অর্থোপেডিক হাড় সিমেন্ট হল একটি চিকিৎসা উপাদান যা অর্থোপেডিক সার্জারিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি মূলত কৃত্রিম জয়েন্টের কৃত্রিম অঙ্গ ঠিক করতে, হাড়ের ত্রুটিপূর্ণ গহ্বর পূরণ করতে এবং ফ্র্যাকচার চিকিৎসায় সহায়তা এবং স্থিরকরণ প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়। এটি কৃত্রিম জয়েন্ট এবং হাড়ের টিস্যুর মধ্যে ফাঁক পূরণ করে, ক্ষয় হ্রাস করে এবং চাপ দূর করে এবং জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারির প্রভাব বাড়ায়।
হাড় সিমেন্টের নখের প্রধান ব্যবহারগুলি হল:
১. ফ্র্যাকচার মেরামত: হাড়ের সিমেন্ট ফ্র্যাকচার স্থানগুলি পূরণ এবং মেরামত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
২. অর্থোপেডিক সার্জারি: অর্থোপেডিক সার্জারিতে, হাড়ের সিমেন্ট জয়েন্টের পৃষ্ঠ মেরামত এবং পুনর্গঠনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
৩. হাড়ের ত্রুটি মেরামত: হাড়ের সিমেন্ট হাড়ের ত্রুটি পূরণ করতে পারে এবং হাড়ের টিস্যু পুনর্জন্মকে উৎসাহিত করতে পারে।
আদর্শভাবে, হাড়ের সিমেন্টের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য থাকা উচিত: (১) সর্বোত্তম পরিচালনার বৈশিষ্ট্যের জন্য পর্যাপ্ত ইনজেকশনযোগ্যতা, প্রোগ্রামেবল বৈশিষ্ট্য, সংহতি এবং রেডিওপ্যাসিটি; (২) তাৎক্ষণিক শক্তিবৃদ্ধির জন্য পর্যাপ্ত যান্ত্রিক শক্তি; (৩) তরল সঞ্চালন, কোষ স্থানান্তর এবং নতুন হাড়ের বৃদ্ধির জন্য পর্যাপ্ত ছিদ্র; (৪) নতুন হাড় গঠনকে উৎসাহিত করার জন্য ভাল অস্টিওকন্ডাক্টিভিটি এবং অস্টিওইন্ডাক্টিভিটি; (৫) নতুন হাড় গঠনের সাথে হাড়ের সিমেন্ট উপাদানের পুনঃশোষণের সাথে মিলিত করার জন্য মাঝারি জৈব-অপচয়; এবং (৬) দক্ষ ওষুধ সরবরাহ ক্ষমতা।
১৯৭০-এর দশকে, হাড়ের সিমেন্ট ব্যবহার করা হতসন্ধিপ্রস্থেসিস ফিক্সেশন, এবং এটি অর্থোপেডিকস এবং দন্তচিকিৎসায় টিস্যু ফিলিং এবং মেরামতের উপকরণ হিসেবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। বর্তমানে, সর্বাধিক ব্যবহৃত এবং গবেষণা করা হাড়ের সিমেন্টের মধ্যে রয়েছে পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট (PMMA) হাড়ের সিমেন্ট, ক্যালসিয়াম ফসফেট হাড়ের সিমেন্ট এবং ক্যালসিয়াম সালফেট হাড়ের সিমেন্ট। বর্তমানে, সাধারণত ব্যবহৃত হাড়ের সিমেন্টের জাতগুলির মধ্যে রয়েছে পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট (PMMA) হাড়ের সিমেন্ট, ক্যালসিয়াম ফসফেট হাড়ের সিমেন্ট এবং ক্যালসিয়াম সালফেট হাড়ের সিমেন্ট, যার মধ্যে PMMA হাড়ের সিমেন্ট এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট হাড়ের সিমেন্ট সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। তবে, ক্যালসিয়াম সালফেট হাড়ের সিমেন্টের জৈবিক কার্যকলাপ দুর্বল এবং ক্যালসিয়াম সালফেট গ্রাফ্ট এবং হাড়ের টিস্যুর মধ্যে রাসায়নিক বন্ধন তৈরি করতে পারে না এবং দ্রুত ক্ষয় হবে। শরীরে ইমপ্লান্টেশনের ছয় সপ্তাহের মধ্যে ক্যালসিয়াম সালফেট হাড়ের সিমেন্ট সম্পূর্ণরূপে শোষিত হতে পারে। এই দ্রুত অবক্ষয় হাড় গঠন প্রক্রিয়ার সাথে মেলে না। অতএব, ক্যালসিয়াম ফসফেট হাড়ের সিমেন্টের সাথে তুলনা করলে, ক্যালসিয়াম সালফেট হাড়ের সিমেন্টের বিকাশ এবং ক্লিনিকাল প্রয়োগ তুলনামূলকভাবে সীমিত। PMMA হাড়ের সিমেন্ট হল একটি অ্যাক্রিলিক পলিমার যা দুটি উপাদান মিশ্রিত করে তৈরি হয়: তরল মিথাইল মেথাক্রিলেট মনোমার এবং গতিশীল মিথাইল মেথাক্রিলেট-স্টাইরিন কোপলিমার। এতে কম মনোমার অবশিষ্টাংশ, কম ক্লান্তি প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং চাপ ফাটল রয়েছে এবং এটি নতুন হাড় গঠনে প্ররোচিত করতে পারে এবং অত্যন্ত উচ্চ প্রসার্য শক্তি এবং প্লাস্টিকতার সাথে ফ্র্যাকচারের কারণে সৃষ্ট প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা কমাতে পারে। এর পাউডারের প্রধান উপাদান হল পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট বা মিথাইল মেথাক্রিলেট-স্টাইরিন কোপলিমার, এবং তরলের প্রধান উপাদান হল মিথাইল মেথাক্রিলেট মনোমার।
PMMA হাড়ের সিমেন্টের প্রসার্য শক্তি এবং প্লাস্টিকতা উচ্চ, এবং এটি দ্রুত শক্ত হয়ে যায়, তাই রোগীরা অস্ত্রোপচারের পরে তাড়াতাড়ি বিছানা থেকে উঠে পুনর্বাসন কার্যক্রম পরিচালনা করতে পারে। এর চমৎকার আকৃতির প্লাস্টিকতা রয়েছে এবং অপারেটর হাড়ের সিমেন্ট শক্ত হওয়ার আগে যেকোনো প্লাস্টিকতা সম্পাদন করতে পারে। উপাদানটির নিরাপত্তা কর্মক্ষমতা ভালো, এবং এটি শরীরে গঠনের পরে মানবদেহ দ্বারা অবনমিত বা শোষিত হয় না। রাসায়নিক গঠন স্থিতিশীল, এবং যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি স্বীকৃত।
তবে, এর এখনও কিছু অসুবিধা রয়েছে, যেমন ভরাটের সময় মাঝে মাঝে অস্থি মজ্জার গহ্বরে উচ্চ চাপ সৃষ্টি করা, চর্বির ফোঁটা রক্তনালীতে প্রবেশ করে এমবোলিজম সৃষ্টি করা। মানুষের হাড়ের বিপরীতে, কৃত্রিম জয়েন্টগুলি সময়ের সাথে সাথে আলগা হয়ে যেতে পারে। পলিমারাইজেশনের সময় PMMA মনোমারগুলি তাপ নির্গত করে, যা আশেপাশের টিস্যু বা কোষের ক্ষতি করতে পারে। হাড়ের সিমেন্ট তৈরির উপাদানগুলিতে নির্দিষ্ট সাইটোটক্সিসিটি থাকে ইত্যাদি।
হাড়ের সিমেন্টের উপাদানগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ফুসকুড়ি, ছত্রাক, শ্বাসকষ্ট এবং অন্যান্য লক্ষণ, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক হতে পারে। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এড়াতে ব্যবহারের আগে অ্যালার্জি পরীক্ষা করা উচিত। হাড়ের সিমেন্টের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হাড়ের সিমেন্টের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, হাড়ের সিমেন্ট ফুটো, হাড়ের সিমেন্ট আলগা হয়ে যাওয়া এবং স্থানচ্যুতি। হাড়ের সিমেন্ট ফুটো টিস্যু প্রদাহ এবং বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং এমনকি স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলিকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। হাড়ের সিমেন্টের স্থিরকরণ বেশ নির্ভরযোগ্য এবং দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে, এমনকি বিশ বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।
হাড়ের সিমেন্ট সার্জারি একটি সাধারণ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার, এবং এর বৈজ্ঞানিক নাম ভার্টিব্রোপ্লাস্টি। হাড়ের সিমেন্ট একটি পলিমার উপাদান যার শক্ত হওয়ার আগে তরলতা ভালো থাকে। এটি পাংচার সুইয়ের মাধ্যমে সহজেই কশেরুকার ভেতরে প্রবেশ করতে পারে এবং তারপর কশেরুকার আলগা অভ্যন্তরীণ ফ্র্যাকচার ফাটল বরাবর ছড়িয়ে পড়ে; হাড়ের সিমেন্ট প্রায় ১০ মিনিটের মধ্যে শক্ত হয়ে যায়, হাড়ের ফাটলগুলিকে আটকে দেয় এবং শক্ত হাড়ের সিমেন্ট হাড়ের ভিতরে সহায়ক ভূমিকা পালন করতে পারে, যা কশেরুকাকে শক্তিশালী করে। সম্পূর্ণ চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি মাত্র ২০-৩০ মিনিট সময় নেয়।
হাড়ের সিমেন্ট ইনজেকশনের পর বিস্তার এড়াতে, একটি নতুন ধরণের অস্ত্রোপচার যন্ত্র তৈরি করা হয়েছে, যার নাম ভার্টিব্রোপ্লাস্টি ডিভাইস। এটি রোগীর পিঠে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে এবং এক্স-রে পর্যবেক্ষণের অধীনে ত্বকের মধ্য দিয়ে ভার্টিব্রাল বডিতে ছিদ্র করার জন্য একটি বিশেষ পাংচার সুই ব্যবহার করে একটি কার্যকরী চ্যানেল স্থাপন করে। তারপর সংকুচিত ফ্র্যাকচারড ভার্টিব্রাল বডিকে আকৃতি দেওয়ার জন্য একটি বেলুন ঢোকানো হয়, এবং তারপর ফ্র্যাকচারড ভার্টিব্রাল বডির চেহারা পুনরুদ্ধার করার জন্য ভার্টিব্রাল বডিতে হাড়ের সিমেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়। ভার্টিব্রাল বডির ক্যান্সেলাস হাড়টি বেলুন প্রসারণ দ্বারা সংকুচিত হয় যাতে হাড়ের সিমেন্ট ফুটো রোধ করার জন্য একটি বাধা তৈরি হয়, একই সাথে হাড়ের সিমেন্ট ইনজেকশনের সময় চাপ কমানো হয়, যার ফলে হাড়ের সিমেন্ট ফুটো অনেকাংশে হ্রাস পায়। এটি ফ্র্যাকচার বিছানা বিশ্রামের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা, যেমন নিউমোনিয়া, চাপের ঘা, মূত্রনালীর সংক্রমণ ইত্যাদির ঘটনা কমাতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী বিছানা বিশ্রামের কারণে হাড়ের ক্ষয়ের কারণে অস্টিওপোরোসিসের দুষ্টচক্র এড়াতে পারে।
যদি PKP সার্জারি করা হয়, তাহলে রোগীর সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর ২ ঘন্টার মধ্যে বিছানায় বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং অক্ষের উপর উল্টে যেতে পারেন। এই সময়ের মধ্যে, যদি কোনও অস্বাভাবিক সংবেদন হয় বা ব্যথা আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে সময়মতো ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।
বিঃদ্রঃ:
① কোমর বড় আকারে ঘোরানো এবং বাঁকানো কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন;
② দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন;
③ মাটিতে থাকা জিনিসপত্র তোলার জন্য ওজন বহন করা বা ঝুঁকে পড়া এড়িয়ে চলুন;
④ নিচু টুলে বসা এড়িয়ে চলুন;
⑤ পড়ে যাওয়া এবং বারবার ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করুন।
পোস্টের সময়: নভেম্বর-২৫-২০২৪
