রেডিয়াল হেড এবং রেডিয়াল নেকের ফ্র্যাকচার হল সাধারণ কনুই জয়েন্টের ফ্র্যাকচার, যা প্রায়শই অক্ষীয় বল বা ভালগাস চাপের কারণে হয়। যখন কনুই জয়েন্টটি বর্ধিত অবস্থানে থাকে, তখন বাহুতে ৬০% অক্ষীয় বল রেডিয়াল হেডের মাধ্যমে নিকটবর্তীভাবে প্রেরণ করা হয়। বল প্রয়োগের কারণে রেডিয়াল হেড বা রেডিয়াল নেকে আঘাতের পরে, শিয়ারিং ফোর্স হিউমারাসের ক্যাপিটুলামকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে হাড় এবং তরুণাস্থিতে আঘাতের সম্ভাবনা থাকে।
২০১৬ সালে, ক্লেসেন একটি নির্দিষ্ট ধরণের আঘাত শনাক্ত করেন যেখানে রেডিয়াল হেড/ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের হাড়/কারটিলেজের ক্ষতি হয়। এই অবস্থাকে "কিসিং লেশন" বলা হত, যেখানে ফ্র্যাকচারের মধ্যে এই সংমিশ্রণটি অন্তর্ভুক্ত ছিল যা "কিসিং ফ্র্যাকচার" নামে পরিচিত। তাদের প্রতিবেদনে, তারা চুম্বনের ফ্র্যাকচারের ১০টি ঘটনা অন্তর্ভুক্ত করেছিলেন এবং দেখেছিলেন যে ৯টি ক্ষেত্রে রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারকে ম্যাসন টাইপ II হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। এটি পরামর্শ দেয় যে ম্যাসন টাইপ II রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের সম্ভাব্য সহগামী ফ্র্যাকচার সম্পর্কে আরও সচেতনতা বৃদ্ধি করা উচিত।
ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে, চুম্বনের ফ্র্যাকচারগুলি ভুল রোগ নির্ণয়ের ঝুঁকিতে থাকে, বিশেষ করে যেখানে রেডিয়াল হেড/নেক ফ্র্যাকচারের উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি ঘটে। এর ফলে হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের সাথে সম্পর্কিত আঘাতগুলি উপেক্ষা করা যেতে পারে। চুম্বনের ফ্র্যাকচারের ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য এবং ঘটনা তদন্ত করার জন্য, বিদেশী গবেষকরা 2022 সালে একটি বৃহত্তর নমুনা আকারের উপর একটি পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছিলেন। ফলাফলগুলি নিম্নরূপ:
এই গবেষণায় ২০১৭ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে রেডিয়াল হেড/নেক ফ্র্যাকচারের মোট ১০১ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যাদের চিকিৎসা করা হয়েছিল। একই পাশে হিউমারাসের ক্যাপিটুলামের সাথে সম্পর্কিত ফ্র্যাকচার ছিল কিনা তার উপর ভিত্তি করে, রোগীদের দুটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছিল: ক্যাপিটুলাম গ্রুপ (গ্রুপ I) এবং নন-ক্যাপিটুলাম গ্রুপ (গ্রুপ II)।
তদুপরি, রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারগুলি তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের উপর ভিত্তি করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, যা তিনটি অঞ্চলে বিভক্ত ছিল। প্রথমটি হল নিরাপদ অঞ্চল, দ্বিতীয়টি হল অগ্রবর্তী মধ্যবর্তী অঞ্চল এবং তৃতীয়টি হল পশ্চাদবর্তী মধ্যবর্তী অঞ্চল।
গবেষণার ফলাফল নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি প্রকাশ করেছে:
- রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের মেসন শ্রেণীবিভাগ যত বেশি হবে, ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের সাথে যুক্ত হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি হবে। ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের সাথে মেসন টাইপ I রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা ছিল 9.5% (6/63); মেসন টাইপ II এর জন্য এটি ছিল 25% (6/24); এবং মেসন টাইপ III এর জন্য এটি ছিল 41.7% (5/12)।
- যখন রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচার রেডিয়াল নেক পর্যন্ত প্রসারিত হয়, তখন ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমে যায়। সাহিত্যে ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের সাথে রেডিয়াল নেক ফ্র্যাকচারের কোনও বিচ্ছিন্ন ঘটনা সনাক্ত করা যায়নি।
- রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলের উপর ভিত্তি করে, রেডিয়াল হেডের "নিরাপদ অঞ্চল"-এর মধ্যে অবস্থিত ফ্র্যাকচারগুলিতে ক্যাপিটুলাম ফ্র্যাকচারের সাথে যুক্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল।
▲ রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচারের মেসন শ্রেণীবিভাগ।
▲ চুম্বন ফ্র্যাকচারের একটি রোগীর ক্ষেত্রে, যেখানে রেডিয়াল হেডটি একটি স্টিলের প্লেট এবং স্ক্রু দিয়ে ঠিক করা হয়েছিল এবং হিউমারাসের ক্যাপিটুলামটি বোল্ড স্ক্রু ব্যবহার করে ঠিক করা হয়েছিল।
পোস্টের সময়: আগস্ট-৩১-২০২৩
