণ্ডটি তুলনামূলকভাবে মোবাইল এবং এর সাথে সম্পর্কিত অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার স্থানচ্যুতি সুস্পষ্ট স্থানচ্যুতি প্রদর্শন করতে পারে না, এটি ভুল রোগ নির্ণয়ের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।

এই ধরণের আঘাতের জন্য, সাধারণত একটি দীর্ঘ হুক প্লেট, একটি ক্ল্যাভিকাল প্লেট এবং একটি হুক প্লেটের সংমিশ্রণ এবং কোরাকয়েড প্রক্রিয়াতে স্ক্রু স্থিরকরণের সাথে মিলিত একটি ক্ল্যাভিকাল প্লেট সহ বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির রয়েছে। যাইহোক, হুক প্লেটগুলি সামগ্রিক দৈর্ঘ্যের তুলনায় তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত হতে থাকে, যা প্রক্সিমাল প্রান্তে অপর্যাপ্ত স্থিরকরণের দিকে নিয়ে যেতে পারে। একটি ক্ল্যাভিকাল প্লেট এবং একটি হুক প্লেটের সংমিশ্রণের ফলে জংশনে স্ট্রেস ঘনত্ব হতে পারে, যা প্রত্যন্তের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

বাম হাতের হাতের ফ্র্যাকচারটি আইসপুলার অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার বিশৃঙ্খলার সাথে মিলিত হয়, একটি হুক প্লেট এবং একটি হাততালি প্লেটের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে স্থিতিশীল হয়।

এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, কিছু পণ্ডিত স্থিরকরণের জন্য একটি ক্ল্যাভিকাল প্লেট এবং অ্যাঙ্কর স্ক্রুগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করার একটি পদ্ধতি প্রস্তাব করেছেন। নিম্নলিখিত চিত্রটিতে একটি উদাহরণ চিত্রিত করা হয়েছে, একটি মিডশ্যাফ্ট ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচার সহ রোগীকে আইসপুলেটাল টাইপ IV অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার যৌথ স্থানচ্যুতির সাথে মিলিত করে চিত্রিত করে:

প্রথমত, একটি ক্ল্যাভিকুলার শারীরবৃত্তীয় প্লেট ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারটি ঠিক করতে ব্যবহৃত হয়। স্থানচ্যুত অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার জয়েন্ট হ্রাস করার পরে, দুটি ধাতব অ্যাঙ্কর স্ক্রুগুলি কোরাসয়েড প্রক্রিয়াতে serted োকানো হয়। অ্যাঙ্কর স্ক্রুগুলির সাথে সংযুক্ত স্টুচারগুলি তখন ক্ল্যাভিকাল প্লেটের স্ক্রু গর্তগুলির মাধ্যমে থ্রেড করা হয় এবং গিঁটগুলি তাদের সামনের দিকে এবং ক্লাভিকেলের পিছনে সুরক্ষিত করার জন্য বেঁধে রাখা হয়। অবশেষে, অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার এবং কোরাকোক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্টগুলি সরাসরি sutures ব্যবহার করে sutured হয়।

বিচ্ছিন্ন ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচার বা বিচ্ছিন্ন অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার ডিসলোকেশনগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব সাধারণ আঘাত। ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারগুলি সমস্ত ফ্র্যাকচারের 2.6% -4% এর জন্য অ্যাকাউন্ট করে, যখন অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার ডিসলোকেশনগুলি 12% -35% স্ক্যাপুলার ইনজুরির হয়। তবে উভয় আঘাতের সংমিশ্রণ তুলনামূলকভাবে বিরল। বিদ্যমান সাহিত্যের বেশিরভাগ কেস রিপোর্ট নিয়ে গঠিত। ক্ল্যাভিকাল প্লেট ফিক্সেশনের সাথে একত্রে টাইটরোপ সিস্টেমের ব্যবহার একটি অভিনব পদ্ধতির হতে পারে, তবে ক্ল্যাভিকাল প্লেটের স্থান নির্ধারণটি সম্ভাব্যভাবে টাইটরোপ গ্রাফ্টের স্থান নির্ধারণে হস্তক্ষেপ করতে পারে, এমন একটি চ্যালেঞ্জ তৈরি করে যা সম্বোধন করা দরকার।

তদুপরি, যে ক্ষেত্রে সম্মিলিত আঘাতগুলি পূর্বনির্ধারিতভাবে মূল্যায়ন করা যায় না, সেখানে ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারগুলির মূল্যায়নের সময় অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার জয়েন্টের স্থায়িত্ব নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পদ্ধতির ফলে একযোগে স্থানচ্যুতি আঘাতগুলি রোধ করতে সহায়তা করে।