ফিমুরের আন্তঃআনতীয় অঞ্চলের ফ্র্যাকচারগুলি হিপ ফ্র্যাকচারের 50% এর জন্য অ্যাকাউন্টে অ্যাকাউন্ট করে এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ফ্র্যাকচার। ইন্ট্রোমেডুলারি পেরেক ফিক্সেশন হ'ল আন্তঃপ্রজাতক ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য সোনার মান। দীর্ঘ বা সংক্ষিপ্ত নখ ব্যবহার করে "শর্টস এফেক্ট" এড়াতে অর্থোপেডিক সার্জনদের মধ্যে একটি sens ক্যমত্য রয়েছে, তবে বর্তমানে দীর্ঘ এবং শর্ট নখের মধ্যে পছন্দ সম্পর্কে কোনও sens ক্যমত্য নেই।
তত্ত্ব অনুসারে, সংক্ষিপ্ত নখগুলি অস্ত্রোপচারের সময়কে সংক্ষিপ্ত করতে পারে, রক্ত হ্রাস হ্রাস করতে পারে এবং পুনরায় নামকরণ এড়াতে পারে, অন্যদিকে দীর্ঘ নখ আরও ভাল স্থিতিশীলতা সরবরাহ করে। পেরেক সন্নিবেশ প্রক্রিয়া চলাকালীন, দীর্ঘ নখের দৈর্ঘ্য পরিমাপের জন্য প্রচলিত পদ্ধতিটি সন্নিবেশ করা গাইড পিনের গভীরতা পরিমাপ করা। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি সাধারণত খুব নির্ভুল হয় না এবং যদি কোনও দৈর্ঘ্যের বিচ্যুতি থাকে তবে অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি প্রতিস্থাপনের ফলে রক্ত হ্রাস আরও বেশি হতে পারে, অস্ত্রোপচারের ট্রমা বৃদ্ধি করতে পারে এবং শল্যচিকিত্সার সময় দীর্ঘায়িত করতে পারে। অতএব, যদি অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্যটি পূর্বনির্ধারিতভাবে মূল্যায়ন করা যায় তবে পেরেক সন্নিবেশের লক্ষ্যটি একটি প্রয়াসে অর্জন করা যেতে পারে, অন্তঃসত্ত্বা ঝুঁকিগুলি এড়িয়ে।
এই ক্লিনিকাল চ্যালেঞ্জটি সমাধান করার জন্য, বিদেশী পণ্ডিতরা ফ্লোরোস্কোপির অধীনে অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের দৈর্ঘ্যকে "বক্স টেকনিক" হিসাবে চিহ্নিত করে প্রিপারেটিভভাবে মূল্যায়ন করতে একটি অন্তঃসত্ত্বা পেরেক প্যাকেজিং বক্স (বাক্স) ব্যবহার করেছেন। ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন প্রভাবটি ভাল, নীচে ভাগ করা হিসাবে:
প্রথমে রোগীকে একটি ট্র্যাকশন বিছানায় রাখুন এবং ট্র্যাকশনের অধীনে রুটিন বন্ধ হ্রাস সম্পাদন করুন। সন্তোষজনক হ্রাস অর্জনের পরে, অনিবন্ধিত ইনট্রামেডুলারি পেরেক (প্যাকেজিং বাক্স সহ) নিন এবং প্যাকেজিং বাক্সটি আক্রান্ত অঙ্গগুলির ফেমারের উপরে রাখুন:
একটি সি-আর্ম ফ্লুরোস্কোপি মেশিনের সহায়তায়, প্রক্সিমাল পজিশন রেফারেন্সটি হ'ল ইনট্রামেডুলারি পেরেকের প্রক্সিমাল প্রান্তটি ফিমোরাল ঘাড়ের উপরে কর্টেক্সের সাথে সারিবদ্ধ করা এবং এটি অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের প্রবেশের পয়েন্টের প্রক্ষেপণে রাখুন।
প্রক্সিমাল অবস্থানটি সন্তোষজনক হয়ে গেলে, প্রক্সিমাল অবস্থানটি বজায় রাখুন, তারপরে সি-আর্মকে দূরবর্তী প্রান্তের দিকে ঠেলে দিন এবং হাঁটু জয়েন্টের সত্যিকারের পার্শ্বীয় দৃশ্য পেতে ফ্লুরোস্কোপি সম্পাদন করুন। দূরবর্তী অবস্থানের রেফারেন্সটি হ'ল ফিমারের আন্তঃকনডিলার খাঁজ। ইনট্রামেডুলারি পেরেকটি বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের সাথে প্রতিস্থাপন করুন, লক্ষ্য করে ফেমোরাল ইনট্রামেডুলারি পেরেকের দূরবর্তী প্রান্ত এবং ইনট্রামেডুলারি পেরেকের 1-3 ব্যাসের মধ্যে ফিমারের ইন্টারকন্ডিলার খাঁজের মধ্যে একটি দূরত্ব অর্জন করা। এটি অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের উপযুক্ত দৈর্ঘ্য নির্দেশ করে।
তদতিরিক্ত, লেখকরা দুটি ইমেজিং বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করেছেন যা নির্দেশ করতে পারে যে অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি খুব দীর্ঘ:
1। অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের দূরবর্তী প্রান্তটি প্যাটেলোফেমোরাল যৌথ পৃষ্ঠের (নীচের চিত্রের সাদা রেখার অভ্যন্তরে) এর সুদূর 1/3 অংশে serted োকানো হয়।
2। অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের দূরবর্তী প্রান্তটি ব্লুমেনস্যাট লাইন দ্বারা গঠিত ত্রিভুজটিতে serted োকানো হয়।
লেখকরা 21 রোগীদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা নখের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করতে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করেছেন এবং 95.2%এর যথার্থতার হার খুঁজে পেয়েছেন। যাইহোক, এই পদ্ধতির সাথে কোনও সম্ভাব্য সমস্যা থাকতে পারে: যখন ইনট্রেমেডুলারি পেরেকটি নরম টিস্যুতে প্রবেশ করা হয়, তখন ফ্লুরোস্কোপির সময় একটি ম্যাগনিফিকেশন প্রভাব থাকতে পারে। এর অর্থ হ'ল ব্যবহৃত অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের আসল দৈর্ঘ্যের প্রিপারেটিভ পরিমাপের চেয়ে কিছুটা খাটো হতে পারে। লেখকরা স্থূল রোগীদের মধ্যে এই ঘটনাটি পর্যবেক্ষণ করেছেন এবং পরামর্শ দিয়েছিলেন যে গুরুতর স্থূল রোগীদের জন্য, পরিমাপের সময় অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের দৈর্ঘ্য মাঝারিভাবে সংক্ষিপ্ত করা উচিত বা নিশ্চিত করে যে ইনট্রামেডুলারি পেরেকের দূরবর্তী প্রান্তের মধ্যে দূরত্ব এবং ফেমুরের আন্তঃকনডিলার খাঁজের মধ্যে ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের 2-3 ডায়ামিটারের মধ্যে রয়েছে।
কিছু দেশে, অন্তঃসত্ত্বা নখগুলি স্বতন্ত্রভাবে প্যাকেজড এবং প্রাক-নির্বাহী হতে পারে তবে অনেক ক্ষেত্রে বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের অন্তঃসত্ত্বা নখ একসাথে মিশ্রিত হয় এবং নির্মাতারা সম্মিলিতভাবে নির্বীজনিত হয়। ফলস্বরূপ, জীবাণুমুক্তকরণের আগে অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের দৈর্ঘ্য মূল্যায়ন করা সম্ভব নাও হতে পারে। যাইহোক, জীবাণুমুক্তকরণ ড্র্যাপগুলি প্রয়োগ করার পরে এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা যেতে পারে।
পোস্ট সময়: এপ্রিল -09-2024
