ব্যানার

কনুই জয়েন্টের "চুম্বনের ক্ষত" এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

রেডিয়াল হেড এবং রেডিয়াল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার হল সাধারণ কনুই জয়েন্টের ফ্র্যাকচার, প্রায়ই অক্ষীয় বল বা ভালগাস স্ট্রেসের ফলে হয়।যখন কনুই জয়েন্টটি একটি বর্ধিত অবস্থানে থাকে, তখন বাহুতে থাকা অক্ষীয় শক্তির 60% রেডিয়াল হেডের মাধ্যমে প্রক্সিমালি সঞ্চারিত হয়।বলপ্রয়োগের কারণে রেডিয়াল হেড বা রেডিয়াল ঘাড়ে আঘাতের পরে, শিয়ারিং ফোর্স হিউমারাসের ক্যাপিটুলামকে প্রভাবিত করতে পারে, সম্ভাব্য হাড় এবং তরুণাস্থি আঘাতের দিকে পরিচালিত করে।

 

2016 সালে, ক্লেসেন একটি নির্দিষ্ট ধরণের আঘাত সনাক্ত করেছিলেন যেখানে রেডিয়াল মাথা/ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের হাড়/কারটিলেজের ক্ষতি হয়েছিল।এই অবস্থাটিকে "চুম্বনের ক্ষত" হিসাবে অভিহিত করা হয়েছিল, যার মধ্যে ফ্র্যাকচার রয়েছে যার মধ্যে এই সংমিশ্রণটিকে "চুম্বন ফ্র্যাকচার" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল।তাদের প্রতিবেদনে, তারা 10 টি চুম্বন ফ্র্যাকচারের ঘটনা অন্তর্ভুক্ত করে এবং দেখেছে যে 9 টি ক্ষেত্রে রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচার ছিল মেসন টাইপ II হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ।এটি পরামর্শ দেয় যে মেসন টাইপ II রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের সাথে, হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের সম্ভাব্য সহগামী ফ্র্যাকচারের জন্য উচ্চতর সচেতনতা থাকা উচিত।

ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য 1

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, চুম্বন ফ্র্যাকচারগুলি ভুল নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত প্রবণ, বিশেষ করে যেখানে রেডিয়াল হেড/গ্যাক ফ্র্যাকচারের উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি রয়েছে।এটি হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের সাথে সম্পর্কিত আঘাতগুলিকে উপেক্ষা করতে পারে।ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং চুম্বন ফ্র্যাকচারের ঘটনা তদন্ত করার জন্য, বিদেশী গবেষকরা 2022 সালে একটি বৃহত্তর নমুনা আকারের উপর একটি পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ পরিচালনা করেন। ফলাফলগুলি নিম্নরূপ:

গবেষণায় রেডিয়াল হেড/নেক ফ্র্যাকচার সহ মোট 101 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যাদের 2017 থেকে 2020 সালের মধ্যে চিকিত্সা করা হয়েছিল। তাদের একই পাশে হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের সাথে সম্পর্কিত ফ্র্যাকচার ছিল কিনা তার উপর ভিত্তি করে, রোগীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: ক্যাপিটুলাম গ্রুপ (গ্রুপ I) এবং নন-ক্যাপিটুলাম গ্রুপ (গ্রুপ II)।

ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য 2

 

তদ্ব্যতীত, রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারগুলি তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের ভিত্তিতে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, যা তিনটি অঞ্চলে বিভক্ত ছিল।প্রথমটি নিরাপদ অঞ্চল, দ্বিতীয়টি অগ্রবর্তী মধ্যবর্তী অঞ্চল এবং তৃতীয়টি পোস্টেরিয়র মিডিয়াল জোন।

 ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য 3

গবেষণার ফলাফল নিম্নলিখিত ফলাফল প্রকাশ করেছে:

 

  1. রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের মেসন শ্রেণীবিভাগ যত বেশি, ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি তত বেশি।একটি ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের সাথে একটি মেসন টাইপ I রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা ছিল 9.5% (6/63);মেসন টাইপ II এর জন্য, এটি ছিল 25% (6/24);এবং মেসন টাইপ III এর জন্য, এটি ছিল 41.7% (5/12)।

 

 ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য 4

  1. যখন রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচার রেডিয়াল ঘাড়কে সম্পৃক্ত করার জন্য প্রসারিত হয়, তখন ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস পায়।সাহিত্যে ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের সাথে রেডিয়াল নেক ফ্র্যাকচারের কোনো বিচ্ছিন্ন ঘটনা চিহ্নিত করা যায়নি।

 

  1. রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলের উপর ভিত্তি করে, রেডিয়াল মাথার "নিরাপদ অঞ্চল" এর মধ্যে অবস্থিত ফ্র্যাকচারগুলির ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের সাথে যুক্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল।

 ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য5 ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য 6 

▲ রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের মেসন শ্রেণীবিভাগ।

ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য7 ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য 8

▲ ফ্র্যাকচার রোগীর চুম্বনের একটি কেস, যেখানে রেডিয়াল মাথাটি একটি স্টিলের প্লেট এবং স্ক্রু দিয়ে স্থির করা হয়েছিল এবং হিউমারাসের ক্যাপিটুলামটি বোল্ড স্ক্রু ব্যবহার করে স্থির করা হয়েছিল।


পোস্টের সময়: আগস্ট-৩১-২০২৩