কাঁধের অভ্যস্ত স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে, যেমন ঘন ঘন পিছনের লেজ, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা উপযুক্ত। সবকিছুর মূল বিষয় হল জয়েন্ট ক্যাপসুলের বাহু শক্তিশালী করা, অতিরিক্ত বাহ্যিক ঘূর্ণন এবং অপহরণ কার্যকলাপ প্রতিরোধ করা এবং আরও স্থানচ্যুতি এড়াতে জয়েন্টকে স্থিতিশীল করা।
১, ম্যানুয়াল রিসেট
স্থানচ্যুতির পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্থানচ্যুতি পুনঃস্থাপন করা উচিত এবং পেশীগুলিকে শিথিল করার জন্য এবং ব্যথাহীনভাবে পুনরায় সেট করার জন্য উপযুক্ত অ্যানেস্থেসিয়া (ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস অ্যানেস্থেসিয়া বা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) নির্বাচন করা উচিত। বয়স্ক ব্যক্তিরা বা দুর্বল পেশী যাদের ব্যথানাশক (যেমন 75~100 মিলিগ্রাম ডুলকোল্যাক্স) ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়াই অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি পুনঃস্থাপন কৌশলটি মৃদু হওয়া উচিত এবং ফ্র্যাকচার বা স্নায়ুর ক্ষতির মতো অতিরিক্ত আঘাত এড়াতে রুক্ষ কৌশলগুলি নিষিদ্ধ।
২, অস্ত্রোপচারের পুনঃস্থাপন
কিছু কাঁধের স্থানচ্যুতির জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনর্নির্ধারণের প্রয়োজন হয়। লক্ষণগুলি হল: বাইসেপস টেন্ডনের লম্বা মাথার পশ্চাদভাগের পিছলে যাওয়ার সাথে সাথে সামনের কাঁধের স্থানচ্যুতি। ইঙ্গিতগুলি হল: বাইসেপস টেন্ডনের লম্বা মাথার পশ্চাদভাগের পিছলে যাওয়ার সাথে সামনের কাঁধের স্থানচ্যুতি।
৩, পুরাতন কাঁধের স্থানচ্যুতির চিকিৎসা
যদি স্থানচ্যুতির পর তিন সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কাঁধের জয়েন্টটি পুনঃস্থাপন না করা হয়, তাহলে এটিকে পুরাতন স্থানচ্যুতি বলে মনে করা হয়। জয়েন্টের গহ্বরটি দাগের টিস্যুতে পূর্ণ থাকে, আশেপাশের টিস্যুগুলির সাথে আঠালোতা দেখা দেয়, আশেপাশের পেশীগুলি সঙ্কুচিত হয় এবং সম্মিলিত ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, হাড়ের খোসা তৈরি হয় বা বিকৃত নিরাময় ঘটে, এই সমস্ত রোগগত পরিবর্তনগুলি এর পুনঃস্থাপনকে বাধাগ্রস্ত করে।হিউমারাল হেড.
পুরাতন কাঁধের স্থানচ্যুতির চিকিৎসা: যদি স্থানচ্যুতি তিন মাসের মধ্যে হয়, রোগী তরুণ এবং শক্তিশালী থাকে, স্থানচ্যুত জয়েন্টের গতি এখনও নির্দিষ্ট পরিসরের হয়, এবং কোনও অস্টিওপোরোসিস না থাকে এবং এক্স-রেতে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার বা এক্সট্রা-আর্টিকুলার ওসিফিকেশন না থাকে, তাহলে ম্যানুয়াল রিপজিশনিং চেষ্টা করা যেতে পারে। রিসেট করার আগে, স্থানচ্যুতির সময় কম হলে এবং জয়েন্টের কার্যকলাপ হালকা হলে আক্রান্ত উলনার হকবোন 1-2 সপ্তাহের জন্য ট্র্যাকশন করা যেতে পারে। রিসেট করা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা উচিত, তারপরে কাঁধের ম্যাসাজ এবং মৃদু দোলনা করা উচিত যাতে আঠালো অংশগুলি মুক্ত হয় এবং পেশী ব্যথার সংকোচন উপশম হয়, এবং তারপর শুষ্ক রিসেট করা উচিত। রিসেট করার অপারেশনটি ট্র্যাকশন এবং ম্যাসাজ বা পায়ের স্টিরাপ দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং রিসেট করার পরে চিকিৎসাটি তাজা স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে একই রকম।
৪, কাঁধের জয়েন্টের অভ্যাসগত অগ্রভাগের স্থানচ্যুতির চিকিৎসা
কাঁধের জয়েন্টের অভ্যাসগত অগ্রভাগের স্থানচ্যুতি বেশিরভাগই তরুণদের মধ্যে দেখা যায়। সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে আঘাতটি প্রথম আঘাতজনিত স্থানচ্যুতির পরে ঘটে এবং যদিও এটি পুনরায় সেট করা হয়, এটি স্থির এবং কার্যকরভাবে বিশ্রাম দেওয়া হয় না। জয়েন্ট ক্যাপসুল ছিঁড়ে যাওয়া বা এভালশনের মতো রোগগত পরিবর্তনের কারণে এবং কার্টিলেজ গ্লেনয়েড ল্যাব্রাম এবং মনসুন মার্জিনের ক্ষতির কারণে জয়েন্টটি শিথিল হয়ে যায় এবং ভাল মেরামত ছাড়াই পোস্টেরিয়র ল্যাটারাল হিউমারাল হেড ডিপ্রেশন ফ্র্যাকচার সমান হয়ে যায়। পরবর্তীকালে, সামান্য বাহ্যিক শক্তির কারণে বা কিছু নির্দিষ্ট নড়াচড়ার সময়, যেমন অপহরণ এবং বাহ্যিক ঘূর্ণন এবং পশ্চাদভাগের প্রসারণের সময় স্থানচ্যুতি বারবার ঘটতে পারে।উপরের অঙ্গ। অভ্যাসগত কাঁধের স্থানচ্যুতির নির্ণয় তুলনামূলকভাবে সহজ। এক্স-রে পরীক্ষার সময়, কাঁধের অগ্র-পশ্চিম প্লেইন ফিল্ম নেওয়ার পাশাপাশি, ৬০-৭০° অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন অবস্থানে উপরের বাহুর অগ্র-পশ্চিম এক্স-রে নেওয়া উচিত, যা পশ্চিম হিউমেরাল হেড ত্রুটি স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে।
কাঁধের স্বাভাবিক স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে, যদি স্থানচ্যুতি ঘন ঘন হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর লক্ষ্য হল জয়েন্ট ক্যাপসুলের সামনের অংশের খোলা অংশ উন্নত করা, অতিরিক্ত বাহ্যিক ঘূর্ণন এবং অপহরণ কার্যকলাপ প্রতিরোধ করা এবং আরও স্থানচ্যুতি এড়াতে জয়েন্টকে স্থিতিশীল করা। অনেক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় পুটি-প্ল্যাটের পদ্ধতি এবং ম্যাগনুসনের পদ্ধতি।
পোস্টের সময়: ফেব্রুয়ারী-০৫-২০২৩
