মেনিস্কাসের আকৃতি
ভেতরের এবং বাইরের মেনিস্কাস।
মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের দুই প্রান্তের মধ্যে দূরত্ব বড়, যা "C" আকৃতি দেখায় এবং প্রান্তটিসন্ধি ক্যাপসুল এবং মধ্যবর্তী কোলেটারাল লিগামেন্টের গভীর স্তর।
পার্শ্বীয় মেনিস্কাস "O" আকৃতির। পপলাইটিয়াস টেন্ডন মেনিস্কাসকে মাঝখানের জয়েন্ট ক্যাপসুল থেকে এবং পশ্চাদভাগের ১/৩ অংশকে আলাদা করে, একটি ফাঁক তৈরি করে। পার্শ্বীয় মেনিস্কাস পার্শ্বীয় কোলেটারাল লিগামেন্ট থেকে পৃথক করা হয়।
এর জন্য ক্লাসিক অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতমেনিস্কাস সেলাইরেড জোনের অনুদৈর্ঘ্য ছিঁড়ে যাওয়া। সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে, বেশিরভাগ মেনিস্কাস আঘাত সেলাই করা যেতে পারে, তবে রোগীর বয়স, রোগের গতিপথ এবং নিম্ন অঙ্গের বল রেখাও বিবেচনা করা প্রয়োজন। , সম্মিলিত আঘাত এবং অন্যান্য অনেক পরিস্থিতিতে, সেলাইয়ের চূড়ান্ত উদ্দেশ্য হল আশা করা যে মেনিস্কাসের আঘাত সেরে যাবে, সেলাইয়ের জন্য সেলাই নয়!
মেনিস্কাস সেলাই পদ্ধতিগুলি প্রধানত তিনটি বিভাগে বিভক্ত: বাইরে-ভিতরে, ভিতরে-বাইরে এবং সম্পূর্ণ-ভিতরে। সেলাই পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, সংশ্লিষ্ট সেলাই যন্ত্র থাকবে। সবচেয়ে সহজ হল কটিদেশীয় পাংচার সূঁচ বা সাধারণ সূঁচ, এবং বিশেষ মেনিস্কাল সেলাই ডিভাইস এবং মেনিস্কাল সেলাই ডিভাইসও রয়েছে।
বাইরের দিকের পদ্ধতিতে ১৮-গেজ লম্বার পাংচার সুই অথবা ১২-গেজ বেভেলড সাধারণ ইনজেকশন সুই দিয়ে খোঁচা দেওয়া যেতে পারে। এটি সহজ এবং সুবিধাজনক। প্রতিটি হাসপাতালে এটি আছে। অবশ্যই, বিশেষ খোঁচা সূঁচ আছে। - প্রেমের অবস্থার Ⅱ এবং 0/2। বাইরের দিকের পদ্ধতিটি সময়সাপেক্ষ এবং জয়েন্টে মেনিস্কাসের সূঁচের আউটলেট নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। এটি মেনিস্কাসের সামনের শিং এবং শরীরের জন্য উপযুক্ত, তবে পশ্চাদবর্তী শিংয়ের জন্য নয়।
আপনি যেভাবেই লিড থ্রেড করুন না কেন, আউটসাইড-ইন পদ্ধতির শেষ ফলাফল হল বাইরে থেকে এবং মেনিস্কাস টিয়ারের মধ্য দিয়ে শরীরের বাইরের দিকে প্রবেশ করা সেলাইটিকে পুনরায় রুট করা এবং মেরামত সেলাইটি সম্পূর্ণ করার জন্য জায়গায় গিঁট দেওয়া।
ভিতরে-বাইরে পদ্ধতিটি আরও ভালো এবং বাইরে-বাইরে পদ্ধতির বিপরীত। সুই এবং সীসা জয়েন্টের ভিতর থেকে জয়েন্টের বাইরের দিকে প্রেরণ করা হয় এবং এটি জয়েন্টের বাইরে একটি গিঁট দিয়েও স্থির করা হয়। এটি জয়েন্টে মেনিস্কাসের সুই প্রবেশের স্থান নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং সেলাইটি আরও পরিষ্কার এবং নির্ভরযোগ্য। । যাইহোক, ভিতরে-বাইরে পদ্ধতিতে বিশেষ অস্ত্রোপচার যন্ত্রের প্রয়োজন হয় এবং পশ্চাদপসরণ শিং সেলাই করার সময় রক্তনালী এবং স্নায়ুগুলিকে আর্ক ব্যাফেল দিয়ে সুরক্ষিত করার জন্য অতিরিক্ত ছেদ প্রয়োজন হয়।
অল-ইনসাইড পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে স্ট্যাপলার প্রযুক্তি, সেলাই হুক প্রযুক্তি, সেলাই ফোর্সেপ প্রযুক্তি, অ্যাঙ্কর প্রযুক্তি এবং ট্রান্সোসিয়াস টানেল প্রযুক্তি। এটি অগ্রবর্তী শিং আঘাতের জন্যও উপযুক্ত, তাই এটি ডাক্তারদের দ্বারা ক্রমশ সম্মানিত হচ্ছে, তবে সম্পূর্ণ ইন্ট্রা-আর্টিকুলার সেলাইয়ের জন্য বিশেষায়িত অস্ত্রোপচার যন্ত্রের প্রয়োজন হয়।
১. স্ট্যাপলার কৌশল হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ফুল-আর্টিকুলার পদ্ধতি। স্মিথ ভাইপো, মাইটেক, লিনভেটেক, আর্থ্রেক্স, জিমার ইত্যাদির মতো অনেক কোম্পানি তাদের নিজস্ব স্ট্যাপলার তৈরি করে, যার প্রতিটির নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। ডাক্তাররা সাধারণত তাদের নিজস্ব শখ এবং পছন্দ অনুসারে এগুলি ব্যবহার করেন, ভবিষ্যতে, নতুন এবং আরও মানবিক মেনিস্কাস স্ট্যাপলারগুলি প্রচুর পরিমাণে আবির্ভূত হবে।
২. সেলাই ফোর্সেপ প্রযুক্তি কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি প্রযুক্তি থেকে উদ্ভূত। অনেক ডাক্তার মনে করেন যে রোটেটর কাফের সেলাই ফোর্সেপগুলি সুবিধাজনক এবং দ্রুত ব্যবহারযোগ্য, এবং এগুলি মেনিস্কাসের আঘাতের সেলাইতে স্থানান্তরিত হয়। এখন আরও পরিশীলিত এবং বিশেষায়িতমেনিস্কাস সেলাইবাজারে। বিক্রয়ের জন্য প্লায়ার্স। যেহেতু সেলাই ফোর্সেপ প্রযুক্তি অপারেশনকে সহজ করে এবং অপারেশনের সময়কে অনেক কমিয়ে দেয়, তাই এটি মেনিস্কাসের পশ্চাদভাগের মূলের আঘাতের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত, যা সেলাই করা কঠিন।
৩. আসল অ্যাঙ্কর প্রযুক্তিটি প্রথম প্রজন্মের সাথে সম্পর্কিত হওয়া উচিতমেনিসকাল স্যাচুরেশন মেরামত, যা মেনিস্কাস সেলাইয়ের জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি প্রধান পণ্য। এই পণ্যটি আর পাওয়া যাচ্ছে না।
আজকাল, অ্যাঙ্কর প্রযুক্তি সাধারণত আসল অ্যাঙ্কর ব্যবহারকে বোঝায়। এঙ্গেলসোহন এবং অন্যান্যরা ২০০৭ সালে প্রথম রিপোর্ট করেছিলেন যে মিডিয়াল মেনিস্কাস পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরির চিকিৎসার জন্য সেলাই অ্যাঙ্কর মেরামত পদ্ধতি ব্যবহার করা হত। অ্যাঙ্করগুলি প্রিন্টেড এরিয়ায় ঢোকানো হয় এবং সেলাই করা হয়। সেলাই অ্যাঙ্কর মেরামত একটি ভালো পদ্ধতি হওয়া উচিত, তবে এটি মিডিয়াল বা ল্যাটারাল সেমিলুনার রুট পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরি যাই হোক না কেন, সেলাই অ্যাঙ্করের অনেক সমস্যা থাকা উচিত যেমন উপযুক্ত পদ্ধতির অভাব, স্থাপনে অসুবিধা এবং হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে লম্বভাবে অ্যাঙ্কর স্ক্রু করতে অক্ষমতা। , অ্যাঙ্কর তৈরিতে বিপ্লবী পরিবর্তন বা উন্নত অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেস বিকল্প না থাকলে, একটি সহজ, সুবিধাজনক, নির্ভরযোগ্য এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতি হওয়া কঠিন।
৪. ট্রান্সোসিয়াস ট্র্যাক্ট কৌশলটি মোট ইন্ট্রা-আর্টিকুলার সেলাই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। ২০০৬ সালে, রাউস্টল প্রথমে মিডিয়াল মেনিস্কাস পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরি সেলাই করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করেছিলেন এবং পরে এটি বিশেষভাবে ল্যাটারাল মেনিস্কাস পোস্টেরিয়র রুট ইনজুরি এবং মেনিস্কাস-পপলাইটিয়াস টেন্ডন অঞ্চলে রেডিয়াল মেনিস্কাস বডি টিয়ার অ্যান্ড টিয়ার ইত্যাদির জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। ট্রান্স-অসিয়াস সেলাইয়ের পদ্ধতি হল আর্থ্রোস্কোপির অধীনে আঘাত নিশ্চিত করার পরে প্রথমে সন্নিবেশ বিন্দুতে তরুণাস্থি স্ক্র্যাপ করা এবং টানেলটি লক্ষ্য এবং ড্রিল করার জন্য ACL টিবিয়াল সাইট বা বিশেষ দৃষ্টি ব্যবহার করা। একক-বোন বা ডাবল-বোন ক্যানাল ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং একক-বোন ক্যানাল ব্যবহার করা যেতে পারে। পদ্ধতি হাড়ের টানেলটি বড় এবং অপারেশনটি সহজ, তবে সামনের অংশটি বোতাম দিয়ে ঠিক করতে হবে। ডাবল-বোন টানেল পদ্ধতিতে আরও একটি হাড়ের টানেল ড্রিল করতে হবে, যা নতুনদের জন্য সহজ নয়। সামনের অংশটি সরাসরি হাড়ের পৃষ্ঠে গিঁট দেওয়া যেতে পারে এবং খরচ কম।
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-২৩-২০২২
