ফ্র্যাকচার ট্রমা ব্যবস্থাপনার নীতিমালা

চিত্র ৬: ইঁদুরের ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পরিকল্পিত চিত্র

প্রদাহজনক পর্যায়
ফ্র্যাকচার সাইট এবং আশেপাশের নরম টিস্যু থেকে রক্তক্ষরণ হেমাটোমা তৈরি করে, ফ্র্যাকচারড প্রান্তে ফাইব্রোভাসকুলার টিস্যু তৈরি হয় এবং অস্টিওব্লাস্ট এবং ফাইব্রোব্লাস্টগুলি বংশবৃদ্ধি করতে শুরু করে।
ডাউনটাইম
মূল কলাস প্রতিক্রিয়া 2 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, একটি তরুণাস্থি কঙ্কাল গঠনের পরে এন্ডোকন্ড্রাল ওসিফিকেশনের মাধ্যমে একটি কলাস গঠন হয় এবং ফ্র্যাকচার নিরাময়ের সমস্ত নির্দিষ্ট রূপ চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত।
পুনর্গঠন
মেরামত প্রক্রিয়া চলাকালীন, গঠিত বিনুনিযুক্ত হাড়টি ল্যামেলার হাড় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং ফ্র্যাকচার মেরামতের সমাপ্তি চিহ্নিত করার জন্য মেডুলারি গহ্বরটি পুনর্নির্মাণ করা হয়।

জটিলতা
বিলম্বিত মিলন মূলত প্রত্যাশিত সময়সীমার মধ্যে ফ্র্যাকচার নিরাময় না হওয়ার মাধ্যমে প্রকাশিত হয়, তবে এখনও কিছু জৈবিক কার্যকলাপ থাকে এবং বিলম্বিত মিলনের কারণগুলি বিভিন্ন, যা ফ্র্যাকচার নিরাময়কে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত।
ক্লিনিকাল বা রেডিওলজিক্যাল নিরাময়ের প্রমাণ ছাড়াই নন-ইউনিয়ন ফ্র্যাকচার হিসাবে প্রকাশিত হয় এবং প্রধান উপলব্ধিগুলি হল:
(১) অ-ভাস্কুলারাইজেশন এবং নিরাময়ের জৈবিক ক্ষমতার অভাবের কারণে অ্যাট্রোফিক নন-ইউনিয়ন, যা সাধারণত হাড়ের ভাঙা প্রান্তের স্টেনোসিস এবং কোনও রক্তনালী না থাকা হিসাবে প্রকাশিত হয় এবং চিকিৎসা প্রক্রিয়ার জন্য স্থানীয় জৈবিক কার্যকলাপের উদ্দীপনা প্রয়োজন (হাড়ের গ্রাফ্ট বা হাড়ের কর্টিকাল রিসেকশন এবং হাড় পরিবহন)।
(২) হাইপারট্রফিক নন-ইউনিয়নের ট্রানজিশনাল ভাস্কুলারাইজেশন এবং জৈবিক ক্ষমতা রয়েছে, তবে যান্ত্রিক স্থিতিশীলতার অভাব রয়েছে, যা সাধারণত ফ্র্যাকচারের ভাঙা প্রান্তের অতিরিক্ত বৃদ্ধি হিসাবে প্রকাশিত হয় এবং চিকিৎসার জন্য যান্ত্রিক স্থিতিশীলতা (হাড়ের প্লেট এবং স্ক্রু স্থিরকরণ) বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।
(৩) ডিস্ট্রোফিক নন-ইউনিয়নে পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ থাকে, কিন্তু ক্যালাস গঠন প্রায় হয় না, এবং ফ্র্যাকচারের ভাঙা প্রান্তের অপর্যাপ্ত স্থানচ্যুতি এবং হ্রাসের কারণে ফ্র্যাকচার হ্রাস পুনরায় সম্পাদন করা প্রয়োজন।
(৪) দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের সাথে সংক্রামক অসংযোগের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার মাধ্যমে প্রথমে সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু অপসারণ করা উচিত এবং তারপরে ফ্র্যাকচার নিরাময়কে উৎসাহিত করা উচিত। হাড়ের সংক্রমণ অস্টিওমাইলাইটিস হল হাড় এবং হাড়ের সংক্রমণের একটি রোগ, যা খোলা ক্ষতের সরাসরি সংক্রমণ বা রক্তবাহিত রুটের মাধ্যমে রোগজীবাণু সংক্রমণ হতে পারে এবং চিকিৎসার আগে সংক্রামিত অণুজীব এবং রোগজীবাণু সনাক্ত করা প্রয়োজন।
জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম ব্যথা, হাইপারেস্থেসিয়া, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অ্যালার্জি, অনিয়মিত স্থানীয় রক্তপ্রবাহ, ঘাম এবং শোথ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা। এটি সাধারণত আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় এবং চিকিৎসা করা হয়, প্রয়োজনে সহানুভূতিশীল স্নায়ু ব্লক দিয়ে।
• আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে হেটেরোটোপিক অসিফিকেশন (HO) সাধারণ, এবং কনুই, নিতম্ব এবং উরুতে বেশি দেখা যায়, এবং মৌখিক বিসফসফোনেটগুলি লক্ষণীয় সূত্রপাতের পরে হাড়ের খনিজকরণকে বাধা দিতে পারে।
• পেরিওফিজাল কম্পার্টমেন্টে চাপ একটি নির্দিষ্ট স্তরে বৃদ্ধি পায়, যা অভ্যন্তরীণ রক্তসঞ্চালনকে ব্যাহত করে।
• বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের কারণে নিউরোভাসকুলার আঘাতের বিভিন্ন কারণ রয়েছে।
• অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস এমন জায়গায় ঘটে যেখানে রক্ত ​​সরবরাহ অপর্যাপ্ত থাকে, বিশেষ করে, আঘাত এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থান ইত্যাদি দেখুন, এবং অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয়।