ব্যানার

অস্ত্রোপচার কৌশল | বেনেটের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য "কির্শনার ওয়্যার টেনশন ব্যান্ড টেকনিক"

বেনেটের ফ্র্যাকচারের জন্য 1.4% হাত ফ্র্যাকচার। মেটাকারপাল হাড়ের গোড়ার সাধারণ ফ্র্যাকচারের বিপরীতে, একটি বেনেট ফ্র্যাকচারের স্থানচ্যুতি বেশ অনন্য। তির্যক মেটাকারপাল লিগামেন্টের টানার কারণে প্রক্সিমাল আর্টিকুলার পৃষ্ঠের খণ্ডটি তার মূল শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে বজায় থাকে, অন্যদিকে অপহরণকারী পলিসিস লংগাস এবং অ্যাডাক্টর পলিসিস টেন্ডনের ট্র্যাকশনের কারণে দূরবর্তী খণ্ডটি ডোরসোরাডিয়ালি এবং সুপিনেটস স্থানচ্যুত হয়।

hjdhfs1 

বাস্তুচ্যুত বেনেটের ফ্র্যাকচারের জন্য, কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্ট এবং বুড়ো আঙুলের কার্যকারিতা ব্যাহত না করার জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতির পরিপ্রেক্ষিতে, প্লেট এবং স্ক্রু ফিক্সেশন সিস্টেম, সেইসাথে Kirschner তারের অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। হেবেই-এর তৃতীয় হাসপাতালের পণ্ডিতরা একটি Kirschner তারের টেনশন ব্যান্ড কৌশলের প্রস্তাব করেছেন, যাতে বেনেটের ফ্র্যাকচার ঠিক করার জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ছোট ছেদ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা ভাল ফলাফল অর্জন করে।

ধাপ 1: কারপোমেটাকারপাল জয়েন্টের রেডিয়াল দিকে 1.3 সেমি ছেদ তৈরি করুন, এলাকাটি উন্মুক্ত করার জন্য স্তর দ্বারা স্তরটি ছিন্ন করুন, উলনার দিকের অপহরণকারী পলিসিস লংগাসটি প্রত্যাহার করুন এবং কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্টের পৃষ্ঠীয় দিকটি উন্মুক্ত করুন।

 hjdhfs2

ধাপ 2: ম্যানুয়াল ট্র্যাকশন প্রয়োগ করুন এবং ফ্র্যাকচার কমাতে বুড়ো আঙুলটি উচ্চারণ করুন। প্রক্সিমাল হাড়ের খণ্ডটি ঠিক করতে কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্ট থেকে 1-1.5 সেমি দূরে দূরবর্তী ফ্র্যাকচার প্রান্তের মাধ্যমে একটি 1 মিমি কির্সনার তার ঢোকান। Kirschner তারের হাড়ের টুকরো ভেদ করার পরে, এটিকে 1 সেমি অগ্রসর করতে থাকুন।

 hjdhfs3

hjdhfs4

ধাপ 3: একটি তার নিন এবং Kirschner তারের উভয় প্রান্তের চারপাশে একটি চিত্র-আট প্যাটার্নে লুপ করুন, তারপরে এটিকে জায়গায় সুরক্ষিত করুন।

 hjdhfs5

hjdhfs6

Kirschner তারের টেনশন ব্যান্ড কৌশলটি অনেক ফ্র্যাকচারে প্রয়োগ করা হয়েছে, কিন্তু বেনেটের ফ্র্যাকচারের জন্য, ছোট ছেদ প্রায়শই দুর্বল দৃশ্যমানতার ফলে এবং পদ্ধতিটিকে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে। অতিরিক্তভাবে, যদি ফ্র্যাকচারটি কমিনিউট করা হয়, একটি একক কির্সনার তার প্রক্সিমাল হাড়ের টুকরোটিকে কার্যকরভাবে স্থিতিশীল করতে পারে না। এর ক্লিনিকাল ব্যবহারিকতা সীমিত হতে পারে। উপরে উল্লিখিত টেনশন ব্যান্ড ফিক্সেশন পদ্ধতির পাশাপাশি, একটি টেনশন ব্যান্ড কৌশলের সাথে মিলিত একটি কার্শনার তারের ফিক্সেশনও রয়েছে, যা সাহিত্যেও রিপোর্ট করা হয়েছে।

hjdhfs7 hjdhfs8


পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-24-2024