টিবিয়াল শ্যাফট ফ্র্যাকচার একটি সাধারণ ক্লিনিক্যাল ইনজুরি। ইন্ট্রামেডুলারি নখের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জৈব-যান্ত্রিক সুবিধা রয়েছে, যার ফলে এটি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য একটি আদর্শ সমাধান। টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলারি নখ স্থিরকরণের জন্য দুটি প্রধান নখ পদ্ধতি রয়েছে: সুপ্রাপেটেলার এবং ইনফ্রাপেটেলার নখ, সেইসাথে কিছু পণ্ডিত প্যারাপেটেলার পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
টিবিয়ার প্রক্সিমাল ১/৩ অংশের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, যেহেতু ইনফ্রাপ্যাটেলার পদ্ধতিতে হাঁটু বাঁকানো প্রয়োজন হয়, তাই অপারেশনের সময় ফ্র্যাকচারটি সামনের দিকে কোণ করা সহজ। অতএব, চিকিৎসার জন্য সাধারণত সুপ্রাপ্যাটেলার পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়।
▲সুপ্রাপেটেলার পদ্ধতির মাধ্যমে আক্রান্ত অঙ্গের অবস্থান দেখানো চিত্রণ
তবে, যদি সুপ্রাপেটেলার পদ্ধতির কোনও প্রতিকূলতা থাকে, যেমন স্থানীয় নরম টিস্যু আলসারেশন, তাহলে ইনফ্রাপেটেলার পদ্ধতি ব্যবহার করা আবশ্যক। অস্ত্রোপচারের সময় ফ্র্যাকচার প্রান্তের কোণাঙ্কন কীভাবে এড়ানো যায় তা একটি সমস্যা যার মুখোমুখি হতে হবে। কিছু পণ্ডিত অস্থায়ীভাবে সামনের কর্টেক্স ঠিক করার জন্য ছোট-ছেদযুক্ত ইস্পাত প্লেট ব্যবহার করেন, অথবা কোণাঙ্কন সংশোধন করার জন্য ব্লকিং পেরেক ব্যবহার করেন।
▲ ছবিতে কোণ সংশোধন করার জন্য ব্লকিং পেরেকের ব্যবহার দেখানো হয়েছে।
এই সমস্যা সমাধানের জন্য, বিদেশী পণ্ডিতরা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল গ্রহণ করেছিলেন। নিবন্ধটি সম্প্রতি "অ্যান আর কল সার্জ ইংলিশ" ম্যাগাজিনে প্রকাশিত হয়েছে:
ভাঙা প্রান্তের ডগায় থাকা দুটি ৩.৫ মিমি চামড়ার স্ক্রু নির্বাচন করুন, ফ্র্যাকচারের উভয় প্রান্তে হাড়ের টুকরোগুলিতে সামনে এবং পিছনে একটি স্ক্রু ঢোকান এবং ত্বকের বাইরে ২ সেন্টিমিটারের বেশি রাখুন:
রিডাকশন বজায় রাখার জন্য রিডাকশন ফোর্সেপগুলি ক্ল্যাম্প করুন এবং তারপর প্রচলিত পদ্ধতি অনুসারে ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকটি ঢোকান। ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকটি ঢোকানোর পরে, স্ক্রুটি সরিয়ে ফেলুন।
এই প্রযুক্তিগত পদ্ধতিটি বিশেষ ক্ষেত্রে উপযুক্ত যেখানে সুপ্রাপেটেলার বা প্যারাপেটেলার পদ্ধতি ব্যবহার করা যায় না এবং নিয়মিতভাবে এটি সুপারিশ করা হয় না। এই স্ক্রু স্থাপনের ফলে মূল পেরেকের অবস্থান প্রভাবিত হতে পারে, অথবা স্ক্রু ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। বিশেষ পরিস্থিতিতে এটি একটি রেফারেন্স হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
পোস্টের সময়: মে-২১-২০২৪
