৪৬% ঘূর্ণনশীল গোড়ালির ফ্র্যাকচারের সাথে পোস্টেরিয়র ম্যালিওলার ফ্র্যাকচার দেখা যায়। পোস্টেরিয়র ম্যালিওলাসের সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং ফিক্সেশনের জন্য পোস্টেরোলেটারাল পদ্ধতি একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার কৌশল, যা ক্লোজড রিডাকশন এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র স্ক্রু ফিক্সেশনের তুলনায় আরও ভালো বায়োমেকানিক্যাল সুবিধা প্রদান করে। তবে, বৃহত্তর পোস্টেরিয়র ম্যালিওলার ফ্র্যাকচার ফ্র্যাগমেন্ট বা মিডিয়াল ম্যালিওলাসের পোস্টেরিয়র কোলিকুলাস জড়িত পোস্টেরিয়র ম্যালিওলার ফ্র্যাকচারের জন্য, পোস্টেরোমেডিয়াল পদ্ধতি একটি ভাল অস্ত্রোপচারের দৃশ্য প্রদান করে।
তিনটি ভিন্ন পোস্টেরোমেডিয়াল পদ্ধতিতে পোস্টেরিয়র ম্যালিওলাসের এক্সপোজার রেঞ্জ, নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের উপর টান এবং ছেদ এবং নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের মধ্যে দূরত্বের তুলনা করার জন্য, গবেষকরা একটি ক্যাডেভারিক গবেষণা পরিচালনা করেছেন। ফলাফলগুলি সম্প্রতি FAS জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। ফলাফলগুলি নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:
বর্তমানে, পোস্টেরিয়র ম্যালিওলাস প্রকাশের জন্য তিনটি প্রধান পোস্টেরোমেডিয়াল পদ্ধতি রয়েছে:
১. মেডিয়াল পোস্টেরোমিডিয়াল অ্যাপ্রোচ (mePM): এই অ্যাপ্রোচটি মেডিয়াল ম্যালিওলাসের পশ্চাৎ প্রান্ত এবং টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়ার টেন্ডনের মধ্যে প্রবেশ করে (চিত্র ১ টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়ার টেন্ডন দেখাচ্ছে)।
২. পরিবর্তিত পোস্টেরোমেডিয়াল অ্যাপ্রোচ (moPM): এই অ্যাপ্রোচ টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র টেন্ডন এবং ফ্লেক্সর ডিজিটোরাম লংগাস টেন্ডনের মধ্যে প্রবেশ করে (চিত্র ১ টি টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র টেন্ডন দেখায় এবং চিত্র ২ ফ্লেক্সর ডিজিটোরাম লংগাস টেন্ডন দেখায়)।
৩. পোস্টেরোমেডিয়াল অ্যাপ্রোচ (PM): এই অ্যাপ্রোচ অ্যাকিলিস টেন্ডনের মধ্যবর্তী প্রান্ত এবং ফ্লেক্সর হ্যালুসিস লংগাস টেন্ডনের মধ্যে প্রবেশ করে (চিত্র ৩ অ্যাকিলিস টেন্ডন দেখায় এবং চিত্র ৪ ফ্লেক্সর হ্যালুসিস লংগাস টেন্ডন দেখায়)।
নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের টান সম্পর্কে, mePM এবং moPM পদ্ধতির তুলনায় PM পদ্ধতির টান 6.18N কম, যা নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের ইন্ট্রাঅপারেটিভ ট্র্যাকশন আঘাতের সম্ভাবনা কম বলে নির্দেশ করে।
পোস্টেরিয়র ম্যালিওলাসের এক্সপোজার রেঞ্জের ক্ষেত্রে, PM পদ্ধতিটি আরও বেশি এক্সপোজার প্রদান করে, যা পোস্টেরিয়র ম্যালিওলাসের ৭১% দৃশ্যমানতা প্রদান করে। তুলনামূলকভাবে, mePM এবং moPM পদ্ধতিগুলি যথাক্রমে পোস্টেরিয়র ম্যালিওলাসের ৪৮.৫% এবং ৫৭% এক্সপোজার প্রদান করে।
● চিত্রটি তিনটি পদ্ধতির জন্য পশ্চাদপট ম্যালিওলাসের এক্সপোজার পরিসর চিত্রিত করে। AB পশ্চাদপট ম্যালিওলাসের সামগ্রিক পরিসরকে প্রতিনিধিত্ব করে, CD উন্মুক্ত পরিসরকে প্রতিনিধিত্ব করে এবং CD/AB এক্সপোজার অনুপাতকে প্রতিনিধিত্ব করে। উপর থেকে নীচে, mePM, moPM, এবং PM এর এক্সপোজার পরিসর দেখানো হয়েছে। এটা স্পষ্ট যে PM পদ্ধতির সর্বাধিক এক্সপোজার পরিসর রয়েছে।
ছেদ এবং নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের মধ্যে দূরত্বের ক্ষেত্রে, PM পদ্ধতির দূরত্বও সর্বাধিক, যা 25.5 মিমি। এটি mePM-এর 17.25 মিমি এবং moPM-এর 7.5 মিমি-এর চেয়ে বেশি। এটি নির্দেশ করে যে PM পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের সময় নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের আঘাতের সম্ভাবনা সবচেয়ে কম।
● চিত্রটিতে তিনটি পদ্ধতির জন্য ছেদ এবং নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের মধ্যে দূরত্ব দেখানো হয়েছে। বাম থেকে ডানে, mePM, moPM, এবং PM পদ্ধতির দূরত্ব চিত্রিত করা হয়েছে। এটা স্পষ্ট যে PM পদ্ধতির নিউরোভাসকুলার বান্ডেল থেকে সর্বাধিক দূরত্ব রয়েছে।
পোস্টের সময়: মে-৩১-২০২৪
