জানা গেছে যে উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিকস এবং টিউমার বিভাগ হেমি-স্ক্যাপুলা পুনর্গঠন সহ প্রথম "3 ডি-প্রিন্টেড ব্যক্তিগতকৃত বিপরীত কাঁধের আর্থ্রোপ্লাস্টি" সার্জারি সম্পন্ন করেছে। সফল অপারেশনটি হাসপাতালের কাঁধের যৌথ টিউমার রিসেকশন এবং পুনর্গঠন প্রযুক্তিতে একটি নতুন উচ্চতা চিহ্নিত করে, যা রোগীদের কঠিন মামলা সহ সুসংবাদ এনে দেয়।
এই বছর 56 বছর বয়সী মাসি লিউয়ের বেশ কয়েক বছর আগে ডান কাঁধে ব্যথা হয়েছিল। এটি গত 4 মাস ধরে বিশেষত রাতে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও খারাপ হয়েছে। স্থানীয় হাসপাতালটি ছবিতে "ডান হুমেরাল কর্টিকাল সাইড টিউমার ক্ষত" খুঁজে পেয়েছে। তিনি চিকিত্সার জন্য উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের অর্থোপেডিক্স এবং টিউমার বিভাগে এসেছিলেন। অধ্যাপক লিউ জিয়ানেক্সিয়াংয়ের দলটি রোগীকে পাওয়ার পরে, কাঁধের যৌথ সিটি এবং এমআর পরীক্ষাগুলি করা হয়েছিল এবং টিউমারটি বিস্তৃত পরিসীমা সহ প্রক্সিমাল হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলা জড়িত। প্রথমত, স্থানীয় পাঞ্চার বায়োপসি রোগীর জন্য সঞ্চালিত হয়েছিল এবং প্যাথলজিকাল ডায়াগনোসিসটি "ডান কাঁধের বাইফাসিক সিনোভিয়াল সারকোমা" হিসাবে নিশ্চিত করা হয়েছিল। টিউমারটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং রোগীর বর্তমানে পুরো শরীরে একক ফোকাস রয়েছে তা বিবেচনা করে, দলটি হিউমারাসের প্রক্সিমাল প্রান্ত এবং স্ক্যাপুলার অর্ধেক এবং 3 ডি-প্রিন্টেড কৃত্রিম বিপরীত কাঁধের যৌথ প্রতিস্থাপনের জন্য রোগী-সম্পূর্ণ অপসারণের জন্য একটি স্বতন্ত্র চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করেছিল। লক্ষ্যটি হ'ল টিউমার রিসেকশন এবং সিন্থেসিস পুনর্গঠন অর্জন করা, যার ফলে রোগীর স্বাভাবিক কাঁধের যৌথ কাঠামো এবং ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয়।
রোগীর অবস্থা, চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং রোগী এবং তাদের পরিবারের সাথে চিকিত্সার প্রভাব প্রত্যাশিত এবং তাদের সম্মতি অর্জনের পরে, দলটি রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য নিবিড়ভাবে প্রস্তুত হতে শুরু করে। সম্পূর্ণ টিউমার রিসেকশন নিশ্চিত করার জন্য, এই অপারেশনে স্ক্যাপুলার অর্ধেকটি অপসারণ করা দরকার এবং কাঁধের জয়েন্টের পুনর্গঠন একটি কঠিন বিষয়। চলচ্চিত্রগুলি, শারীরিক পরীক্ষা এবং আলোচনার যত্ন সহকারে পর্যালোচনা করার পরে, অধ্যাপক লিউ জিয়ানসিয়াং, ডাঃ ঝাও লেই, এবং ডাঃ ঝং বিনলং একটি বিশদ অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা তৈরি করেছিলেন এবং ইঞ্জিনিয়ারের সাথে সিন্থেসিসের নকশা ও প্রক্রিয়াজাতকরণ সম্পর্কে বহুবার আলোচনা করেছিলেন। তারা 3 ডি প্রিন্টেড মডেলটিতে টিউমার অস্টিওটমি এবং প্রোথেসিস ইনস্টলেশন অনুকরণ করে, রোগীর জন্য একটি "ব্যক্তিগত কাস্টমাইজেশন" তৈরি করে - একটি কৃত্রিম বিপরীত কাঁধের যৌথ সিন্থেসিস যা তাদের অটোলজাস হাড়ের সাথে 1: 1 অনুপাতের সাথে মেলে।
A.measure অস্টিওটমির পরিসীমা। খ। 3 ডি সিন্থেসিস ডিজাইন করুন। সি 3 ডি সিন্থেসিস মুদ্রণ করুন। D. প্রোথেসিস প্রাক-ইনস্টল করুন।
বিপরীত কাঁধের জয়েন্টটি traditional তিহ্যবাহী কৃত্রিম কাঁধের যৌথ থেকে পৃথক, গ্লোনয়েডের স্ক্যাপুলার পাশের গোলাকার যৌথ পৃষ্ঠ এবং অর্ধ-সীমাবদ্ধ মোট কাঁধের যৌথ সিন্থেসিসে প্রক্সিমাল অর্ধ-সীমাবদ্ধ হিউমারাসের উপর রাখা কাপটি। এই অস্ত্রোপচারের নিম্নলিখিত সুবিধাগুলি রয়েছে: 1। এটি টিউমার রিসেকশন দ্বারা সৃষ্ট বৃহত হাড়ের ত্রুটিগুলির সাথে অত্যন্ত মেলে; 2। প্রাক-তৈরি লিগামেন্ট পুনর্গঠন গর্তগুলি আশেপাশের নরম টিস্যুগুলি ঠিক করতে পারে এবং রোটেটার কাফ রিসেকশন দ্বারা সৃষ্ট যৌথ অস্থিরতা এড়াতে পারে; 3। সিন্থেসিসের পৃষ্ঠের জৈব-মিমিটিক ট্র্যাবেকুলার কাঠামো আশেপাশের হাড় এবং নরম টিস্যুগুলির অন্তর্নিহিতকে উত্সাহিত করতে পারে; 4 ... ব্যক্তিগতকৃত বিপরীত কাঁধের জয়েন্টটি সিন্থেসিসের পোস্টোপারেটিভ ডিসলোকেশন হারকে কার্যকরভাবে হ্রাস করতে পারে। প্রচলিত বিপরীত কাঁধের প্রতিস্থাপনের বিপরীতে, এই শল্য চিকিত্সার জন্য পুরো হিউরাল হেড এবং স্ক্যাপুলার কাপের অর্ধেকটি অপসারণ এবং পুরো ব্লক হিসাবে হুমেরাল হেড এবং স্ক্যাপুলার কাপের পুনর্গঠনও প্রয়োজন, যার জন্য সুনির্দিষ্ট নকশা এবং চমত্কার সার্জিকাল কৌশল প্রয়োজন।
পেরিওপারেটিভ পিরিয়ড চলাকালীন সতর্ক পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতির পরে, অধ্যাপক লিউ জিয়ানেক্সিয়াংয়ের নির্দেশনায় সম্প্রতি রোগীর উপর অস্ত্রোপচারটি সফলভাবে করা হয়েছিল। দলটি একসাথে কাজ করেছিল এবং টিউমারটির সম্পূর্ণ অপসারণ, হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলার সঠিক অস্টিওটমি, কৃত্রিম সিন্থেসিসের ইনস্টলেশন এবং সমাবেশের সম্পূর্ণ অপসারণ সম্পূর্ণ করার জন্য সুনির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ চালিয়েছিল, যা সম্পূর্ণ হতে 2 ঘন্টা সময় নিয়েছিল।
ডি: টিউমারটি অপসারণের জন্য হাড়-কাটা গাইড প্লেটের সাথে পুরো হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলা সুনির্দিষ্টভাবে কেটে ফেলুন (এইচ: টিউমার অপসারণের জন্য ইনট্রোপারেটিভ ফ্লুরোস্কোপি)
পোস্টোপারেটিভভাবে, রোগীর অবস্থা ভাল ছিল, এবং তারা দ্বিতীয় দিন আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে একটি ব্রেসের সহায়তায় যেতে এবং প্যাসিভ কাঁধের যৌথ গতিবিধি সম্পাদন করতে সক্ষম হয়েছিল। ফলোআপ এক্স-রে কাঁধের যৌথ সিন্থেসিস এবং ভাল কার্যকরী পুনরুদ্ধারের ভাল অবস্থান দেখিয়েছে।
বর্তমান অস্ত্রোপচারটি অর্থোপেডিক্সের উহান ইউনিয়ন হাসপাতালের বিভাগের প্রথম কেস যা 3 ডি প্রিন্টেড কাটিং গাইড এবং কাস্টমাইজড বিপরীত কাঁধের যৌথ এবং হেমি-স্ক্যাপুলা প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যক্তিগতকৃত প্রোথেসিস গ্রহণ করে। এই প্রযুক্তির সফল বাস্তবায়ন কাঁধের টিউমারযুক্ত আরও বেশি রোগীদের অঙ্গ-সাশ্রয়ী আশা নিয়ে আসবে এবং বিপুল সংখ্যক রোগীদের উপকৃত করবে।
পোস্ট সময়: এপ্রিল -28-2023
