কনড্রোমালাসিয়া প্যাটেলা এবং এর চিকিত্সা

এক্স-রে এবং এমআরআই প্যাটেলার টিল্ট এঙ্গেল (পিটিএ) পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল: ক। হাঁটুতে ওজন বহনকারী স্থায়ী অবস্থানে অক্ষীয় এক্স-রে 30 at এ ফ্লেক্স করা, খ। হাঁটুতে অবস্থানে এমআরআই 30 at এ নমনীয় ° প্যাটেলার টিল্ট কোণটি মধ্যস্থ এবং পার্শ্বীয় ফেমোরাল কনডিলগুলির সর্বোচ্চ পয়েন্ট এবং প্যাটেলার ট্রান্সভার্স অক্ষ, অর্থাৎ ∠ABC এর ট্রান্সভার্স অক্ষকে সংযুক্ত করার রেখার মধ্যে কোণ।
রেডিওগ্রাফগুলি উন্নত পর্যায়ে অবধি সিএমপিকে তার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা কঠিন, যখন বিস্তৃত কার্টিলেজ ক্ষতি, যৌথ স্থান হ্রাস এবং সম্পর্কিত সাবকন্ড্রাল হাড়ের স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টিক পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট হয়। আর্থ্রস্কোপি একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় অর্জন করতে পারে কারণ এটি প্যাটেলোফেমোরাল জয়েন্টের একটি দুর্দান্ত ভিজ্যুয়ালাইজেশন সরবরাহ করে; তবে প্যাটেলার কনড্রোমালাসিয়ার তীব্রতা এবং লক্ষণগুলির ডিগ্রির মধ্যে কোনও স্পষ্ট সম্পর্ক নেই। অতএব, এই লক্ষণগুলি আর্থ্রস্কোপির জন্য ইঙ্গিত হওয়া উচিত নয়। তদতিরিক্ত, আর্থ্রোগ্রাফি, আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং একটি পদ্ধতি হিসাবে সাধারণত রোগের উন্নত পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়। এমআরআই হ'ল একটি ননবিন্যাসিভ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা কারটিলেজ ক্ষতগুলি সনাক্ত করার অনন্য দক্ষতার পাশাপাশি কারটিলেজের অভ্যন্তরীণ ক্ষয়ক্ষতির প্রতিশ্রুতি দেয় যা মোর্ফোলজিকাল কার্টিলেজ ক্ষতিটি খালি চোখে দৃশ্যমান হয়।

Iv। কনড্রোমালাসিয়া প্যাটেলা বিপরীত হতে পারে বা প্যাটেলোফেমোরাল আর্থ্রাইটিসে অগ্রসর হতে পারে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর রক্ষণশীল চিকিত্সা তাত্ক্ষণিকভাবে দেওয়া উচিত। সুতরাং, রক্ষণশীল চিকিত্সা কি অন্তর্ভুক্ত?

এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম পর্যায় থেকে II), প্যাটেলার কারটিলেজ এখনও মেরামত করার ক্ষমতা রাখে এবং কার্যকর অ-সার্জিকাল চিকিত্সা করা উচিত। এর মধ্যে মূলত ক্রিয়াকলাপের সীমাবদ্ধতা বা বিশ্রাম এবং প্রয়োজনে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তদ্ব্যতীত, কোয়াড্রিসিপস পেশী শক্তিশালী করতে এবং হাঁটুর যৌথ স্থিতিশীলতা বাড়ানোর জন্য কোনও শারীরিক থেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে অনুশীলন করতে উত্সাহিত করা উচিত।
এটি লক্ষণীয় যে স্থাবরকরণের সময়, হাঁটুর ধনুর্বন্ধনী বা হাঁটু আর্থোসগুলি সাধারণত পরা হয় এবং প্লাস্টার ফিক্সেশনটি যথাসম্ভব এড়ানো যায়, কারণ এটি সহজেই আর্টিকুলার কার্টিলেজের আঘাতকে অপব্যবহার করতে পারে; যদিও অবরোধ থেরাপি লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে, হরমোনগুলি খুব কম ব্যবহার করা বা ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ তারা গ্লাইকোপ্রোটিন এবং কোলাজেনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং কারটিলেজ মেরামতকে প্রভাবিত করে; যখন যৌথ ফোলাভাব এবং ব্যথা হঠাৎ আরও খারাপ হয়, বরফের সংকোচনের প্রয়োগ করা যেতে পারে এবং শারীরিক থেরাপি এবং উষ্ণ সংকোচগুলি 48 ঘন্টা পরে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

ভ। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা কি অন্তর্ভুক্ত?

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে: বেশ কয়েক মাস কঠোর রক্ষণশীল চিকিত্সার পরেও প্যাটেলার ব্যথা এখনও বিদ্যমান; যদি জন্মগত বা অর্জিত বিকৃতি থাকে তবে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি বাইরের ব্রিজ III-IV কার্টিলেজের ক্ষতি হয় তবে ত্রুটিটি কখনই আসল আর্টিকুলার কার্টিলেজ দিয়ে পূরণ করা যায় না। এই মুহুর্তে, কেবল দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোডের সাথে কার্টিলেজ ক্ষতির ক্ষেত্রটি শেভ করা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের অবক্ষয়ের প্রক্রিয়াটি রোধ করতে পারে না।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
(1) আর্থ্রস্কোপিক সার্জারি কনড্রোমালাসিয়া প্যাটেলা নির্ণয় এবং চিকিত্সার অন্যতম কার্যকর উপায়। এটি সরাসরি মাইক্রোস্কোপের নীচে কার্টিলেজ পৃষ্ঠের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারে। হালকা ক্ষেত্রে, প্যাটেলার আর্টিকুলার কার্টিলেজে ছোট ক্ষয়ের ক্ষতগুলি মেরামত প্রচারের জন্য স্ক্র্যাপ করা যেতে পারে।