"অ-প্রবীণ ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য, সর্বাধিক ব্যবহৃত অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ পদ্ধতিটি হ'ল তিনটি স্ক্রু সহ 'ইনভার্টেড ত্রিভুজ' কনফিগারেশন। দুটি স্ক্রু ফেমোরাল ঘাড়ের পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর কর্টিসগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে স্থাপন করা হয় এবং একটি স্ক্রু নীচে অবস্থিত হয়, ইন্টেরোপোস্টেরিয়র ভিউতে, 2-এর স্ক্রুগুলি, প্রাক-স্ক্রিগুলি, প্রাক-স্ক্রিগুলি এ-স-স-স-স-স-স-স-স-স-স-সকার, পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।
"মেডিয়াল সারফ্লেক্স ফিমোরাল ধমনী হ'ল ফিমোরাল মাথার প্রাথমিক রক্ত সরবরাহ। যখন স্ক্রুগুলি ফিমোরাল ঘাড়ের উত্তরোত্তর দিকের উপরে 'ইন-আউট' স্থাপন করা হয়, তখন এটি আইট্রোজেনিক ভাস্কুলার আঘাতের ঝুঁকি তৈরি করে, সম্ভাব্যভাবে ফেমোরাল ঘাড়ে রক্ত সরবরাহের সাথে আপস করে এবং ফলস্বরূপ, হাড় নিরাময়ের উপর প্রভাব ফেলে।"
"'ইন-আউট-ইন' (আইওআই) ঘটনার ঘটনাটি রোধ করতে, যেখানে স্ক্রুগুলি ফিমোরাল ঘাড়ের বাইরের কর্টেক্সের মধ্য দিয়ে যায়, কর্টিকাল হাড় থেকে প্রস্থান করুন এবং ফেমোরাল ঘাড় এবং মাথা পুনরায় প্রবেশ করুন, পণ্ডিতদের উভয়ই গৃহীত এবং আন্তর্জাতিকভাবে বিভিন্ন ধরণের সহযোগিতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে একটি ফিমির মধ্যে রয়েছে। ফেমোরাল ঘাড়ের উত্তরোত্তর দিক এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ভিউতে অ্যাসিটাবুলামের উপরে স্থাপন করা স্ক্রুগুলি স্ক্রু আইওআইয়ের ঝুঁকি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী বা মূল্যায়ন করতে পারে। "
▲ চিত্রটি হিপ জয়েন্টের অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ভিউতে অ্যাসিটাবুলামের কর্টিকাল হাড়ের চিত্র চিত্রিত করে।
গবেষণায় 104 রোগী জড়িত ছিল এবং অ্যাসিটাবুলামের কর্টিকাল হাড় এবং উত্তরোত্তর স্ক্রুগুলির মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করা হয়েছিল। এটি এক্স-রে-র একটি তুলনার মাধ্যমে করা হয়েছিল এবং দুজনের মধ্যে সম্পর্কের মূল্যায়ন করতে পোস্টোপারেটিভ সিটি পুনর্গঠন দ্বারা পরিপূরক হয়েছিল। ১০৪ জন রোগীর মধ্যে ১৫ জন এক্স-রে-তে একটি পরিষ্কার আইওআই ঘটনা দেখিয়েছিলেন, 6 টির অসম্পূর্ণ ইমেজিং ডেটা ছিল এবং 10 টি স্ক্রুগুলি ফিমোরাল ঘাড়ের মাঝখানে খুব কাছাকাছি অবস্থান করেছিল, যা মূল্যায়নকে অকার্যকর করে তোলে। অতএব, মোট 73 টি বৈধ কেস বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
বিশ্লেষণ করা 73৩ টি ক্ষেত্রে, এক্স-রেগুলিতে, 42 টি ক্ষেত্রে এসিটাবুলামের কর্টিকাল হাড়ের উপরে স্ক্রুগুলি ছিল, যখন 31 টি ক্ষেত্রে নীচে স্ক্রু ছিল। সিটি নিশ্চিতকরণে জানা গেছে যে আইওআই ঘটনাটি 59% ক্ষেত্রে ঘটেছে। ডেটা বিশ্লেষণ ইঙ্গিত দেয় যে এক্স-রেগুলিতে, অ্যাসিটাবুলামের কর্টিকাল হাড়ের উপরে অবস্থিত স্ক্রুগুলির সংবেদনশীলতা ছিল 90% এর সংবেদনশীলতা এবং আইওআই ঘটনার পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে 88% এর নির্দিষ্টতা ছিল।
▲ কেস ওয়ান: অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ভিউতে হিপ জয়েন্ট এক্স-রে অ্যাসিটাবুলামের কর্টিকাল হাড়ের উপরে অবস্থিত স্ক্রুগুলি নির্দেশ করে। সিটি করোনাল এবং ট্রান্সভার্স ভিউগুলি আইওআই ঘটনার উপস্থিতি নিশ্চিত করে।
▲ কেস টু: অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ভিউতে হিপ জয়েন্ট এক্স-রে অ্যাসিটাবুলামের কর্টিকাল হাড়ের নীচে অবস্থিত স্ক্রুগুলি নির্দেশ করে। সিটি করোনাল এবং ট্রান্সভার্স ভিউগুলি নিশ্চিত করে যে উত্তরোত্তর স্ক্রুগুলি পুরোপুরি হাড়ের কর্টেক্সের মধ্যে রয়েছে।
পোস্ট সময়: নভেম্বর -23-2023
