টিবিয়াল প্লেটো ফ্র্যাকচার হল সাধারণ ক্লিনিকাল ইনজুরি, স্ক্যাটজকার টাইপ II ফ্র্যাকচার সহ, পার্শ্বীয় কর্টিকাল বিভাজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পার্শ্বীয় আর্টিকুলার পৃষ্ঠের বিষণ্নতার সাথে মিলিত হয়, যা সর্বাধিক প্রচলিত। বিষণ্ন আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে পুনরুদ্ধার করতে এবং হাঁটুর স্বাভাবিক জয়েন্ট অ্যালাইনমেন্ট পুনর্গঠন করতে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হাঁটু জয়েন্টের অ্যান্টেরোলেটারাল অ্যাপ্রোচে বিভক্ত আর্টিকুলার সারফেসকে রিপজিশন করার জন্য স্প্লিট কর্টেক্স বরাবর পাশ্বর্ীয় আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে সরাসরি উত্তোলন করা এবং সরাসরি দৃষ্টির অধীনে হাড়ের গ্রাফটিং করা, একটি পদ্ধতি যা সাধারণত "বুক ওপেনিং" কৌশল নামে পরিচিত ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। পাশ্বর্ীয় কর্টেক্সে একটি জানালা তৈরি করা এবং জানালার মধ্য দিয়ে একটি লিফট ব্যবহার করে অবনমিত আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে পুনঃস্থাপন করা, যা "উইন্ডোয়িং" কৌশল নামে পরিচিত, তাত্ত্বিকভাবে একটি আরও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি।
দুটি পদ্ধতির মধ্যে কোনটি উচ্চতর তার কোন নির্দিষ্ট উপসংহার নেই। এই দুটি কৌশলের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা তুলনা করার জন্য, নিংবো সিক্সথ হাসপাতালের ডাক্তাররা একটি তুলনামূলক গবেষণা পরিচালনা করেছেন।
গবেষণায় 158 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার মধ্যে 78 টি কেস উইন্ডিং টেকনিক ব্যবহার করে এবং 80 টি কেস বুক খোলার কৌশল ব্যবহার করে। দুটি গ্রুপের বেসলাইন ডেটা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়নি:
▲ চিত্রটি দুটি আর্টিকুলার সারফেস রিডাকশন কৌশলের ক্ষেত্রে চিত্রিত করে: AD: জানালা কৌশল, EF: বই খোলার কৌশল।
অধ্যয়নের ফলাফল নির্দেশ করে:
- আঘাত থেকে অস্ত্রোপচারের সময় বা দুটি পদ্ধতির মধ্যে অস্ত্রোপচারের সময়কালের মধ্যে কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
- পোস্টঅপারেটিভ সিটি স্ক্যানগুলি দেখায় যে উইন্ডোিং গ্রুপে পোস্টঅপারেটিভ আর্টিকুলার সারফেস কম্প্রেশনের 5 টি কেস ছিল, যেখানে বুক খোলার গ্রুপে 12 টি কেস ছিল, একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য। এটি পরামর্শ দেয় যে উইন্ডো খোলার কৌশলটি বই খোলার কৌশলের চেয়ে ভাল আর্টিকুলার পৃষ্ঠ হ্রাস সরবরাহ করে। অতিরিক্তভাবে, সার্জারির পরে গুরুতর আঘাতজনিত আর্থ্রাইটিসের ঘটনা বই খোলার গ্রুপে উইন্ডোিং গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল।
- পোস্টোপারেটিভ হাঁটু ফাংশন স্কোর বা VAS (ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেল) স্কোরের মধ্যে দুটি গ্রুপের মধ্যে কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
তাত্ত্বিকভাবে, বই খোলার কৌশলটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রত্যক্ষ দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয়, তবে এটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের অত্যধিক খোলার কারণ হতে পারে, যার ফলে পরবর্তী আর্টিকুলার পৃষ্ঠের হ্রাসে ত্রুটি এবং হ্রাসের জন্য অপর্যাপ্ত রেফারেন্স পয়েন্ট হতে পারে।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে, আপনি কোন পদ্ধতিটি বেছে নেবেন?
পোস্টের সময়: জুলাই-30-2024
