নিম্ন অঙ্গের লম্বা নলাকার হাড়ের ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক লাগানো হল সোনার মান। এটি ন্যূনতম অস্ত্রোপচারের আঘাত এবং উচ্চ জৈব-যান্ত্রিক শক্তির মতো সুবিধা প্রদান করে, যা এটি টিবিয়াল, ফিমোরাল এবং হিউমারাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিক্যালি, ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের ব্যাস নির্বাচন প্রায়শই সর্বাধিক পুরু পেরেকের পক্ষে হয় যা মাঝারি রিমিং দিয়ে ঢোকানো যেতে পারে, যাতে বৃহত্তর স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করা যায়। তবে, ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের পুরুত্ব সরাসরি ফ্র্যাকচারের পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে কিনা তা এখনও অনিশ্চিত।
পূর্ববর্তী একটি প্রবন্ধে, আমরা ৫০ বছরের বেশি বয়সী ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার রোগীদের হাড়ের নিরাময়ের উপর ইন্ট্রামেডুলারি নখের ব্যাসের প্রভাব পরীক্ষা করে একটি গবেষণা নিয়ে আলোচনা করেছি। ফলাফলগুলি ১০ মিমি গ্রুপ এবং ১০ মিমি-এর চেয়ে পুরু নখের গ্রুপের মধ্যে ফ্র্যাকচার নিরাময়ের হার এবং পুনঃঅপারেশনের হারের মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগত পার্থক্য নির্দেশ করেনি।
তাইওয়ান প্রদেশের পণ্ডিতদের দ্বারা ২০২২ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণাপত্রও একই রকম সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে:
১০ মিমি, ১১ মিমি, ১২ মিমি এবং ১৩ মিমি ব্যাসের ইন্ট্রামেডুলারি নখ দিয়ে ঠিক করা ২৫৭ জন রোগীর উপর একটি গবেষণায় নখের ব্যাসের উপর ভিত্তি করে রোগীদের চারটি দলে ভাগ করা হয়েছিল। দেখা গেছে যে চারটি দলের মধ্যে ফ্র্যাকচার নিরাময়ের হারে কোনও পরিসংখ্যানগত পার্থক্য ছিল না।
তাহলে, এটি কি সাধারণ টিবিয়াল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য?
৬০ জন রোগীর উপর পরিচালিত একটি সম্ভাব্য কেস-কন্ট্রোল গবেষণায়, গবেষকরা ৬০ জন রোগীকে সমানভাবে ৩০ জন করে দুটি দলে ভাগ করেছেন। গ্রুপ A-তে পাতলা ইন্ট্রামেডুলারি নখ (মহিলাদের জন্য ৯ মিমি এবং পুরুষদের জন্য ১০ মিমি) দিয়ে স্থির করা হয়েছিল, যেখানে গ্রুপ B-তে পুরু ইন্ট্রামেডুলারি নখ (মহিলাদের জন্য ১১ মিমি এবং পুরুষদের জন্য ১২ মিমি) দিয়ে স্থির করা হয়েছিল:
ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পাতলা এবং পুরু ইন্ট্রামেডুলারি নখের মধ্যে ক্লিনিকাল ফলাফল বা ইমেজিংয়ের ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। উপরন্তু, পাতলা ইন্ট্রামেডুলারি নখগুলি অস্ত্রোপচার এবং ফ্লুরোস্কোপি সময়ের সাথে কম সময়ের সাথে যুক্ত ছিল। পুরু বা পাতলা ব্যাসের পেরেক ব্যবহার করা হোক না কেন, পেরেক সন্নিবেশের আগে মাঝারি রিমিং করা হয়েছিল। লেখকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে সাধারণ টিবিয়াল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের জন্য, পাতলা ব্যাসের ইন্ট্রামেডুলারি নখগুলি স্থিরকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
পোস্টের সময়: জুন-১৭-২০২৪
