মেনিস্কাসের আকৃতি
অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের মেনিস্কাস।
মিডিয়াল মেনিস্কাসের দুই প্রান্তের মধ্যে দূরত্ব বড়, একটি "C" আকৃতি দেখায়, এবং প্রান্তটি সংযুক্ত থাকেযৌথ ক্যাপসুল এবং মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্টের গভীর স্তর।
পার্শ্বীয় মেনিস্কাস "O" আকৃতির।পপলাইটাস টেন্ডন মেনিস্কাসকে মাঝখানের জয়েন্ট ক্যাপসুল থেকে এবং পশ্চাৎভাগের 1/3 থেকে আলাদা করে, একটি ফাঁক তৈরি করে।পাশ্বর্ীয় মেনিস্কাস পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট থেকে পৃথক করা হয়।
জন্য ক্লাসিক অস্ত্রোপচার ইঙ্গিতmeniscus সিউনলাল অঞ্চলের অনুদৈর্ঘ্য টিয়ার।সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তির উন্নতির সাথে, বেশিরভাগ মেনিস্কাস আঘাতকে সেলাই করা যেতে পারে, তবে রোগীর বয়স, রোগের গতিপথ এবং নিম্ন প্রান্তের শক্তির লাইনও বিবেচনা করা প্রয়োজন।, সম্মিলিত আঘাত এবং অন্যান্য অনেক পরিস্থিতিতে, সেলাইয়ের চূড়ান্ত উদ্দেশ্য হল আশা করা যে মেনিস্কাস আঘাত নিরাময় করবে, সেলাইয়ের জন্য সেলাই নয়!
মেনিস্কাস সিউচার পদ্ধতিগুলি প্রধানত তিনটি বিভাগে বিভক্ত: বাইরের ভিতরে, ভিতরের বাইরে এবং সমস্ত ভিতরে।সেলাই পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, সংশ্লিষ্ট সেলাইয়ের যন্ত্র থাকবে।সবচেয়ে সহজ কটিদেশীয় খোঁচা সূঁচ বা সাধারণ সূঁচ আছে, এবং এছাড়াও বিশেষ মেনিসকাল সেউচারিং ডিভাইস এবং মেনিসকাল সেউচারিং ডিভাইস রয়েছে।
বাইরের-ইন পদ্ধতিটি একটি 18-গেজ লাম্বার পাংচার সুই বা একটি 12-গেজ বেভেলড সাধারণ ইনজেকশন সুই দিয়ে পাংচার করা যেতে পারে।এটা সহজ এবং সুবিধাজনক.প্রতিটি হাসপাতালে এটি আছে।অবশ্যই, বিশেষ খোঁচা সূঁচ আছে।- Ⅱ এবং প্রেমের রাজ্যের 0/2।বাইরের পদ্ধতিটি সময়সাপেক্ষ এবং জয়েন্টে মেনিস্কাসের সুই আউটলেট নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।এটি মেনিস্কাসের পূর্বের শিং এবং শরীরের জন্য উপযুক্ত, কিন্তু পশ্চাৎ শিং এর জন্য নয়।
আপনি যেভাবে সীসাগুলি থ্রেড করেন না কেন, বাইরের-ইন পদ্ধতির শেষ ফলাফল হল বাইরে থেকে এবং মেনিসকাস টিয়ারের মাধ্যমে শরীরের বাইরের দিকে প্রবেশ করা সিউচারটিকে পুনরায় রুট করা এবং মেরামত সিউনটি সম্পূর্ণ করার জন্য জায়গায় গিঁট দেওয়া।
ভিতরের-আউট পদ্ধতিটি ভাল এবং বাইরের-ইন পদ্ধতির বিপরীত।সুই এবং সীসা জয়েন্টের ভিতর থেকে জয়েন্টের বাইরের দিকে চলে যায় এবং এটি জয়েন্টের বাইরে একটি গিঁট দিয়েও স্থির করা হয়।এটি জয়েন্টে মেনিস্কাসের সুই সন্নিবেশের স্থান নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং সিউনটি আরও ঝরঝরে এবং নির্ভরযোগ্য।.যাইহোক, ভিতরের-আউট পদ্ধতির জন্য বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের প্রয়োজন হয়, এবং রক্তনালী এবং স্নায়ুকে আর্ক ব্যাফেল দিয়ে রক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত ছেদ প্রয়োজন হয় যখন পিছনের শিংটি সেলাই করে।
অল-ইনসাইড পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে স্ট্যাপলার প্রযুক্তি, সিউচার হুক প্রযুক্তি, সিউচার ফোর্সেপ প্রযুক্তি, অ্যাঙ্কর প্রযুক্তি এবং ট্রান্সোসিয়াস টানেল প্রযুক্তি।এটি পূর্ববর্তী হর্নের আঘাতের জন্যও উপযুক্ত, তাই এটি ডাক্তারদের দ্বারা আরও বেশি সম্মানিত, তবে সম্পূর্ণ ইন্ট্রা-আর্টিকুলার সেউচারিংয়ের জন্য বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের প্রয়োজন হয়।
1. স্ট্যাপলার কৌশলটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ফুল-আর্টিকুলার পদ্ধতি।অনেক কোম্পানি যেমন স্মিথের ভাতিজা, মিটেক, লিনভেটেক, আর্থ্রেক্স, জিমার ইত্যাদি তাদের নিজস্ব স্ট্যাপলার তৈরি করে, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।চিকিত্সকরা সাধারণত তাদের নিজস্ব শখ এবং পরিচিতি অনুসারে এগুলি ব্যবহার করেন, ভবিষ্যতে, নতুন এবং আরও বেশি মানবিক মেনিস্কাস স্ট্যাপলারগুলি প্রচুর সংখ্যায় আবির্ভূত হবে।
2. সিউন ফোর্সেপ প্রযুক্তি কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি প্রযুক্তি থেকে উদ্ভূত হয়।অনেক চিকিত্সক মনে করেন যে রোটেটর কাফের সিউচার ফোরসেপগুলি সুবিধাজনক এবং দ্রুত ব্যবহার করা যায় এবং সেগুলি মেনিসকাসের আঘাতের সিউনে স্থানান্তরিত হয়।এখন আরো পরিশ্রুত এবং বিশেষ আছেmeniscus suturesবাজারে.বিক্রয়ের জন্য pliers.যেহেতু সিউচার ফোর্সেপ প্রযুক্তি অপারেশনটিকে সহজ করে এবং অপারেশনের সময়কে অনেক কমিয়ে দেয়, এটি বিশেষত মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের মূলের আঘাতের জন্য উপযুক্ত, যা সেলাই করা কঠিন।
3. বাস্তব নোঙ্গর প্রযুক্তি প্রথম প্রজন্মের উল্লেখ করা উচিতmeniscal sature মেরামত, যা মেনিস্কাস সিউচারের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা একটি প্রধান জিনিস।এই পণ্যটি আর উপলব্ধ নেই.
আজকাল, অ্যাঙ্কর প্রযুক্তি সাধারণত প্রকৃত অ্যাঙ্করগুলির ব্যবহারকে বোঝায়।এঙ্গেলসন এট আল।2007 সালে প্রথম রিপোর্ট করা হয়েছিল যে সিউচার অ্যাঙ্কর মেরামতের পদ্ধতিটি মিডিয়াল মেনিস্কাস পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল।নোঙ্গরগুলি মুদ্রিত এলাকায় ঢোকানো হয় এবং সেলাই করা হয়।সিউচার অ্যাঙ্কর মেরামত একটি ভাল পদ্ধতি হওয়া উচিত, তবে এটি মধ্যবর্তী বা পার্শ্বীয় সেমিলুনার রুট পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরিই হোক না কেন, সেলাই অ্যাঙ্করের অনেক সমস্যা থাকা উচিত যেমন উপযুক্ত পদ্ধতির অভাব, স্থাপনে অসুবিধা এবং লম্বভাবে অ্যাঙ্কর স্ক্রু করতে না পারা। হাড়ের পৃষ্ঠ।, যতক্ষণ না অ্যাঙ্কর ফ্যাব্রিকেশন বা আরও ভাল অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেস বিকল্পগুলিতে একটি বৈপ্লবিক পরিবর্তন না হয়, এটি একটি সহজ, সুবিধাজনক, নির্ভরযোগ্য এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতিতে পরিণত হওয়া কঠিন।
4. ট্রান্সোসিয়াস ট্র্যাক্ট টেকনিক মোট ইন্ট্রা-আর্টিকুলার সিউচার পদ্ধতির মধ্যে একটি।2006 সালে, রাউস্টল প্রথম এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে মধ্যস্থ মেনিস্কাস পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরির জন্য, এবং পরবর্তীতে এটি বিশেষভাবে ল্যাটারাল মেনিস্কাস পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরির জন্য এবং মেনিস্কাস-পপলাইটাস টেন্ডন অঞ্চলে রেডিয়াল মেনিস্কাস বডি টিয়ার এবং টিয়ারের জন্য ব্যবহৃত হয়। -ওসিয়াস সিউচার প্রথমে আর্থ্রোস্কোপির অধীনে আঘাত নিশ্চিত করার পরে সন্নিবেশ বিন্দুতে তরুণাস্থি স্ক্র্যাপ করতে হয় এবং টানেলটি লক্ষ্য ও ড্রিল করতে ACL টিবিয়াল দৃষ্টি বা বিশেষ দৃষ্টিশক্তি ব্যবহার করে।একক-হাড় বা ডাবল-বোন খাল ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং একক-হাড়ের খাল ব্যবহার করা যেতে পারে।পদ্ধতি হাড়ের টানেল বড় এবং অপারেশনটি সহজ, তবে সামনের অংশটি বোতাম দিয়ে ঠিক করতে হবে।ডাবল-বোন টানেল পদ্ধতিতে আরও একটি হাড়ের টানেল ড্রিল করতে হবে, যা নতুনদের জন্য সহজ নয়।সামনের অংশটি হাড়ের পৃষ্ঠে সরাসরি গিঁট দেওয়া যেতে পারে এবং খরচ কম।
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-২৩-২০২২
