টিবিয়াল প্লেটো ফ্র্যাকচার হল সাধারণ ক্লিনিক্যাল ইনজুরি, যেখানে শ্যাটজকার টাইপ II ফ্র্যাকচারের বৈশিষ্ট্য হল ল্যাটারাল কর্টিকাল স্প্লিট এবং ল্যাটারাল আর্টিকুলার সারফেস ডিপ্রেশন, যা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অবসন্ন আর্টিকুলার সারফেস পুনরুদ্ধার করতে এবং হাঁটুর স্বাভাবিক জয়েন্ট অ্যালাইনমেন্ট পুনর্গঠন করতে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হাঁটুর জয়েন্টের অ্যান্টেরোলেটারাল পদ্ধতিতে স্প্লিট কর্টেক্স বরাবর পার্শ্বীয় আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে সরাসরি তুলে নিচু আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে পুনঃস্থাপন করা হয় এবং সরাসরি দৃষ্টির অধীনে হাড়ের গ্রাফটিং করা হয়, যা সাধারণত ক্লিনিকাল অনুশীলনে "বই খোলার" কৌশল নামে পরিচিত। পার্শ্বীয় কর্টেক্সে একটি জানালা তৈরি করা এবং অবনমিত আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে পুনঃস্থাপন করার জন্য জানালা দিয়ে একটি লিফট ব্যবহার করা, যা "উইন্ডোয়িং" কৌশল নামে পরিচিত, তাত্ত্বিকভাবে একটি আরও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি।
দুটি পদ্ধতির মধ্যে কোনটি উন্নত সে সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যায়নি। এই দুটি কৌশলের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা তুলনা করার জন্য, নিংবো সিক্সথ হাসপাতালের ডাক্তাররা একটি তুলনামূলক গবেষণা পরিচালনা করেছেন।
এই গবেষণায় ১৫৮ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে ৭৮ জন রোগী উইন্ডোইং কৌশল ব্যবহার করেছিলেন এবং ৮০ জন রোগী বই খোলার কৌশল ব্যবহার করেছিলেন। দুটি গ্রুপের বেসলাইন তথ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি:
▲ চিত্রটি দুটি আর্টিকুলার সারফেস রিডাকশন কৌশলের উদাহরণ তুলে ধরেছে: AD: জানালা খোলার কৌশল, EF: বই খোলার কৌশল।
গবেষণার ফলাফল ইঙ্গিত দেয়:
- আঘাত থেকে অস্ত্রোপচারের সময়কাল বা দুটি পদ্ধতির মধ্যে অস্ত্রোপচারের সময়কালের মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
- অস্ত্রোপচারের পর সিটি স্ক্যানে দেখা গেছে যে জানালার গ্রুপে অস্ত্রোপচারের পর আর্টিকুলার সারফেস কম্প্রেশনের ৫টি ঘটনা ঘটেছে, যেখানে বই খোলার গ্রুপে ১২টি ঘটনা ঘটেছে, যা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য। এর থেকে বোঝা যায় যে জানালার কৌশলটি বই খোলার কৌশলের তুলনায় আর্টিকুলার সারফেস কমানোর ক্ষেত্রে ভালো ভূমিকা পালন করে। উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের পর গুরুতর আঘাতজনিত আর্থ্রাইটিসের ঘটনা জানালা খোলার গ্রুপের তুলনায় বই খোলার গ্রুপে বেশি ছিল।
- দুটি গ্রুপের মধ্যে অস্ত্রোপচার পরবর্তী হাঁটুর কার্যকারিতার স্কোর বা VAS (ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেল) স্কোরের মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
তাত্ত্বিকভাবে, বই খোলার কৌশলটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে সরাসরি দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয়, তবে এটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের অত্যধিক খোলার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যার ফলে হ্রাসের জন্য অপর্যাপ্ত রেফারেন্স পয়েন্ট এবং পরবর্তী আর্টিকুলার পৃষ্ঠ হ্রাসে ত্রুটি দেখা দিতে পারে।
ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে, আপনি কোন পদ্ধতিটি বেছে নেবেন?
পোস্টের সময়: জুলাই-৩০-২০২৪
