স্পোর্টস মেডিসিন অ্যাঙ্করগুলিতে একটি তাত্ক্ষণিক চেহারা

১৯৯০ এর দশকের গোড়ার দিকে, বিদেশী পণ্ডিতরা আর্থ্রস্কোপির অধীনে রোটেটার কাফের মতো কাঠামোগুলি মেরামত করতে সিউন অ্যাঙ্কর ব্যবহার করে নেতৃত্ব দিয়েছিলেন। এই তত্ত্বটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দক্ষিণ টেক্সাসে ভূগর্ভস্থ "ডুবে যাওয়া অবজেক্ট" সমর্থন নীতি থেকে উদ্ভূত হয়েছিল, অর্থাৎ মাটিতে 45 ​​° ডুবে যাওয়া কোণে ভূগর্ভস্থ ইস্পাত তারের টান দিয়ে, ইস্পাত তারের অন্য প্রান্তে ভূগর্ভস্থ বিল্ডিংটি দৃ ly ়ভাবে "ডুবে যাওয়া অবজেক্ট" এ স্থির করা হয়েছে।

স্পোর্টস মেডিসিনের উত্স অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজি থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। এটি ওষুধ এবং ক্রীড়াগুলির একটি প্রাথমিক এবং ক্লিনিকাল বহু -বিভাগীয় বিস্তৃত প্রয়োগ। লক্ষ্যটি হ'ল মেনিস্কাস ইনজুরি, ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের আঘাত, রোটেটার কাফ টিয়ার, কাঁধের স্থানচ্যুতি অস্থিরতা, চড় মারার আঘাত ইত্যাদি সহ ন্যূনতম ট্রমা সহ সর্বাধিক কার্যকরী মেরামত অর্জন করা সবই স্পোর্টস মেডিসিন চিকিত্সার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে

অ্যাঙ্কর একটি মেডিকেল ডিভাইস যা সাধারণত ক্রীড়া ওষুধ এবং অর্থোপেডিক সার্জারিতে ব্যবহৃত হয়। এটি মূলত টিস্যু নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের প্রচারের জন্য হাড়গুলিতে নরম টিস্যুগুলি (যেমন টেন্ডস, লিগামেন্টস ইত্যাদি) ঠিক করতে ব্যবহৃত হয়। অ্যাঙ্করগুলি সাধারণত শরীরে সুরক্ষা এবং স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করতে বায়োম্পোপ্যাটিভ উপকরণ দিয়ে তৈরি হয়।

অ্যাঙ্করগুলির উপাদান শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, দুটি প্রধান বিভাগ রয়েছে: নন-বায়োডেগ্রেডেবল অ্যাঙ্কর এবং বায়োডেগ্রেডেবল অ্যাঙ্কর।

নন-বায়োডেগ্রেডেবল অ্যাঙ্করগুলির প্রধান উপকরণগুলি হ'ল টাইটানিয়াম, নিকেল-টাইটানিয়াম খাদ, স্টেইনলেস স্টিল, টাইটানিয়াম এবং পলি-এল-ল্যাকটিক অ্যাসিড; ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত বেশিরভাগ সিউন অ্যাঙ্করগুলি ধাতব উপকরণ দিয়ে তৈরি, যা ভাল হোল্ডিং ফোর্স, সহজ ইমপ্লান্টেশন এবং সহজ এক্স-রে মূল্যায়নের সুবিধা রয়েছে।

বায়োডেগ্রেডেবল অ্যাঙ্করগুলির প্রধান উপকরণগুলি হ'ল পলি-ডি-ল্যাকটিক অ্যাসিড, পলি-এল-ল্যাকটিক অ্যাসিড, পলিগ্লাইক্লিক অ্যাসিড ইত্যাদি ইত্যাদি নন-বায়োডেগ্রেডেবল অ্যাঙ্করগুলির সাথে তুলনা করে, বায়োডেগ্রেডেবল অ্যাঙ্করগুলি সংশোধন করা সহজ, চিত্রগুলির সাথে সামান্য হস্তক্ষেপ এবং শোষণযোগ্য। এগুলি বাচ্চাদের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

নোঙ্গরগুলির প্রধান উপকরণ
1। ধাতব অ্যাঙ্কর
• উপকরণ: মূলত ধাতব উপকরণ যেমন টাইটানিয়াম খাদ।
• বৈশিষ্ট্য: শক্তিশালী এবং টেকসই, স্থিতিশীল ফিক্সেশন প্রভাব সরবরাহ করতে সক্ষম। যাইহোক, ইমেজিং নিদর্শনগুলি ঘটতে পারে এবং সেখানে পড়ার ঝুঁকি রয়েছে।
2। শোষণযোগ্য অ্যাঙ্কর
• উপকরণ: শোষণযোগ্য উপকরণ যেমন পলিল্যাকটিক অ্যাসিড (পিএলএলএ)।
• বৈশিষ্ট্যগুলি: ধীরে ধীরে শরীরে অবনমিত, অপসারণের জন্য কোনও গৌণ অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই। তবে অবক্ষয়ের হার অস্থির হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে স্থিরকরণের শক্তি হ্রাস পেতে পারে।
3। পলিথেরথেরকেটোন (পিক) অ্যাঙ্করগুলি
• উপকরণ: উচ্চ-পারফরম্যান্স পলিমার যেমন পলিথেরথেরকেটোন।
• বৈশিষ্ট্যগুলি: ভাল বায়োম্পোপ্যাটিবিলিটি এবং আদর্শ পোস্টোপারেটিভ ইমেজিং প্রভাব থাকার সময় উচ্চতর পেরেক শরীরের শক্তি এবং যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য সরবরাহ করে।
4। সমস্ত-সিউচার অ্যাঙ্কর
• রচনা: প্রধানত সন্নিবেশ, অ্যাঙ্কর এবং সিউন দ্বারা গঠিত।
• বৈশিষ্ট্যগুলি: আকারে খুব ছোট, টেক্সচারে নরম, স্থানীয় হাড়ের ভর হারিয়ে যাওয়া বা ইমপ্লান্ট সাইটটি সীমাবদ্ধ এমন পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত।

অ্যাঙ্করগুলির নকশার বৈশিষ্ট্য অনুসারে, এগুলি দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: গিঁটযুক্ত অ্যাঙ্কর এবং নটলেস (যেমন পুরো সিউন) অ্যাঙ্কর:

1। গিঁটযুক্ত অ্যাঙ্কর
গিঁটযুক্ত অ্যাঙ্করগুলি হ'ল traditional তিহ্যবাহী অ্যাঙ্কর প্রকার, যা অ্যাঙ্করটির লেজের সাথে সংযুক্ত সিউনের একটি অংশ দ্বারা চিহ্নিত। ডাক্তারকে নরম টিস্যু দিয়ে একটি সুই দিয়ে সিউনটি পাস করতে হবে এবং নোঙ্গরটিতে নরম টিস্যু ঠিক করার জন্য একটি গিঁট বেঁধে রাখতে হবে, অর্থাৎ হাড়ের পৃষ্ঠ।
• উপাদান: গিঁটযুক্ত অ্যাঙ্করগুলি সাধারণত অ-শোষণযোগ্য উপকরণ (যেমন টাইটানিয়াম খাদ) বা শোষণযোগ্য উপকরণ (যেমন পলিল্যাকটিক অ্যাসিড) দিয়ে তৈরি হয়।
Action ক্রিয়াটির প্রক্রিয়া: অ্যাঙ্করটি থ্রেড বা সম্প্রসারণ ডানাগুলির মাধ্যমে হাড়ের মধ্যে স্থির করা হয়, অন্যদিকে সিউনটি নরম টিস্যুটিকে নোঙ্গরের সাথে সংযুক্ত করতে ব্যবহৃত হয় এবং গিঁটটি বেঁধে দেওয়ার পরে একটি স্থিতিশীল ফিক্সেশন প্রভাব তৈরি হয়।
• সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি: গিঁটযুক্ত অ্যাঙ্করগুলির সুবিধা হ'ল ফিক্সেশন এফেক্টটি নির্ভরযোগ্য এবং বিভিন্ন নরম টিস্যুতে আঘাতের জন্য উপযুক্ত। যাইহোক, গিঁট প্রক্রিয়াটি অপারেশনের জটিলতা এবং সময়কে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং গিঁটের উপস্থিতি স্থানীয় উত্তেজনা ঘনত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে, সিউন ভাঙ্গন বা অ্যাঙ্কর আলগা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

2। নটলেস অ্যাঙ্কর
নটলেস অ্যাঙ্করগুলি, বিশেষত পূর্ণ সিউন অ্যাঙ্করগুলি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিকশিত একটি নতুন ধরণের অ্যাঙ্কর। এর বৈশিষ্ট্যটি হ'ল পুরো অ্যাঙ্করটি sutures দ্বারা গঠিত এবং নরম টিস্যু স্থিরকরণ নট বেঁধে না রেখে অর্জন করা যেতে পারে।

• উপকরণ: পূর্ণ সিউন অ্যাঙ্করগুলি সাধারণত নরম এবং শক্তিশালী সিউন উপকরণ ব্যবহার করে যেমন অতি-উচ্চ আণবিক ওজন পলিথিন (ইউএইচএমডাব্লুপি) তন্তুগুলি।
Action ক্রিয়াটির প্রক্রিয়া: সম্পূর্ণ সিউন অ্যাঙ্করগুলি হাড়ের টিস্যুতে নরম টিস্যু শক্তভাবে ঠিক করার জন্য সিউনের টান ব্যবহার করার সময় তাদের বিশেষ সিউন কাঠামো এবং রোপন পদ্ধতির মাধ্যমে হাড়ের টিস্যুতে সরাসরি এম্বেড করা যেতে পারে। যেহেতু গিঁট বেঁধে দেওয়ার দরকার নেই, তাই অপারেশনের জটিলতা এবং সময় হ্রাস পেয়েছে এবং সিউন ভাঙ্গন এবং অ্যাঙ্কর আলগা হওয়ার ঝুঁকিও হ্রাস পেয়েছে।
• সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি: পূর্ণ সিউন অ্যাঙ্করগুলির সুবিধাগুলি হ'ল সাধারণ সার্জিকাল অপারেশন, নির্ভরযোগ্য ফিক্সেশন প্রভাব এবং নরম টিস্যুতে সামান্য ক্ষতি। তবে এর বিশেষ কাঠামোর কারণে এটিতে অস্ত্রোপচার কৌশল এবং রোপনের অবস্থানের জন্য উচ্চ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। এছাড়াও, পূর্ণ সিউন অ্যাঙ্করগুলির দাম তুলনামূলকভাবে বেশি হতে পারে, যা রোগীদের উপর আর্থিক বোঝা বাড়ায়।

অ্যাঙ্করগুলি বিভিন্ন স্পোর্টস মেডিসিন সার্জারিগুলিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যেমন রোটেটর কাফ মেরামত, টেন্ডার ফিক্সেশন, লিগামেন্ট পুনর্গঠন ইত্যাদি ইত্যাদি উদাহরণ হিসাবে রোটেটর কাফ মেরামত ব্যবহার করে অ্যাঙ্করগুলির অস্ত্রোপচার প্রয়োগের একটি ভূমিকা নিম্নলিখিতটি রয়েছে:
• অস্ত্রোপচার পদক্ষেপ: প্রথমত, ডাক্তার রোটার কাফ ইনজুরির সাইটটি পরিষ্কার এবং প্রস্তুত করবেন; তারপরে, অ্যাঙ্করটিকে উপযুক্ত অবস্থানে রোপন করুন; তারপরে, নোঙ্গরে রোটেটর কাফ টিস্যু ঠিক করতে sutures ব্যবহার করুন; অবশেষে, সিউন এবং ব্যান্ডেজ।
• সার্জিকাল এফেক্ট: অ্যাঙ্কারের স্থিরকরণের মাধ্যমে, রোটার কাফ টিস্যুগুলির স্থায়িত্ব এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে, রোগীর পুনরুদ্ধারের প্রচার করে।

সুবিধাগুলি, অসুবিধাগুলি এবং নোঙ্গরগুলির সতর্কতা

সুবিধা
• স্থিতিশীল স্থিরকরণ সরবরাহ করে।
• বিভিন্ন নরম টিস্যু আঘাতের জন্য প্রযোজ্য।
• কিছু নোঙ্গর শোষণযোগ্য এবং অপসারণের জন্য গৌণ অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
অসুবিধাগুলি
• ধাতব অ্যাঙ্করগুলি ইমেজিং শিল্পকর্ম তৈরি করতে পারে।
Comb শোষণযোগ্য অ্যাঙ্করগুলির অবক্ষয়ের হার অস্থির হতে পারে।
Ant অ্যাঙ্কর বিচ্ছিন্নতা বা সিউন ভাঙ্গনের ঝুঁকি রয়েছে।

ক্রীড়া মেডিসিন অ্যাঙ্করগুলি নিম্নলিখিত সার্জারির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
1। পুনরাবৃত্ত পার্শ্বীয় এপিকন্ডিলাইটিস (টেনিস কনুই) যা একাধিকবার কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হয়নি: যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয়, তখন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা বেছে নেওয়া যেতে পারে, এবং অ্যাঙ্করটি হুমেরাসের পার্শ্বীয় মহামারীটিতে রেডিয়াল এক্সটেনসর কার্পি ব্রেভিসের সন্নিবেশ বিন্দুটি পুনরায় সংযোগ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
2। দূরবর্তী বাইসপস টেন্ডার টিয়ার: গতি, ট্র্যাকশন, প্রভাব ইত্যাদির অস্বাভাবিক পরিসীমা দ্বারা সৃষ্ট অশ্রুগুলি তারের অ্যাঙ্করগুলির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। দুটি নোঙ্গর রেডিয়াল টিউবারোসিটিতে সমাহিত করা হয় এবং লেজের তারটি বাইসপস টেন্ডার স্টাম্পে সুট করা হয়।
3। কনুই জামানত লিগামেন্ট ফাটল: কনুইয়ের উত্তরোত্তর স্থানচ্যুতি প্রায়শই আলনার জামানত লিগামেন্টের আঘাতের সাথে থাকে, বিশেষত পূর্ববর্তী বান্ডিলের আঘাত। কনুই জামানত লিগামেন্টের আঘাতের জন্য, আরও বেশি পণ্ডিতরা প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পছন্দ করেন। তারের অ্যাঙ্কর পদ্ধতিটি লিগামেন্টটি সংযুক্ত রয়েছে যেখানে হাড়ের পৃষ্ঠকে রাউগেন করতে ব্যবহৃত হয়। তাজা রক্তপাতের পরে, অ্যাঙ্করটি হাড়ের পৃষ্ঠে লিগামেন্টটি সংযুক্ত থাকে যেখানে লিগামেন্টটি সংযুক্ত থাকে এবং পেরেকের শেষে ব্রেকড ওয়্যারটি লিগামেন্টের স্টাম্পটি ব্রেড করতে এবং এটি শক্ত করতে বা একটি সূঁচ দিয়ে লিগামেন্টটি মেরামত করতে ব্যবহৃত হয়।
4। ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের নিকৃষ্ট সংযুক্তি পয়েন্টের ফ্র্যাকচার: পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট (এসিএল) টিবিয়াল সংযুক্তি পয়েন্ট অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার একটি বিশেষ ধরণের এসিএল আঘাত এবং এটি তাড়াতাড়ি মেরামত করা উচিত। তারের অ্যাঙ্কর পদ্ধতির ব্যবহারের বিস্তৃত ইঙ্গিত রয়েছে এবং এটি ফ্র্যাকচার খণ্ডের আকার দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়। স্ক্রুটির দিকটি সামঞ্জস্য করতে এটি ইন্ট্রোপারেটিভ ফ্লুরোস্কোপি প্রয়োজন হয় না। অপারেশনটি তুলনামূলকভাবে সহজ এবং অপারেশন সময়টি যথাযথভাবে সংক্ষিপ্ত করা হয়।

5. পেটেলার অস্থিতিশীলতা: হাড় শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা এবং অপর্যাপ্ত নরম টিস্যু সীমাবদ্ধতার দ্বারা সৃষ্ট। বেশিরভাগ পণ্ডিত তারের অ্যাঙ্কর ব্যবহার করে সক্রিয় অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পক্ষে ছিলেন।

। প্যাটেলার নিকৃষ্ট মেরু ফ্র্যাকচারটি ঠিক করে এবং প্যাটেলার লিগামেন্টটি বুনন এবং সুটার করে হাঁটু এক্সটেনসর প্রক্রিয়াটির অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা যায় এবং হাঁটু এক্সটেনসর প্রক্রিয়াটির কার্যকর শারীরবৃত্তীয় দৈর্ঘ্য বজায় রাখা যায়।
।। হাঁটু, মেরুদণ্ডের কর্ড, কাঁধ, কনুই, গোড়ালি, পা, কব্জি এবং হাতের সার্জারিগুলিতে হাড় এবং নরম টিস্যুগুলির সংযোগ এবং স্থিরকরণের জন্য উপযুক্ত: অ্যাঙ্করটিতে একটি rug েউখেলানযুক্ত থ্রেড ডিজাইন রয়েছে, যা রোপন করা সহজ এবং শক্তিশালী টান-আউট প্রতিরোধের সরবরাহ করে এবং বিভিন্ন অংশে সার্জারিগুলির জন্য উপযুক্ত।

সতর্কতা
Surgery রোগীর হাড়ের অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের সাইটের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো অস্ত্রোপচারের আগে পুরোপুরি মূল্যায়ন করা উচিত।
Surgic শল্যচিকিত্সার প্রভাব নিশ্চিত করতে উপযুক্ত অ্যাঙ্কর টাইপ এবং স্পেসিফিকেশন নির্বাচন করুন।
Tisse টিস্যু নিরাময় এবং ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সার্জারির পরে উপযুক্ত পুনর্বাসন অনুশীলন করা উচিত।

সংক্ষেপে, অ্যাঙ্করগুলি ক্রীড়া ওষুধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উপযুক্ত অ্যাঙ্কর টাইপ এবং স্পেসিফিকেশন নির্বাচন করে এবং সঠিক অস্ত্রোপচার পদক্ষেপ এবং সতর্কতা অনুসরণ করে, অস্ত্রোপচারের প্রভাব নিশ্চিত করা যায় এবং রোগীর পুনরুদ্ধার প্রচার করা যেতে পারে।