বাহ্যিক ফিক্সেটর - বেসিক অপারেশন

উপরের বাহুর ভাস্কুলার স্নায়ু বান্ডিলের সাথে সম্পর্কিত দূরবর্তী হুমেরাল অনুপ্রবেশ সুইয়ের অবস্থান (চিত্রের মধ্যে প্রদর্শিত খাতটি সূঁচটি থ্রেড করার জন্য সুরক্ষা অঞ্চল))

[মাউন্টিং এবং ফিক্সেশন]
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফ্র্যাকচার হ্রাস, পিনিং এবং ফিক্সেশন পর্যায়ক্রমে চালিত হয় এবং পূর্বনির্ধারিত স্টিলের পিনগুলি ছিদ্র করা হলে প্রয়োজনীয় হিসাবে ফিক্সেশনটি সম্পন্ন হয়। স্থিতিশীল ফ্র্যাকচারগুলি সংকোচনের সাথে স্থির করা হয় (তবে সংকোচনের শক্তিটি খুব বেশি দুর্দান্ত হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় কৌণিক বিকৃতি ঘটবে), কমিনেটেড ফ্র্যাকচারগুলি নিরপেক্ষ অবস্থানে স্থির করা হয় এবং হাড়ের ত্রুটিগুলি বিক্ষিপ্ত অবস্থানে স্থির করা হয়।

সামগ্রিক স্থিরকরণের ফ্যাশনটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত: 1।
1। স্থিরকরণের স্থায়িত্ব পরীক্ষা করুন: পদ্ধতিটি হ'ল যৌথ, অনুদৈর্ঘ্য অঙ্কন বা পার্শ্বীয় ফ্র্যাকচার প্রান্তকে ধাক্কা দিয়ে চালিত করা; স্থিতিশীল স্থির ফ্র্যাকচার শেষের কোনও ক্রিয়াকলাপ বা কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে ইলাস্টিক ক্রিয়াকলাপ থাকা উচিত নয়। স্থিতিশীলতা যদি অপর্যাপ্ত হয় তবে সামগ্রিক কঠোরতা বাড়ানোর জন্য উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে।
2 ... হাড়ের বাহ্যিক ফিক্সেটর থেকে ত্বকের দূরত্ব: উপরের অঙ্গগুলির জন্য 2 ~ 3 সেমি, নিম্ন অঙ্গটির জন্য 3 ~ 5 সেমি, ত্বকের সংকোচনের প্রতিরোধ এবং ট্রমা চিকিত্সার সুবিধার্থে, যখন ফোলা গুরুতর বা ট্রমা বড় হয়, তখন দূরত্বটি আরও বড় হয়ে যায় এবং দূরত্বটি হ্রাস পেতে পারে এবং স্রোতগুলি মেরামত করা যায়।
3। গুরুতর নরম টিস্যুতে আঘাতের সাথে থাকাকালীন, অঙ্গগুলির ফোলাভাবের সুবিধার্থে এবং চাপের আঘাত রোধ করার জন্য আহত অঙ্গগুলি স্থগিত বা ওভারহেড করার জন্য কিছু অংশ যুক্ত করা যেতে পারে।
4। হাড়ের ক্যাডারের হাড়ের বাহ্যিক ফিক্সেটরটি জয়েন্টগুলির কার্যকরী অনুশীলনকে প্রভাবিত করবে না, নীচের অঙ্গটি বোঝার নিচে হাঁটা সহজ হওয়া উচিত এবং উপরের অঙ্গটি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ এবং স্ব-যত্নের জন্য সহজ হওয়া উচিত।
5। স্টিলের সূঁচের শেষটি প্রায় 1 সেন্টিমিটারের জন্য ইস্পাত সুই ফিক্সেশন ক্লিপের সাথে উন্মুক্ত করা যেতে পারে এবং সুইয়ের অতিরিক্ত দীর্ঘ লেজটি কেটে ফেলা উচিত। প্লাস্টিকের ক্যাপ সিল বা টেপ মোড়ানো সুইয়ের শেষটি যাতে ত্বককে খোঁচা দেয় না বা ত্বক কেটে না যায়।

[বিশেষ ক্ষেত্রে পদক্ষেপ নেওয়া হবে]

একাধিক আহত রোগীদের ক্ষেত্রে, পুনর্বাসনের সময় গুরুতর আঘাত বা প্রাণঘাতী আঘাতের কারণে, পাশাপাশি ক্ষেত্রের প্রাথমিক চিকিত্সা বা ব্যাচের আঘাতের মতো জরুরি পরিস্থিতিতে সূঁচটি প্রথমে থ্রেড করা এবং সুরক্ষিত করা যায় এবং তারপরে পুনরায় সংশোধন করা, সামঞ্জস্য করা এবং উপযুক্ত সময়ে সুরক্ষিত করা যায়।

[সাধারণ জটিলতা]

1। পিনহোল সংক্রমণ; এবং
2। ত্বকের সংকোচনের নেক্রোসিস; এবং
3। নিউরোভাসকুলার ইনজুরি
4। বিলম্বিত নিরাময় বা ফ্র্যাকচারের নিরাময়।
5। ভাঙা পিন
6। পিন ট্র্যাক্ট ফ্র্যাকচার
7। যৌথ কর্মহীনতা

(Iv) অপারেটিভ পোস্ট চিকিত্সা

যথাযথ পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা সরাসরি চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রভাবিত করে, অন্যথায় পিনহোল সংক্রমণ এবং ফ্র্যাকচারের অ-ইউনিয়ন হিসাবে জটিলতা দেখা দিতে পারে। অতএব, পর্যাপ্ত মনোযোগ প্রদান করা উচিত।

[সাধারণ চিকিত্সা]

অপারেশনের পরে, আহত অঙ্গগুলি উন্নত করা উচিত, এবং আহত অঙ্গগুলির রক্ত ​​সঞ্চালন এবং ফোলা পর্যবেক্ষণ করা উচিত; অঙ্গটির অবস্থান বা ফোলাভাবের কারণে যখন ত্বক হাড়ের বাহ্যিক ফিক্সেটরের উপাদানগুলি দ্বারা সংকুচিত হয়, তখন এটি সময়মতো পরিচালনা করা উচিত। আলগা স্ক্রুগুলি সময়মতো শক্ত করা উচিত।

[সংক্রমণ প্রতিরোধ ও চিকিত্সা]

বাহ্যিক হাড় স্থিরকরণের জন্য নিজেই, পিনহোল সংক্রমণ রোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রয়োজনীয় নয়। যাইহোক, ফ্র্যাকচার এবং ক্ষত নিজেই এখনও অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে যথাযথ হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত। উন্মুক্ত ফ্র্যাকচারের জন্য, এমনকি ক্ষতটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে সংশ্লেষিত করা হলেও অ্যান্টিবায়োটিকগুলি 3 থেকে 7 দিনের জন্য প্রয়োগ করা উচিত এবং সংক্রামিত ফ্র্যাকচারগুলি যথাযথভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত।

[পিনহোল যত্ন]

নিয়মিতভাবে পিনহোলগুলির যত্ন নেওয়ার জন্য বাহ্যিক হাড় স্থিরকরণের পরে আরও কাজ করা প্রয়োজন। অনুপযুক্ত পিনহোল যত্নের ফলে পিনহোল সংক্রমণ হবে।
1। সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে তৃতীয় দিনে ড্রেসিং একবার পরিবর্তন করা হয় এবং পিনহোল থেকে যখন সেখানে ঝাপটায় থাকে তখন প্রতিদিন ড্রেসিং পরিবর্তন করা দরকার।
2। 10 দিন বা তার বেশি সময়, পিনহোলের ত্বক ত্বকে মোড়ানো হয়, ত্বক পরিষ্কার এবং শুকনো রাখার সময়, পিনহোলের ত্বকে প্রতি 1 ~ 2 দিনে 75% অ্যালকোহল বা আয়োডিন ফ্লোরাইড দ্রবণ হতে পারে।
3। যখন পিনহোলে ত্বকে উত্তেজনা থাকে তখন উত্তেজনা হ্রাস করার জন্য উত্তেজনার দিকটি সময় কাটাতে হবে।
4। হাড়ের বাহ্যিক ফিক্সেটরটি সামঞ্জস্য করার সময় বা কনফিগারেশন পরিবর্তন করার সময় অ্যাসেপটিক অপারেশনে মনোযোগ দিন এবং নিয়মিতভাবে পিনহোল এবং ইস্পাত সূঁচের চারপাশে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করুন।
5 .. পিনহোল যত্নের সময় ক্রস-ইনফেকশন এড়িয়ে চলুন।
Pin

[কার্যকরী অনুশীলন]

সময়োপযোগী এবং সঠিক কার্যকরী অনুশীলন কেবল যৌথ ফাংশন পুনরুদ্ধারের পক্ষে উপযুক্ত নয়, তবে ফ্র্যাকচার নিরাময়ের প্রক্রিয়া প্রচারের জন্য হেমোডাইনামিক্স এবং স্ট্রেস উদ্দীপনা পুনর্নির্মাণের ক্ষেত্রেও উপযুক্ত। সাধারণভাবে বলতে গেলে, অপারেশনের 7 দিনের মধ্যে পেশী সংকোচনের এবং যৌথ ক্রিয়াকলাপ বিছানায় করা যেতে পারে। উপরের অঙ্গগুলি কব্জি এবং কনুই জয়েন্টগুলির হাত এবং স্বায়ত্তশাসিত আন্দোলনগুলি চিমটি এবং ধরে রাখতে পারে এবং ঘূর্ণন অনুশীলনগুলি 1 সপ্তাহ পরে শুরু করা যেতে পারে; নীচের অঙ্গগুলি 1 সপ্তাহের পরে বা ক্ষত নিরাময়ের পরে ক্রাচগুলির সাহায্যে আংশিকভাবে বিছানা ছেড়ে যেতে পারে এবং তারপরে ধীরে ধীরে 3 সপ্তাহ পরে পুরো ওজন বহন করে হাঁটা শুরু করতে পারে। কার্যনির্বাহী অনুশীলনের সময় এবং মোডটি ব্যক্তি থেকে পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক। অনুশীলনের প্রক্রিয়াতে, যদি পিনহোলটি লাল, ফোলা, বেদনাদায়ক এবং অন্যান্য প্রদাহজনক প্রকাশগুলি ক্রিয়াকলাপটি বন্ধ করে দেয় তবে প্রভাবিত অঙ্গটি বিছানা বিশ্রামে উন্নত করা উচিত।

[বাহ্যিক হাড় ফিক্সেটর অপসারণ]

ফ্র্যাকচারটি ফ্র্যাকচার নিরাময়ের জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ডে পৌঁছে গেলে বাহ্যিক ফিক্সেশন ব্রেসটি অপসারণ করা উচিত। বাহ্যিক হাড়ের স্থিরকরণ বন্ধনী অপসারণ করার সময়, ফ্র্যাকচারের নিরাময়ের শক্তিটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা উচিত, এবং বাহ্যিক হাড়ের স্থিরকরণের নিরাময়ের শক্তি এবং বাহ্যিক হাড়ের স্থিরকরণের স্পষ্ট জটিলতা নির্ধারণের নিশ্চিততা ছাড়াই অকালভাবে অপসারণ করা উচিত নয়, বিশেষত পুরানো ফ্র্যাকচার, স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচার, এবং হাড়ের ননুনিয়নের মতো চিকিত্সা করার সময়।