"বক্স টেকনিক": ফিমারের ইন্ট্রামেডুলারি নখের দৈর্ঘ্যের অস্ত্রোপচারের আগে মূল্যায়নের জন্য একটি ছোট কৌশল।

হিপ ফ্র্যাকচারের ৫০% ক্ষেত্রে ফিমারের ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক অঞ্চলের ফ্র্যাকচার দায়ী এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ফ্র্যাকচার। ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য ইন্ট্রামেডুলারি নখ স্থিরকরণ হল সোনার মান। অর্থোপেডিক সার্জনদের মধ্যে লম্বা বা ছোট নখ ব্যবহার করে "শর্টস এফেক্ট" এড়াতে ঐক্যমত্য রয়েছে, তবে বর্তমানে লম্বা এবং ছোট নখের মধ্যে কোনটি বেছে নেওয়া উচিত সে বিষয়ে কোন ঐক্যমত্য নেই।

তত্ত্বগতভাবে, ছোট নখ অস্ত্রোপচারের সময় কমাতে পারে, রক্তক্ষরণ কমাতে পারে এবং পুনরায় নখ গড়া এড়াতে পারে, অন্যদিকে লম্বা নখ আরও ভালো স্থিতিশীলতা প্রদান করে। নখ সন্নিবেশের সময়, লম্বা নখের দৈর্ঘ্য পরিমাপের প্রচলিত পদ্ধতি হল সন্নিবেশিত গাইড পিনের গভীরতা পরিমাপ করা। তবে, এই পদ্ধতিটি সাধারণত খুব সঠিক নয়, এবং যদি দৈর্ঘ্যের কোনও বিচ্যুতি থাকে, তাহলে ইন্ট্রামেডুলারি নখ প্রতিস্থাপন করলে রক্তক্ষরণ বেশি হতে পারে, অস্ত্রোপচারের আঘাত বৃদ্ধি পেতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের সময় দীর্ঘায়িত হতে পারে। অতএব, যদি অস্ত্রোপচারের আগে ইন্ট্রামেডুলারি নখের প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্য মূল্যায়ন করা যায়, তাহলে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এড়িয়ে এক প্রচেষ্টায় পেরেক সন্নিবেশের লক্ষ্য অর্জন করা যেতে পারে।

এই ক্লিনিক্যাল চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করার জন্য, বিদেশী পণ্ডিতরা ফ্লুরোস্কোপির অধীনে ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের দৈর্ঘ্য মূল্যায়ন করার জন্য একটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক প্যাকেজিং বক্স (বাক্স) ব্যবহার করেছেন, যা "বক্স কৌশল" নামে পরিচিত। ক্লিনিক্যাল প্রয়োগের প্রভাব ভালো, যা নীচে ভাগ করা হয়েছে:

প্রথমে, রোগীকে একটি ট্র্যাকশন বেডে রাখুন এবং ট্র্যাকশনের অধীনে নিয়মিত বন্ধ রিডাকশন করুন। সন্তোষজনক রিডাকশন অর্জনের পরে, খোলা না হওয়া ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকটি (প্যাকেজিং বাক্স সহ) নিন এবং প্যাকেজিং বাক্সটি আক্রান্ত অঙ্গের ফিমারের উপরে রাখুন: