DHS এবং DCS কি?
ডিএইচএস (ডাইনামিক হিপ স্ক্রু)এটি একটি সার্জিক্যাল ইমপ্লান্ট যা মূলত ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচার এবং ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটিতে একটি স্ক্রু এবং একটি প্লেট সিস্টেম থাকে যা ফ্র্যাকচার সাইটে গতিশীল সংকোচনের অনুমতি দিয়ে স্থিতিশীল স্থিরকরণ প্রদান করে, নিরাময়কে উৎসাহিত করে।
ডিসিএস (ডায়নামিক কন্ডিলার স্ক্রু)এটি একটি ফিক্সেশন ডিভাইস যা দূরবর্তী উরুর হাড় এবং প্রক্সিমাল টিবিয়ার ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মাল্টিপল ক্যানুলেটেড স্ক্রু (MCS) এবং DHS ইমপ্লান্ট উভয়ের সুবিধাগুলিকে একত্রিত করে, একটি উল্টানো ত্রিভুজাকার কনফিগারেশনে সাজানো তিনটি স্ক্রুর মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত গতিশীল সংকোচন প্রদান করে।
ডিএইচএস এবং ডি-এর মধ্যে পার্থক্য কী?CS?
DHS (ডাইনামিক হিপ স্ক্রু) প্রাথমিকভাবে ফিমোরাল নেক এবং ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা স্ক্রু এবং প্লেট সিস্টেমের মাধ্যমে স্থিতিশীল স্থিরকরণ প্রদান করে। DCS (ডাইনামিক কন্ডিলার স্ক্রু) দূরবর্তী ফিমার এবং প্রক্সিমাল টিবিয়া ফ্র্যাকচারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা একটি ত্রিভুজাকার স্ক্রু কনফিগারেশনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত গতিশীল সংকোচন প্রদান করে।
ডিসিএস কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
ডিসিএস দূরবর্তী উরুর হাড় এবং প্রক্সিমাল টিবিয়ার হাড়ের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ফ্র্যাকচার সাইটে নিয়ন্ত্রিত গতিশীল সংকোচন প্রয়োগের মাধ্যমে স্থিতিশীলতা প্রদান এবং এই অঞ্চলগুলিতে নিরাময় বৃদ্ধিতে বিশেষভাবে কার্যকর।
ডিসিএস এবং ডিপিএলের মধ্যে পার্থক্য কী?
ডিপিএল (ডাইনামিক প্রেসার লকিং)অর্থোপেডিক সার্জারিতে ব্যবহৃত আরেকটি ধরণের ফিক্সেশন সিস্টেম। যদিও DCS এবং DPL উভয়ের লক্ষ্য ফ্র্যাকচারের জন্য স্থিতিশীল ফিক্সেশন প্রদান করা, DPL সাধারণত কঠোর ফিক্সেশন অর্জনের জন্য লকিং স্ক্রু এবং প্লেট ব্যবহার করে, যেখানে DCS ফ্র্যাকচার নিরাময় উন্নত করার জন্য গতিশীল সংকোচনের উপর জোর দেয়।
ডিপিএস এবং সিপিএসের মধ্যে পার্থক্য কী?
ডিপিএস (ডায়নামিক প্লেট সিস্টেম)এবংসিপিএস (কম্প্রেশন প্লেট সিস্টেম)উভয়ই ফ্র্যাকচার স্থিরকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। ডিপিএস গতিশীল সংকোচনের সুযোগ দেয়, যা ওজন বহনের সময় আন্তঃখণ্ডীয় চলাচলকে উৎসাহিত করে ফ্র্যাকচার নিরাময়কে উন্নত করতে পারে। অন্যদিকে, সিপিএস স্ট্যাটিক সংকোচন প্রদান করে এবং আরও স্থিতিশীল ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে গতিশীল সংকোচনের প্রয়োজন হয় না।
DCS 1 এবং DCS 2 এর মধ্যে পার্থক্য কী?
DCS 1 এবং DCS 2 ডায়নামিক কন্ডিলার স্ক্রু সিস্টেমের বিভিন্ন প্রজন্ম বা কনফিগারেশনকে নির্দেশ করে। DCS 2 DCS 1 এর তুলনায় নকশা, উপাদান বা অস্ত্রোপচার কৌশলের ক্ষেত্রে উন্নতি প্রদান করতে পারে। তবে, নির্দিষ্ট পার্থক্যগুলি প্রস্তুতকারকের আপডেট এবং সিস্টেমের অগ্রগতির উপর নির্ভর করবে।
কিভাবে একটি DHS করবেন?
ডিএইচএস হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা প্রক্সিমাল ফিমারের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক এবং সাবট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার অন্তর্ভুক্ত। এই পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
১. অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি: রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হয়, এবং এক্স-রে-এর মতো ইমেজিং স্টাডি ব্যবহার করে ফ্র্যাকচার শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
২. অ্যানেস্থেসিয়া: জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বা রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া (যেমন, স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া) দেওয়া হয়।
৩. ছেদ এবং এক্সপোজার: নিতম্বের উপর একটি পার্শ্বীয় ছেদ তৈরি করা হয়, এবং পেশীগুলিকে টেনে ফিমার উন্মুক্ত করা হয়।
৪. হ্রাস এবং স্থিরকরণ: ফ্লুরোস্কোপিক নির্দেশনায় ফ্র্যাকচারটি হ্রাস (সারিবদ্ধ) করা হয়। একটি বৃহৎ ক্যান্সেলাস স্ক্রু (ল্যাগ স্ক্রু) ফিমোরাল নেক এবং হেডে ঢোকানো হয়। এই স্ক্রুটি একটি ধাতব স্লিভের মধ্যে রাখা হয়, যা একটি প্লেটের সাথে সংযুক্ত থাকে যা স্ক্রু দিয়ে পার্শ্বীয় ফিমোরাল কর্টেক্সের সাথে সংযুক্ত থাকে। DHS গতিশীল সংকোচনের জন্য অনুমতি দেয়, যার অর্থ স্ক্রুটি স্লিভের মধ্যে স্লাইড করতে পারে, ফ্র্যাকচার সংকোচন এবং নিরাময়কে উৎসাহিত করে।
৫. বন্ধ: ছেদটি স্তরে স্তরে বন্ধ করা হয়, এবং হেমাটোমা গঠন রোধ করার জন্য ড্রেন স্থাপন করা যেতে পারে।
পিএফএন সার্জারি কী?
প্রক্সিমাল ফিমোরাল ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য PFN (প্রক্সিমাল ফিমোরাল নেইল) সার্জারি আরেকটি পদ্ধতি। এতে ফিমোরাল খালে একটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক প্রবেশ করানো হয়, যা হাড়ের ভেতর থেকে স্থিতিশীল স্থিরকরণ প্রদান করে।
PFN-তে Z ঘটনাটি কী?
PFN-এ "Z ঘটনা" বলতে এমন একটি সম্ভাব্য জটিলতাকে বোঝায় যেখানে পেরেক, তার নকশা এবং প্রয়োগকৃত বলের কারণে, ফিমোরাল নেকের ভ্যারাস পতন ঘটাতে পারে। এর ফলে বিকৃতি দেখা দিতে পারে এবং কার্যকরী ফলাফল খারাপ হতে পারে। এটি তখন ঘটে যখন নখের জ্যামিতি এবং ওজন বহনের সময় প্রয়োগ করা বল পেরেকটিকে স্থানান্তরিত বা বিকৃত করে, যার ফলে নখের একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ "Z" আকৃতির বিকৃতি ঘটে।
কোনটি ভালো: ইন্ট্রামেডুলারি নেইল নাকি ডাইনামিক হিপ স্ক্রু?
ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক (যেমন PFN) এবং ডায়নামিক হিপ স্ক্রু (DHS) এর মধ্যে পছন্দ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ফ্র্যাকচারের ধরণ, হাড়ের গুণমান এবং রোগীর বৈশিষ্ট্য। গবেষণায় দেখা গেছে যে PFN সাধারণত কিছু সুবিধা প্রদান করে:
১. রক্তক্ষরণ হ্রাস: পিএফএন সার্জারির ফলে সাধারণত ডিএইচএসের তুলনায় অপারেটিভের মধ্যে রক্তক্ষরণ কম হয়।
২. অস্ত্রোপচারের সময় কম: PFN পদ্ধতিগুলি প্রায়শই দ্রুত হয়, যা অ্যানেস্থেসিয়ার সময় কমিয়ে দেয়।
৩. প্রাথমিকভাবে সংবহন: PFN দ্বারা চিকিৎসা করা রোগীরা প্রায়শই সংবহন করতে পারেন এবং আগে ওজন সহ্য করতে পারেন, যার ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ হয়।
৪. জটিলতা হ্রাস: PFN সংক্রমণ এবং ম্যালুনিয়নের মতো জটিলতা কমিয়ে আনার সাথে সম্পর্কিত।
তবে, DHS এখনও একটি কার্যকর বিকল্প, বিশেষ করে নির্দিষ্ট ধরণের স্থিতিশীল ফ্র্যাকচারের জন্য যেখানে এর নকশা কার্যকরভাবে স্থির করতে পারে। রোগীর ব্যক্তিগত চাহিদা এবং সার্জনের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
PFN কি অপসারণ করা যাবে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচার সেরে যাওয়ার পরে PFN (প্রক্সিমাল ফেমোরাল নেইল) অপসারণের প্রয়োজন হয় না। তবে, রোগী যদি অস্বস্তি বা ইমপ্লান্ট সম্পর্কিত জটিলতা অনুভব করেন তবে অপসারণের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং অপসারণ পদ্ধতির সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধার মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করে চিকিৎসারত অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে পরামর্শ করে PFN অপসারণের সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পোস্টের সময়: এপ্রিল-১৯-২০২৫
