টেন্ডন ফেটে যাওয়া এবং ত্রুটি হল সাধারণ রোগ, যা বেশিরভাগই আঘাত বা ক্ষতের কারণে হয়। অঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য, ফেটে যাওয়া বা ত্রুটিপূর্ণ টেন্ডনটি সময়মতো মেরামত করতে হবে। টেন্ডন সেলাই একটি আরও জটিল এবং সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচার কৌশল। যেহেতু টেন্ডনটি মূলত অনুদৈর্ঘ্য তন্তু দিয়ে গঠিত, সেলাইয়ের সময় ভাঙা প্রান্তটি বিভক্ত বা সেলাই লম্বা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। সেলাইটি কিছুটা টানের মধ্যে থাকে এবং টেন্ডনটি সেলাই না হওয়া পর্যন্ত থাকে, এবং সেলাইয়ের পছন্দও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আজ, আমি আপনাদের সাথে 12টি সাধারণ টেন্ডন আঘাত এবং টেন্ডন সেলাইয়ের নীতি, সময়, পদ্ধতি এবং টেন্ডন স্থিরকরণ কৌশলগুলি ভাগ করে নেব।
আই.কাফটিয়ার
১.প্যাথোজেনি:
কাঁধের দীর্ঘস্থায়ী আঘাতজনিত আঘাত;
আঘাত: রোটেটর কাফ টেন্ডনে অতিরিক্ত চাপের আঘাত অথবা উপরের অঙ্গটি প্রসারিত এবং মাটিতে বেঁধে রেখে পড়ে যাওয়া, যার ফলে হিউমারাল হেডটি রোটেটর কাফের সামনের উপরের অংশে প্রবেশ করে এবং ছিঁড়ে যায়;
চিকিৎসার কারণ: ম্যানুয়াল থেরাপির সময় অতিরিক্ত বল প্রয়োগের কারণে রোটেটর কাফ টেন্ডনে আঘাত;
2. ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:
লক্ষণ: আঘাতের পরে কাঁধে ব্যথা, ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ব্যথা;
লক্ষণ: ৬০°~১২০° ধনাত্মক ব্যথার চিহ্ন; কাঁধের অপহরণ এবং অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক ঘূর্ণন প্রতিরোধের ব্যথা; অ্যাক্রোমিয়নের সামনের সীমানায় এবং হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবোরোসিটিতে চাপের ব্যথা;
৩.ক্লিনিক্যাল টাইপিং:
টাইপ I: সাধারণ কার্যকলাপের সাথে কোনও ব্যথা নেই, কাঁধ ছুঁড়ে মারার সময় বা বাঁকানোর সময় ব্যথা। পরীক্ষা শুধুমাত্র রেট্রো-আর্চ ব্যথার জন্য;
টাইপ II: আহত নড়াচড়া পুনরাবৃত্তি করার সময় ব্যথা ছাড়াও, রোটেটর কাফ রেজিস্ট্যান্স ব্যথা হয় এবং কাঁধের সাধারণ নড়াচড়া স্বাভাবিক থাকে।
প্রকার III: বেশি দেখা যায়, এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাঁধে ব্যথা এবং নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, এবং পরীক্ষা করার সময় চাপ এবং প্রতিরোধের ব্যথা থাকে।
৪.রোটেটর কাফ টেন্ডন ফেটে যাওয়া:
① সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া :
লক্ষণ: আঘাতের সময় তীব্র স্থানীয় ব্যথা, আঘাতের পরে ব্যথা উপশম, তারপরে ব্যথার মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।
শারীরিক লক্ষণ: কাঁধে ব্যাপক চাপের ব্যথা, টেন্ডনের ফেটে যাওয়া অংশে তীব্র ব্যথা;
প্রায়শই স্পষ্ট ফাটল এবং অস্বাভাবিক হাড় ঘষার শব্দ;

আক্রান্ত দিকের উপরের বাহু ৯০ ডিগ্রিতে টেনে আনতে দুর্বলতা বা অক্ষমতা।
এক্স-রে: প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয় না;
দেরিতে দৃশ্যমান হিউমেরাল টিউবোরোসিটি অস্টিওস্ক্লেরোসিস সিস্টিক ডিজেনারেশন বা টেন্ডন ওসিফিকেশন।
② অসম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া: কাঁধের আর্থ্রোগ্রাফি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।
৫. ফেটে যাওয়া এবং ফেটে না যাওয়া রোটেটর কাফ টেন্ডন সনাক্তকরণ
①১% প্রোকেইন ১০ মিলি ব্যথার বিন্দু বন্ধ;
② উপরের হাতের ড্রপ পরীক্ষা।
II. বেসিপস ব্র্যাচি লম্বা মাথার টেন্ডনের ইনজরি
১.প্যাথোজেনি:
কাঁধের অত্যধিক ঘূর্ণন এবং কাঁধের জয়েন্টের জোরপূর্বক নড়াচড়ার কারণে আঘাত, যার ফলে ইন্টার-নোডাল সালকাসের টেন্ডন বারবার ক্ষয়প্রাপ্ত হয়;
হঠাৎ অতিরিক্ত টানের ফলে সৃষ্ট আঘাত;
অন্যান্য: বার্ধক্য, রোটেটর কাফ প্রদাহ, সাবস্ক্যাপুলারিস টেন্ডন স্টপ ইনজুরি, একাধিক স্থানীয় সীল ইত্যাদি।
2. ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:
বাইসেপসের লম্বা মাথার পেশীর টেন্ডোনাইটিস এবং/অথবা টেনোসাইনোভাইটিস:
লক্ষণ: কাঁধের সামনের দিকে ব্যথা এবং অস্বস্তি, যা ডেল্টয়েড বা বাইসেপসের উপরে এবং নীচে ছড়িয়ে পড়ে।
শারীরিক লক্ষণ:
আন্তঃনোডাল সালকাস এবং বাইসেপসের লম্বা মাথার টেন্ডনের কোমলতা;
স্থানীয়ভাবে দাগ স্পষ্ট হতে পারে;
ইতিবাচক উপরের বাহুর অপহরণ এবং পশ্চাদভাগের প্রসারণে ব্যথা;
ইতিবাচক ইয়ারগাসনের চিহ্ন;
কাঁধের জয়েন্টের সীমিত গতি।
বাইসেপসের লম্বা মাথার টেন্ডন ফেটে যাওয়া:
লক্ষণ:
যাদের টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ফলে তীব্র অবক্ষয় হয়: বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আঘাতের কোনও স্পষ্ট ইতিহাস থাকে না অথবা কেবল ছোটখাটো আঘাত থাকে এবং লক্ষণগুলি স্পষ্ট হয় না;
প্রতিরোধের বিরুদ্ধে বাইসেপসের তীব্র সংকোচনের ফলে যেসব ছিঁড়ে গেছে: রোগীর কাঁধে ছিঁড়ে যাওয়ার অনুভূতি হয় বা ছিঁড়ে যাওয়ার শব্দ শুনতে পান, এবং কাঁধের ব্যথা স্পষ্ট এবং উপরের বাহুর সামনের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
শারীরিক লক্ষণ:
আন্তঃনোডাল সালকাসে ফোলাভাব, একাইমোসিস এবং কোমলতা;
কনুই বাঁকাতে অক্ষমতা বা কনুই বাঁক কমে যাওয়া;
জোরপূর্বক সংকোচনের সময় উভয় পাশের বাইসেপস পেশীর আকৃতিতে অসামঞ্জস্যতা;
আক্রান্ত দিকের বাইসেপস পেশীর পেটের অস্বাভাবিক অবস্থান, যা উপরের বাহুর নীচের ১/৩ অংশে নেমে যেতে পারে;
আক্রান্ত অংশের পেশীর স্বর সুস্থ অংশের তুলনায় কম থাকে এবং জোরে সংকোচনের সময় পেশীর পেট বিপরীত অংশের তুলনায় বেশি স্ফীত থাকে।
এক্স-রে ফিল্ম: সাধারণত কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয় না।

তৃতীয়।Iএর নজোরিবেসিপস ব্র্যাচি টেন্ডন
১. কারণ:
ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডনের এনথেসিওপ্যাথি (ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডনের এনথেসিওপ্যাথি): ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডন বারবার টানা হয়।
ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডন ফেটে যাওয়া (ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডন ফেটে যাওয়া): ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডন হঠাৎ এবং হিংস্র পরোক্ষ বাহ্যিক শক্তির প্রভাবে ছিঁড়ে যায়।
2. ক্লিনিকাল প্রকাশ:
ট্রাইসেপস টেন্ডন এন্ডোপ্যাথি:
লক্ষণ: কাঁধের পিছনে ব্যথা যা ডেল্টয়েডে ছড়িয়ে পড়তে পারে, স্থানীয় অসাড়তা বা অন্যান্য সংবেদনশীল অস্বাভাবিকতা;
লক্ষণ:
উপরের বাহুর বাইরের টেবিলে স্ক্যাপুলার গ্লেনয়েডের নিম্নতর সীমানার শুরুতে ট্রাইসেপস ব্র্যাচির লম্বা মাথার টেন্ডনে চাপের ব্যথা;
কনুইয়ের প্রসারণে ইতিবাচক প্রতিরোধী ব্যথা; উপরের বাহুর নিষ্ক্রিয় চরম উচ্চারণের ফলে ট্রাইসেপসে ব্যথা।
এক্স-রে: কখনও কখনও ট্রাইসেপস পেশীর শুরুতে একটি হাইপারডেন্স ছায়া থাকে।
ট্রাইসেপস টেন্ডন ফেটে যাওয়া:
লক্ষণ:
আঘাতের সময় কনুইয়ের পিছনে প্রচুর শব্দ;
আঘাতের স্থানে ব্যথা এবং ফোলাভাব;
কনুইয়ের প্রসারণে দুর্বলতা অথবা কনুই পুরোপুরিভাবে সক্রিয়ভাবে প্রসারিত করতে অক্ষমতা;
কনুইয়ের প্রসারণের প্রতিরোধের কারণে ব্যথা বৃদ্ধি পায়।

শারীরিক লক্ষণ:
উলনার হিউমারাসের উপরে অবনতি বা এমনকি ত্রুটি অনুভূত হতে পারে এবং ট্রাইসেপস টেন্ডনের বিচ্ছিন্ন প্রান্তটি স্পর্শ করা যেতে পারে;
উলনার হিউমারাস নোডে তীব্র কোমলতা;
মাধ্যাকর্ষণের বিরুদ্ধে ইতিবাচক কনুই এক্সটেনশন পরীক্ষা।
এক্স-রে ফিল্ম:
উলনার হিউমারাসের প্রায় ১ সেমি উপরে একটি রৈখিক অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার দেখা যায়;
উলনার টিউবোরোসিটিতে হাড়ের ত্রুটি দেখা যায়।
পোস্টের সময়: জুলাই-০৮-২০২৪