"গোড়ালি ফ্র্যাকচারগুলির 10% দূরবর্তী টিবিফাইফাইবুলার সিন্ডেসোমোসিস আঘাতের সাথে রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে 52% দূরবর্তী টিবিওফাইবুলার স্ক্রুগুলির ফলে সিন্ডেসমোসিসকে দুর্বল হ্রাস করা যায়। টিবিওফাইবুলার স্ক্রু 2 সেমি বা 3.5 সেমি থেকে দূরবর্তী টিবিয়াল আর্টিকুলার পৃষ্ঠের উপরে, 20-30 of এর একটি কোণে, ফাইবুলা থেকে টিবিয়া পর্যন্ত, গোড়ালি দিয়ে একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে রয়েছে। "
দূরবর্তী টিবিওফাইবুলার স্ক্রুগুলির ম্যানুয়াল সন্নিবেশ প্রায়শই এন্ট্রি পয়েন্ট এবং দিকনির্দেশে বিচ্যুতি ঘটে এবং বর্তমানে, এই স্ক্রুগুলির সন্নিবেশের দিক নির্ধারণের জন্য কোনও সঠিক পদ্ধতি নেই। এই সমস্যাটি সমাধান করার জন্য, বিদেশী গবেষকরা একটি নতুন পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন - 'কোণ দ্বিখণ্ডক পদ্ধতি।
16 টি সাধারণ গোড়ালি জয়েন্টগুলি থেকে ইমেজিং ডেটা ব্যবহার করে, 16 3 ডি-প্রিন্টেড মডেল তৈরি করা হয়েছিল। টিবিয়াল আর্টিকুলার পৃষ্ঠের উপরে 2 সেন্টিমিটার এবং 3.5 সেন্টিমিটার দূরত্বে, যৌথ পৃষ্ঠের সমান্তরাল দুটি 1.6 মিমি কিরশনার তারগুলি যথাক্রমে টিবিয়া এবং ফাইবুলার পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর প্রান্তগুলির কাছাকাছি স্থাপন করা হয়েছিল। দুটি কিরশনার তারের মধ্যে কোণটি একটি প্রোট্রাক্টর ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং একটি 2.7 মিমি ড্রিল বিট কোণ দ্বিখণ্ডক লাইনের সাথে একটি গর্ত ড্রিল করতে ব্যবহৃত হয়েছিল, তারপরে একটি 3.5 মিমি স্ক্রু সন্নিবেশ করা হয়েছিল। স্ক্রু সন্নিবেশের পরে, স্ক্রু দিক এবং টিবিয়া এবং ফাইবুলার কেন্দ্রীয় অক্ষের মধ্যে সম্পর্কের মূল্যায়ন করতে একটি করাত ব্যবহার করে স্ক্রুটি তার দৈর্ঘ্য বরাবর কাটা হয়েছিল।
নমুনা পরীক্ষাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে টিবিয়া এবং ফাইবুলার কেন্দ্রীয় অক্ষ এবং কোণ দ্বিখণ্ডক রেখার পাশাপাশি কেন্দ্রীয় অক্ষ এবং স্ক্রু দিকের মধ্যে একটি ভাল ধারাবাহিকতা রয়েছে।
হিয়ারেটিকভাবে, এই পদ্ধতিটি কার্যকরভাবে টিবিয়া এবং ফাইবুলার কেন্দ্রীয় অক্ষ বরাবর স্ক্রু স্থাপন করতে পারে। যাইহোক, অস্ত্রোপচারের সময়, কিরশনার তারগুলি টিবিয়া এবং ফাইবুলার পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর প্রান্তের কাছাকাছি স্থাপন করা রক্তনালী এবং স্নায়ুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করার ঝুঁকি তৈরি করে। অতিরিক্তভাবে, এই পদ্ধতিটি আইট্রোজেনিক ম্যাল্রেডাকশনের বিষয়টি সমাধান করে না, কারণ স্ক্রু প্লেসমেন্টের আগে দূরবর্তী টিবিফাইফাইবুলার প্রান্তিককরণ পর্যাপ্তভাবে অন্তঃসত্ত্বা মূল্যায়ন করা যায় না।
পোস্ট সময়: জুলাই -30-2024
