জানা গেছে যে উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিকস এবং টিউমার বিভাগ প্রথম "3D-প্রিন্টেড ব্যক্তিগতকৃত রিভার্স শোল্ডার আর্থ্রোপ্লাস্টি উইথ হেমি-স্ক্যাপুলা পুনর্গঠন" সার্জারি সম্পন্ন করেছে।সফল অপারেশন হাসপাতালের কাঁধের জয়েন্ট টিউমার রিসেকশন এবং পুনর্গঠন প্রযুক্তিতে একটি নতুন উচ্চতা চিহ্নিত করে, যা কঠিন ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য সুসংবাদ নিয়ে আসে।
এই বছর 56 বছর বয়সী খালা লিউ বেশ কয়েক বছর আগে ডান কাঁধে ব্যথা করেছিলেন।গত 4 মাসে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়েছে, বিশেষ করে রাতে।স্থানীয় হাসপাতাল ফিল্মটিতে "রাইট হিউমারাল কর্টিকাল সাইড টিউমারের ক্ষত" খুঁজে পেয়েছে।তিনি উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিকস এবং টিউমার বিভাগে চিকিৎসার জন্য আসেন।প্রফেসর লিউ জিয়ানজিয়াং-এর দল রোগীকে গ্রহণ করার পর, কাঁধের জয়েন্টের সিটি এবং এমআর পরীক্ষা করা হয় এবং টিউমারটি প্রক্সিমাল হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলাকে বিস্তৃত পরিসরে জড়িত করে।প্রথমে, রোগীর জন্য স্থানীয় পাংচার বায়োপসি করা হয়েছিল, এবং প্যাথলজিকাল ডায়াগনসিসটি "ডান কাঁধের বাইফেসিক সাইনোভিয়াল সারকোমা" হিসাবে নিশ্চিত করা হয়েছিল।টিউমারটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং রোগীর বর্তমানে পুরো শরীরে একক ফোকাস রয়েছে তা বিবেচনা করে, দলটি রোগীর হিউমারাসের প্রক্সিমাল প্রান্ত এবং স্ক্যাপুলার অর্ধেক সম্পূর্ণ অপসারণের জন্য একটি পৃথক চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করেছে এবং 3D- মুদ্রিত কৃত্রিম বিপরীত কাঁধের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন.লক্ষ্য হল টিউমার রিসেকশন এবং প্রস্থেসিস পুনর্গঠন অর্জন করা, যার ফলে রোগীর কাঁধের জয়েন্টের স্বাভাবিক গঠন এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।
রোগীর অবস্থা, চিকিত্সা পরিকল্পনা, এবং রোগী এবং তাদের পরিবারের সাথে প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব সম্পর্কে যোগাযোগ করার পরে এবং তাদের সম্মতি পাওয়ার পরে, দলটি রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য নিবিড়ভাবে প্রস্তুতি নিতে শুরু করে।সম্পূর্ণ টিউমার রিসেকশন নিশ্চিত করার জন্য, এই অপারেশনে স্ক্যাপুলার অর্ধেক অপসারণ করতে হবে এবং কাঁধের জয়েন্টের পুনর্গঠন একটি কঠিন বিষয়।ফিল্মগুলির যত্ন সহকারে পর্যালোচনা, শারীরিক পরীক্ষা এবং আলোচনার পর, অধ্যাপক লিউ জিয়ানজিয়াং, ডাঃ ঝাও লেই, এবং ডাঃ ঝং বিনলং একটি বিশদ অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা প্রণয়ন করেন এবং প্রকৌশলীর সাথে প্রস্থেসিসের নকশা এবং প্রক্রিয়াকরণ নিয়ে বহুবার আলোচনা করেন।তারা একটি 3D প্রিন্টেড মডেলে টিউমার অস্টিওটমি এবং কৃত্রিম যন্ত্র ইনস্টলেশনের অনুকরণ করেছে, রোগীর জন্য একটি "ব্যক্তিগত কাস্টমাইজেশন" তৈরি করেছে - একটি কৃত্রিম বিপরীত কাঁধের জয়েন্ট প্রস্থেসিস যা তাদের অটোলগাস হাড়ের সাথে 1:1 অনুপাতে মেলে।
A. অস্টিওটমির পরিসর পরিমাপ করুন।B. 3D প্রস্থেসিস ডিজাইন করুন।C. 3D প্রস্থেসিস প্রিন্ট করুন।D. প্রস্থেসিস প্রাক-ইনস্টল করুন।
বিপরীত কাঁধের জয়েন্টটি প্রথাগত কৃত্রিম কাঁধের জয়েন্ট থেকে আলাদা, গোলাকার যৌথ পৃষ্ঠটি গ্লেনয়েডের স্ক্যাপুলার পাশে এবং কাপটি অর্ধ-সীমাবদ্ধ মোট কাঁধের যৌথ প্রস্থেসিসে প্রক্সিমাল অর্ধ-সীমাবদ্ধ হিউমারাসের উপর স্থাপন করা হয়।এই অস্ত্রোপচারের নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে: 1. এটি টিউমার রিসেকশনের কারণে সৃষ্ট বৃহৎ হাড়ের ত্রুটিগুলির সাথে অত্যন্ত মেলে;2. প্রাক-তৈরি লিগামেন্ট পুনর্গঠন ছিদ্রগুলি আশেপাশের নরম টিস্যুকে ঠিক করতে পারে এবং রোটেটর কাফ রিসেকশনের কারণে যৌথ অস্থিরতা এড়াতে পারে;3. প্রস্থেসিসের পৃষ্ঠের জৈব-মিমেটিক ট্র্যাবেকুলার কাঠামো পার্শ্ববর্তী হাড় এবং নরম টিস্যুর বৃদ্ধিকে উন্নীত করতে পারে;4. ব্যক্তিগতকৃত বিপরীত কাঁধের জয়েন্টটি কার্যকরভাবে প্রস্থেসিসের পোস্টোপারেটিভ স্থানচ্যুতি হার কমাতে পারে।প্রচলিত রিভার্স শোল্ডার প্রতিস্থাপনের বিপরীতে, এই অস্ত্রোপচারের জন্য সম্পূর্ণ হিউমেরাল হেড এবং স্ক্যাপুলার কাপের অর্ধেক অপসারণ এবং পুরো ব্লক হিসাবে হিউমারাল হেড এবং স্ক্যাপুলার কাপের পুনর্গঠন প্রয়োজন, যার জন্য সুনির্দিষ্ট নকশা এবং দুর্দান্ত অস্ত্রোপচারের কৌশল প্রয়োজন।
পেরিওপারেটিভ পিরিয়ডের সময় সতর্কতার সাথে পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতির পর, প্রফেসর লিউ জিয়ানজিয়াং-এর নির্দেশনায় সম্প্রতি রোগীর উপর সফলভাবে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে।দলটি ঘনিষ্ঠভাবে একসাথে কাজ করেছে এবং টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ, হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলার সঠিক অস্টিওটমি, কৃত্রিম কৃত্রিম কৃত্রিম যন্ত্রের ইনস্টলেশন এবং সমাবেশ সম্পূর্ণ করতে সুনির্দিষ্ট অপারেশন করেছে, যা সম্পূর্ণ হতে 2 ঘন্টা সময় লেগেছে।
ডি: টিউমার অপসারণের জন্য হাড়-কাটা গাইড প্লেট দিয়ে সম্পূর্ণ হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলাটি সঠিকভাবে কেটে দিন (এইচ: টিউমার অপসারণের জন্য ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লুরোস্কোপি)
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর অবস্থা ভাল ছিল, এবং তারা দ্বিতীয় দিনে আক্রান্ত অঙ্গে একটি বন্ধনীর সাহায্যে নড়াচড়া করতে এবং কাঁধের জোড়ার প্যাসিভ নড়াচড়া করতে সক্ষম হয়েছিল।ফলো-আপ এক্স-রে কাঁধের জয়েন্টের প্রস্থেসিসের ভাল অবস্থান এবং ভাল কার্যকরী পুনরুদ্ধার দেখায়।
বর্তমান অস্ত্রোপচারটি উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিক বিভাগের প্রথম কেস যা কাস্টমাইজড রিভার্স শোল্ডার জয়েন্ট এবং হেমি-স্ক্যাপুলা প্রতিস্থাপনের জন্য 3D প্রিন্টেড কাটিং গাইড এবং ব্যক্তিগতকৃত প্রস্থেসেস গ্রহণ করে।এই প্রযুক্তির সফল বাস্তবায়ন কাঁধের টিউমার সহ আরও রোগীদের জন্য অঙ্গ-সংরক্ষণের আশা নিয়ে আসবে এবং বিপুল সংখ্যক রোগীকে উপকৃত করবে।
পোস্টের সময়: এপ্রিল-২৮-২০২৩
