টেন্ডার ফাটল এবং ত্রুটিগুলি সাধারণ রোগ, বেশিরভাগ আঘাত বা ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট, অঙ্গটির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য, ফেটে যাওয়া বা ত্রুটিযুক্ত টেন্ডারটি সময়মতো মেরামত করতে হবে। টেন্ডার সুটরিং একটি আরও জটিল এবং সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচার কৌশল। যেহেতু টেন্ডারটি মূলত অনুদৈর্ঘ্য তন্তুগুলির সমন্বয়ে গঠিত, তাই ভাঙা প্রান্তটি সিউন চলাকালীন বিভাজন বা সিউন দীর্ঘায়নের ঝুঁকিতে রয়েছে। সিউনটি কিছুটা উত্তেজনার মধ্যে রয়েছে এবং টেন্ডারটি নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত অবধি রয়ে গেছে এবং সিউনের পছন্দও খুব গুরুত্বপূর্ণ। আজ, আমি আপনার সাথে 12 টি সাধারণ টেন্ডার ইনজুরি এবং টেন্ডার স্টুচারের নীতিগুলি, সময়, পদ্ধতি এবং টেন্ডার ফিক্সেশন কৌশলগুলি ভাগ করব।
I.cufftear
1. প্যাথোজিনি :
কাঁধের দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের আঘাত ;
ট্রমা: রোটেটর কাফ টেন্ডারে অতিরিক্ত স্ট্রেন ইনজুরি বা উপরের অঙ্গটি প্রসারিত এবং মাটিতে ছড়িয়ে পড়ে, হিংস্রভাবে হুমেরাল মাথাটি প্রবেশ করে এবং রোটেটার কাফের পূর্ববর্তী উচ্চতর অংশটি ছিঁড়ে ফেলতে পারে ;
চিকিত্সা কারণ: ম্যানুয়াল থেরাপির সময় অতিরিক্ত বলের কারণে রোটেটার কাফ টেন্ডারে আঘাত ;
2. ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:
লক্ষণগুলি: আঘাতের পরে কাঁধের ব্যথা, ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ব্যথা;
লক্ষণ: 60º ~ 120º ব্যথা চিহ্নের ইতিবাচক চাপ; কাঁধের অপহরণ এবং অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ঘূর্ণন প্রতিরোধের ব্যথা; অ্যাক্রোমিয়নের পূর্ববর্তী সীমানায় চাপ ব্যথা এবং হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারোসিটি;
3. ক্লিনিকাল টাইপিং:
প্রথম টাইপ করুন: সাধারণ ক্রিয়াকলাপের সাথে কোনও ব্যথা নেই, কাঁধ ছুড়ে দেওয়ার বা ঘুরিয়ে দেওয়ার সময় ব্যথা হয় না। পরীক্ষা কেবল বিপরীতমুখী ব্যথার জন্য;
টাইপ II: আহত আন্দোলনের পুনরাবৃত্তি করার সময় ব্যথা ছাড়াও, রোটেটর কাফ প্রতিরোধের ব্যথা রয়েছে এবং কাঁধের সাধারণ গতিবিধি স্বাভাবিক।
তৃতীয় প্রকার: আরও সাধারণ, লক্ষণগুলির মধ্যে কাঁধের ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং পরীক্ষায় চাপ এবং প্রতিরোধের ব্যথা রয়েছে।
4. রোটেটর কাফ টেন্ডার ফেটে:
① সম্পূর্ণ ফাটল:
লক্ষণগুলি: আঘাতের সময় মারাত্মক স্থানীয় ব্যথা, আঘাতের পরে ব্যথার ত্রাণ, তারপরে ব্যথার মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ঘটে।
শারীরিক লক্ষণ: কাঁধে ব্যাপক চাপ ব্যথা, টেন্ডারের ফেটে যাওয়া অংশে তীব্র ব্যথা;
প্রায়শই স্পষ্ট ফিশার এবং অস্বাভাবিক হাড়ের ঘষা শব্দ;

দুর্বলতা বা আক্রান্ত দিকের উপরের বাহুটি 90º এ অপহরণ করতে অক্ষমতা।
এক্স-রে: প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন থাকে না;
দেরীতে দৃশ্যমান হিউমারাল টিউবারোসিটি অস্টিওসক্লেরোসিস সিস্টিক অবক্ষয় বা টেন্ডার ওসিফিকেশন।
② অসম্পূর্ণ ফাটল: কাঁধের আর্থ্রোগ্রাফি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
5। ফাটল সহ এবং ছাড়াই রোটেটর কাফ টেন্ডসগুলির সনাক্তকরণ
①1% প্রোকেন 10 মিলি ব্যথা পয়েন্ট বন্ধ;
② আপার আর্ম ড্রপ পরীক্ষা।
II. ইনজরি অফ বেকিপস ব্র্যাচি লং হেড টেন্ডার
1. প্যাথোজিনি :
কাঁধের ঘূর্ণন বারবার অতিরিক্ত পরিসীমা এবং কাঁধের জয়েন্টের জোরালো গতিবিধির কারণে আঘাতের কারণে আঘাতের ফলে আন্তঃ নোডাল সালকাসে বারবার পরিধান এবং টেন্ডারটি ছিঁড়ে যায়;
হঠাৎ অতিরিক্ত টান দিয়ে আঘাতের কারণে আঘাত;
অন্যরা: বার্ধক্য, রোটেটর কাফ প্রদাহ, সাবস্ক্যাপুলারিস টেন্ডার স্টপ ইনজুরি, একাধিক স্থানীয় সীল ইত্যাদি ইত্যাদি
2. ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য:
টেন্ডোনাইটিস এবং/অথবা বাইসপসের দীর্ঘ মাথার পেশীগুলির টেনোসিনোভাইটিস:
লক্ষণগুলি: কাঁধের সামনের দিকে ব্যথা এবং অস্বস্তি, ডেল্টয়েড বা বাইসপগুলি উপরে এবং নীচে ছড়িয়ে দেওয়া।
শারীরিক লক্ষণ:
আন্তঃ নোডাল সুলকাস এবং বাইসপস দীর্ঘ মাথা টেন্ডার কোমলতা;
স্থানীয় স্ট্রিয়া স্পষ্ট হতে পারে;
ইতিবাচক উপরের বাহু অপহরণ এবং উত্তরোত্তর এক্সটেনশন ব্যথা;
ইতিবাচক ইয়ারগাসনের চিহ্ন;
কাঁধের জয়েন্টের গতির সীমিত পরিসীমা।
বাইসপসের দীর্ঘ মাথার টেন্ডার ফাটল:
লক্ষণ:
যারা গুরুতর অবক্ষয়ের সাথে টেন্ডারটি ফেটে ফেলেন: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ট্রমা বা কেবল ছোটখাটো আঘাতের কোনও সুস্পষ্ট ইতিহাস থাকে না এবং লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট নয়;
প্রতিরোধের বিরুদ্ধে বাইসপগুলির দৃ strong ় সংকোচনের কারণে ফাটলযুক্ত যাদের: রোগীর ছিঁড়ে যাওয়া সংবেদন রয়েছে বা কাঁধে ছিঁড়ে যাওয়া শব্দ শুনে এবং কাঁধের ব্যথা সুস্পষ্ট এবং উপরের বাহুর সামনের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
শারীরিক লক্ষণ:
আন্তঃ নোডাল সালকাসে ফোলা, একচাইমোসিস এবং কোমলতা;
কনুই ফ্লেক্স করতে অক্ষমতা বা কনুই ফ্লেক্সন হ্রাস;
জোরালো সংকোচনের সময় উভয় পক্ষের বাইসপস পেশীর আকারে অসমত্ব;
আক্রান্ত দিকের বাইসপস পেশী পেটের অস্বাভাবিক অবস্থান, যা উপরের বাহুর নীচের 1/3 এ নেমে যেতে পারে;
আক্রান্ত পক্ষের স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে কম পেশী স্বর রয়েছে এবং জোরালো সংকোচনের সময় পেশী পেট বিপরীত দিকের চেয়ে বেশি স্ফীত হয়।
এক্স-রে ফিল্ম: সাধারণত কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয় না।

Iii।Injory এরবেকস ব্র্যাচি টেন্ডন
1.টিওলজি:
ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডারের এন্টেসিওপ্যাথি (ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডারের এনথিসিওপ্যাথি): ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডনটি বারবার টানা হয়।
ট্রাইসেপস ব্রাচি টেন্ডারের ফাটল (ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডারের ফাটল): ট্রাইসেপস ব্র্যাচি টেন্ডনটি হঠাৎ এবং হিংস্র অপ্রত্যক্ষ বাহ্যিক শক্তি দ্বারা ছিঁড়ে যায়।
2. ক্লিনিকাল প্রকাশ:
ট্রাইসেপস টেন্ডন এন্ডোপ্যাথি:
লক্ষণগুলি: কাঁধের পিছনে ব্যথা যা ডেল্টয়েড, স্থানীয় অসাড়তা বা অন্যান্য সংবেদনশীল অস্বাভাবিকতাগুলিতে বিকিরণ করতে পারে;
লক্ষণ:
উপরের বাহুর বাইরের টেবিলে স্ক্যাপুলার গ্লোনয়েডের নিকৃষ্ট সীমানার শুরুতে ট্রাইসেপস ব্র্যাচির দীর্ঘ মাথার টেন্ডারগুলিতে চাপ ব্যথা;
ইতিবাচক কনুই এক্সটেনশন প্রতিরোধী ব্যথা; উপরের বাহুর প্যাসিভ চরম উচ্চারণ দ্বারা প্ররোচিত ট্রাইসেপস ব্যথা।
এক্স-রে: কখনও কখনও ট্রাইসেপস পেশীর শুরুতে একটি হাইপারডেন্স ছায়া থাকে।
ট্রাইসেপস টেন্ডার ফেটে:
লক্ষণ:
আঘাতের সময় কনুইয়ের পিছনে অনেকটা ছিটকে পড়ে;
আঘাতের জায়গায় ব্যথা এবং ফোলা;
কনুই এক্সটেনশনে দুর্বলতা বা সক্রিয়ভাবে কনুই পুরোপুরি প্রসারিত করতে অক্ষমতা;
কনুই এক্সটেনশনের প্রতিরোধের দ্বারা ব্যথা আরও বেড়ে যায়।

শারীরিক লক্ষণ:
হতাশা বা এমনকি ত্রুটিটি উলনার হিউমারাসের উপরে অনুভূত হতে পারে এবং ট্রাইসেপস টেন্ডারের বিচ্ছিন্ন প্রান্তটি ধড়ফড় করা যায়;
উলনার হুমারাস নোডে তীব্র কোমলতা;
মহাকর্ষের বিরুদ্ধে ইতিবাচক কনুই এক্সটেনশন পরীক্ষা।
এক্স-রে ফিল্ম:
একটি লিনিয়ার এভুলশন ফ্র্যাকচারটি উলনার হিউমারাসের প্রায় 1 সেন্টিমিটার উপরে দেখা যায়;
হাড়ের ত্রুটিগুলি উলনার টিউবারোসিটিতে দেখা যায়।
পোস্ট সময়: জুলাই -08-2024