জানা গেছে যে উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিক্স এবং টিউমার বিভাগ প্রথম "3D-প্রিন্টেড ব্যক্তিগতকৃত রিভার্স শোল্ডার আর্থ্রোপ্লাস্টি উইথ হেমি-স্ক্যাপুলা রিকনস্ট্রাকশন" সার্জারি সম্পন্ন করেছে। সফল অপারেশনটি হাসপাতালের কাঁধের জয়েন্ট টিউমার রিসেকশন এবং পুনর্গঠন প্রযুক্তিতে একটি নতুন উচ্চতা চিহ্নিত করে, যা কঠিন রোগীদের জন্য সুসংবাদ নিয়ে আসে।
এই বছর ৫৬ বছর বয়সী মাসি লিউর ডান কাঁধে ব্যথা হয়েছিল বেশ কয়েক বছর আগে। গত ৪ মাস ধরে, বিশেষ করে রাতে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়েছে। স্থানীয় হাসপাতাল ছবিতে "ডান হিউমারাল কর্টিকাল সাইড টিউমার ক্ষত" খুঁজে পেয়েছে। তিনি চিকিৎসার জন্য উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিক্স এবং টিউমার বিভাগে এসেছিলেন। অধ্যাপক লিউ জিয়ানজিয়াংয়ের দল রোগীকে গ্রহণ করার পর, কাঁধের জয়েন্টের সিটি এবং এমআর পরীক্ষা করা হয় এবং টিউমারটি প্রক্সিমাল হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলা জড়িত ছিল, যার বিস্তৃত পরিসর ছিল। প্রথমে, রোগীর স্থানীয় পাংচার বায়োপসি করা হয় এবং রোগ নির্ণয় "ডান কাঁধের বাইফেসিক সাইনোভিয়াল সারকোমা" হিসাবে নিশ্চিত করা হয়। টিউমারটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং রোগীর বর্তমানে পুরো শরীরে একটি একক ফোকাস রয়েছে তা বিবেচনা করে, দলটি রোগীর জন্য একটি পৃথক চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেছে - হিউমারাসের প্রক্সিমাল প্রান্ত এবং স্ক্যাপুলার অর্ধেক সম্পূর্ণ অপসারণ এবং 3D-প্রিন্টেড কৃত্রিম বিপরীত কাঁধের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন। লক্ষ্য হল টিউমার রিসেকশন এবং প্রস্থেসিস পুনর্গঠন অর্জন করা, যার ফলে রোগীর স্বাভাবিক কাঁধের জয়েন্টের গঠন এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা যায়।
রোগীর অবস্থা, চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব রোগী এবং তার পরিবারের সাথে যোগাযোগ করার পর এবং তাদের সম্মতি পাওয়ার পর, দলটি রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য নিবিড়ভাবে প্রস্তুতি শুরু করে। সম্পূর্ণ টিউমার রিসেকশন নিশ্চিত করার জন্য, এই অপারেশনে স্ক্যাপুলার অর্ধেক অপসারণ করতে হবে এবং কাঁধের জয়েন্টের পুনর্গঠন একটি কঠিন বিষয়। ফিল্ম, শারীরিক পরীক্ষা এবং আলোচনার যত্ন সহকারে পর্যালোচনা করার পর, অধ্যাপক লিউ জিয়ানজিয়াং, ডঃ ঝাও লেই এবং ডঃ ঝং বিনলং একটি বিস্তারিত অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা তৈরি করেন এবং ইঞ্জিনিয়ারের সাথে বহুবার প্রস্থেসিসের নকশা এবং প্রক্রিয়াকরণ নিয়ে আলোচনা করেন। তারা একটি 3D প্রিন্টেড মডেলে টিউমার অস্টিওটমি এবং প্রস্থেসিস ইনস্টলেশন সিমুলেটেড করেন, রোগীর জন্য একটি "ব্যক্তিগত কাস্টমাইজেশন" তৈরি করেন - একটি কৃত্রিম বিপরীত কাঁধের জয়েন্ট প্রস্থেসিস যা 1:1 অনুপাতে তাদের অটোলোগাস হাড়ের সাথে মেলে।
A. অস্টিওটমির পরিসর পরিমাপ করা। B. 3D প্রস্থেসিস ডিজাইন করা। C. প্রস্থেসিস 3D প্রিন্ট করা। D. প্রস্থেসিসটি আগে থেকে ইনস্টল করা।
বিপরীত কাঁধের জয়েন্টটি ঐতিহ্যবাহী কৃত্রিম কাঁধের জয়েন্ট থেকে আলাদা, যেখানে গোলাকার জয়েন্ট পৃষ্ঠটি গ্লেনয়েডের স্ক্যাপুলার পাশে স্থাপন করা হয় এবং কাপটি আধা-সীমাবদ্ধ মোট কাঁধের জয়েন্টের প্রস্থেসিসে প্রক্সিমাল অর্ধ-সীমাবদ্ধ হিউমারাসে স্থাপন করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে: 1. এটি টিউমার রিসেকশনের ফলে সৃষ্ট বৃহৎ হাড়ের ত্রুটিগুলির সাথে অত্যন্ত মিলিত হতে পারে; 2. পূর্বে তৈরি লিগামেন্ট পুনর্গঠন গর্তগুলি আশেপাশের নরম টিস্যু ঠিক করতে পারে এবং রোটেটর কাফ রিসেকশনের ফলে সৃষ্ট জয়েন্টের অস্থিরতা এড়াতে পারে; 3. প্রস্থেসিসের পৃষ্ঠে জৈব-মিমেটিক ট্র্যাবেকুলার কাঠামো পার্শ্ববর্তী হাড় এবং নরম টিস্যুর বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করতে পারে; 4. ব্যক্তিগতকৃত বিপরীত কাঁধের জয়েন্টটি কার্যকরভাবে প্রস্থেসিসের পোস্টঅপারেটিভ স্থানচ্যুতি হার কমাতে পারে। প্রচলিত বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপনের বিপরীতে, এই অস্ত্রোপচারের জন্য সম্পূর্ণ হিউমারাল হেড এবং স্ক্যাপুলার কাপের অর্ধেক অপসারণ এবং হিউমারাল হেড এবং স্ক্যাপুলার কাপকে সম্পূর্ণ ব্লক হিসাবে পুনর্গঠন করতে হয়, যার জন্য সুনির্দিষ্ট নকশা এবং দুর্দান্ত অস্ত্রোপচার কৌশল প্রয়োজন।
পেরিওপারেটিভ পিরিয়ডের সময় সতর্কতার সাথে পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতির পর, সম্প্রতি অধ্যাপক লিউ জিয়ানজিয়াং-এর নির্দেশনায় রোগীর উপর সফলভাবে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে। দলটি ঘনিষ্ঠভাবে একসাথে কাজ করেছে এবং টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ, হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলার সঠিক অস্টিওটমি, কৃত্রিম প্রস্থেসিস স্থাপন এবং সমাবেশ সম্পন্ন করার জন্য সুনির্দিষ্ট অপারেশন করেছে, যা সম্পূর্ণ করতে 2 ঘন্টা সময় লেগেছে।
D: টিউমার অপসারণের জন্য হাড় কাটার গাইড প্লেট দিয়ে সম্পূর্ণ হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলা সঠিকভাবে কেটে ফেলা (H: টিউমার অপসারণের জন্য ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লুরোস্কোপি)
অস্ত্রোপচারের পর, রোগীর অবস্থা ভালো ছিল এবং দ্বিতীয় দিনে তারা আক্রান্ত অঙ্গে ব্রেসের সাহায্যে নড়াচড়া করতে সক্ষম হন এবং কাঁধের জয়েন্টের নিষ্ক্রিয় নড়াচড়া করতে সক্ষম হন। ফলো-আপ এক্স-রেতে কাঁধের জয়েন্টের প্রস্থেসিসের ভালো অবস্থান এবং ভালো কার্যকরী পুনরুদ্ধার দেখা যায়।
বর্তমান অস্ত্রোপচারটি উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিক্স বিভাগের প্রথম কেস যেখানে কাস্টমাইজড রিভার্স শোল্ডার জয়েন্ট এবং হেমি-স্ক্যাপুলা প্রতিস্থাপনের জন্য 3D প্রিন্টেড কাটিং গাইড এবং ব্যক্তিগতকৃত প্রস্থেসেস গ্রহণ করা হয়েছে। এই প্রযুক্তির সফল বাস্তবায়ন কাঁধের টিউমারে আক্রান্ত আরও রোগীদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ রক্ষার আশা নিয়ে আসবে এবং বিপুল সংখ্যক রোগী উপকৃত হবেন।
পোস্টের সময়: এপ্রিল-২৮-২০২৩
