· প্রয়োগ অ্যানাটমি
হাতাটির পুরো দৈর্ঘ্যটি সাবকুটেনিয়াস এবং ভিজ্যুয়ালাইজ করা সহজ। হাতাটির মধ্যবর্তী প্রান্ত বা কড়া প্রান্তটি মোটা হয়, এর আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি অভ্যন্তরীণ এবং নীচের দিকে মুখ করে, স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টটি স্টারনাল হ্যান্ডেলের ক্ল্যাভিকুলার খাঁজ দিয়ে গঠন করে; পার্শ্বীয় প্রান্ত বা অ্যাক্রোমিয়ন প্রান্তটি মোটা এবং সমতল এবং প্রশস্ত, এর অ্যাক্রোমিয়ন আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ডিম্বাশয় এবং বাহ্যিক এবং নীচের দিকে, অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার জয়েন্টটি অ্যাক্রোমিয়নের সাথে তৈরি করে। হাতা উপরের সমতল এবং পূর্বের মার্জিনের মাঝখানে কথায় কথায় গোলাকার। নীচে মধ্যবর্তী দিকে কস্টোক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্টের মোটামুটি ইন্ডেন্টেশন রয়েছে, যেখানে কস্টোক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্টটি সংযুক্ত থাকে। নীচের অংশের পাশে রোস্ট্রোক্লাভিকুলার লিগামেন্টের শঙ্কু লিগামেন্ট এবং তির্যক লিগামেন্ট সংযুক্তি সহ একটি শঙ্কু নোড এবং তির্যক রেখা রয়েছে।
· ইঙ্গিত
1। ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারের জন্য চিরা এবং হ্রাস অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের প্রয়োজন।
2। দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমেলাইটিস বা ক্ল্যাভিকেলের যক্ষ্মার জন্য মৃত হাড় অপসারণের জন্য প্রয়োজন।
3। ক্ল্যাভিকাল টিউমার রিসেকশন প্রয়োজন।
· শরীরের অবস্থান
কাঁধের সাথে সামান্য উঁচু সহ সুপাইন অবস্থান।
পদক্ষেপ
1। হাতাটির এস-আকৃতির শারীরবৃত্তের সাথে একটি চিরা তৈরি করুন এবং হাতের উপরের প্রান্তটি বরাবর ছেদটি একটি চিহ্ন হিসাবে ক্ষতটির অবস্থানের সাথে অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের দিকগুলিতে প্রসারিত করুন এবং ক্ষত এবং শল্যচিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা (চিত্র -1-1-1 (1)) অনুযায়ী সাইট এবং দৈর্ঘ্যের দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করা হবে।
চিত্র 7-1-1 পূর্ববর্তী ক্লাভিকুলার প্রকাশের পথ
2। চিরাটি বরাবর ত্বক, সাবকুটেনিয়াস টিস্যু এবং গভীর ফ্যাসিয়া ইনসিস করুন এবং ত্বককে যথাযথ হিসাবে উপরে এবং নীচে মুক্ত করুন (চিত্র 7-1-1 (2))।
3। বিশালাকার সার্ভিসিস পেশীটি হাতের হাতের উপরের পৃষ্ঠে উত্সাহিত করুন, পেশীগুলি রক্তনালীতে সমৃদ্ধ, বৈদ্যুতিনকরণের দিকে মনোযোগ দিন। পেরিওস্টিয়ামটি সাবপিরিওস্টিয়াল বিচ্ছিন্নকরণের জন্য হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে সজ্জিত করা হয়, অভ্যন্তরীণ উপরের অংশে স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড ক্ল্যাভিকাল, অভ্যন্তরীণ নীচের অংশে পেক্টোরালিস মেজর ক্লাভিকাল, বাইরের উপরের অংশের ট্র্যাপিজিয়াস পেশী এবং বাইরের নীচের অংশে ডেল্টয়েড পেশী। উত্তরোত্তর সাবক্ল্যাভিয়ানকে ছিনিয়ে নেওয়ার সময়, স্ট্রিপিংটি হাড়ের পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে শক্তভাবে সম্পাদন করা উচিত, এবং নিয়ন্ত্রণ স্ট্রিপারটি স্থির হওয়া উচিত যাতে রক্তনালীগুলি, স্নায়ু এবং উত্তরোত্তর ক্ল্যাভিকেলের (চিত্র 7-1-2) ক্ষতিগ্রস্থ না হয়। যদি প্লেটের স্ক্রু ফিক্সেশন প্রয়োগ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়, তবে ক্লাভিকালটির চারপাশের নরম টিস্যুগুলি প্রথমে পেরিওস্টিয়াল স্ট্রিপার দিয়ে সুরক্ষিত থাকে এবং ড্রিল গর্তটি উত্তরোত্তর নীচের দিকে নির্দেশিত করা উচিত, উত্তরোত্তর নীচের দিকে নয়, যাতে প্লিউরা এবং সাবক্লাভিয়ান শিরা আহত না হয়।
চিত্র 7-1-2 হাতের হাতা প্রকাশ করা
পোস্ট সময়: নভেম্বর -21-2023
